避免接触过敏原,明确并减少室内外过敏原暴露;药物治疗可选用抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂;免疫治疗有皮下和舌下免疫治疗;生活方式上加强锻炼、注意饮食;儿童和老年人有特殊注意事项,分别需注意儿童用药、活动环境及免疫治疗谨慎性,老年人药物选择、运动安全及生活环境舒适度。
一、避免接触过敏原
1.明确过敏原:可通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)确定对哪些空气成分过敏,常见的空气过敏原包括花粉(不同季节有相应花粉飘散,如春季的树花粉、秋季的草花粉等)、尘螨(在室内灰尘中较多,温暖潮湿环境易滋生)、霉菌孢子等。例如,若检测出对花粉过敏,在花粉传播高峰期(如春季某些树花粉、秋季某些草花粉活跃期),应尽量减少外出,尤其是在花粉浓度高的时段(通常是上午10点至下午4点)。
2.减少室内过敏原暴露:对于尘螨过敏者,要保持室内清洁,经常用热水清洗床上用品(水温需在55℃以上,可有效杀死尘螨)、窗帘等,使用防螨床罩、窗帘罩;室内湿度保持在50%以下,可使用除湿机等;对于霉菌过敏者,要保持室内通风良好,避免潮湿,如有霉菌滋生的角落要及时清理。
二、药物治疗
1.抗组胺药:口服抗组胺药物可缓解过敏性鼻炎因空气过敏引起的鼻痒、打喷嚏、流涕等症状,如第二代抗组胺药氯雷他定、西替利嗪等,这类药物相对副作用较少,作用持续时间较长,可有效控制过敏症状,不同年龄人群可根据年龄选择合适剂型,儿童需选择儿童专用剂型。
2.鼻用糖皮质激素:局部使用鼻用糖皮质激素能减轻鼻黏膜炎症反应,如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,可有效缓解鼻塞、流涕、鼻痒等症状,但儿童使用时需在医生指导下谨慎应用,要注意使用的剂量和疗程等。
3.白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠,对过敏性鼻炎也有一定的治疗作用,尤其适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者,可改善鼻塞、流涕等症状,不同年龄儿童可使用相应规格的药物。
三、免疫治疗
1.皮下免疫治疗:对于明确过敏原且常规药物治疗效果不佳的患者,可考虑皮下免疫治疗,通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻过敏症状,但该治疗需要在医院进行,且有一定的适应证和禁忌证,治疗过程中需密切观察患者反应,儿童进行皮下免疫治疗时要特别注意监测和评估。
2.舌下免疫治疗:是另一种免疫治疗方式,通过舌下含服过敏原提取物进行免疫治疗,相对皮下免疫治疗更方便,患者依从性可能更好,但同样需要严格掌握适应证和禁忌证,儿童进行舌下免疫治疗也需谨慎评估。
四、生活方式调整
1.加强锻炼:适当的体育锻炼有助于增强机体免疫力,不同年龄人群可选择适合的运动方式,儿童可进行如跳绳、跑步、游泳等运动,但要注意运动强度和时间,避免过度疲劳;成年人可选择慢跑、球类运动等;老年人可选择散步、太极拳等,通过长期坚持锻炼,有助于提高身体对过敏状态的适应能力。
2.注意饮食:均衡饮食,多摄入富含维生素C、维生素E等抗氧化剂的食物,如新鲜蔬菜(西兰花、菠菜等)、水果(橙子、猕猴桃等),有助于增强机体抵抗力,减少过敏反应的发生。同时,避免食用易引起过敏的食物,如某些海鲜等,不同年龄人群饮食禁忌需根据个体情况调整,儿童要注意饮食的多样性和营养均衡,避免挑食、偏食。
五、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童过敏性鼻炎对空气过敏时,要特别注意避免使用不适合儿童的药物,严格遵循儿童用药的剂量和剂型要求。在避免接触过敏原方面,要注意儿童的活动环境,如在花粉季节,尽量减少儿童在户外接触花粉的机会,选择在室内活动;对于尘螨过敏的儿童,要确保其卧室环境的清洁防护做到位,如使用儿童专用的防螨用品等。同时,儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,在进行免疫治疗等干预措施时要更加谨慎,需在专业医生的严密监测下进行。
2.老年人:老年人过敏性鼻炎对空气过敏时,在药物选择上要考虑到老年人可能存在的基础疾病,如心血管疾病等,避免使用可能对基础疾病产生不良影响的药物。在生活方式调整方面,要注意运动时的安全,避免因运动导致心脑血管意外等情况,锻炼要循序渐进。在环境控制方面,要关注老年人的生活环境舒适度,如室内温度、湿度的调节等要适合老年人的身体状况。



