过敏性鼻炎的护理及治疗需综合多方面措施。一般护理要避免接触过敏原,如清洁环境、戴口罩等,还可进行鼻腔冲洗;药物治疗包括抗组胺药物和鼻用糖皮质激素,前者阻断组胺受体减轻症状,后者抗炎;其他治疗有免疫治疗(适用于常规药物无效者)和中医中药(辨证论治);特殊人群中儿童护理要轻柔操作、遵儿科用药原则等,老年人要考虑肝肾功能、关注生活环境和心理状态。
一、一般护理措施
(一)避免接触过敏原
环境方面:对于有过敏性鼻炎的人群,要保持室内清洁,定期打扫房间,使用空气净化器过滤空气中的过敏原,如花粉、尘螨等。对于花粉过敏者,在花粉传播季节尽量关闭窗户,减少花粉进入室内。不同年龄人群接触过敏原的情况不同,儿童可能在玩耍时接触到地面上的过敏原,需要注意其活动环境的清洁;成年人可能在工作环境中接触到特定过敏原。
生活方式方面:外出时可以佩戴口罩,选择合适的口罩类型,如医用外科口罩或带有防过敏过滤功能的口罩,能有效阻挡空气中的过敏原进入呼吸道。不同性别在生活方式上可能有差异,例如男性可能在户外活动时间较长,接触过敏原的机会相对更多,更需要注意佩戴口罩等防护措施。
(二)鼻腔冲洗
方法及原理:使用生理盐水或鼻腔生理性海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等。一般采用鼻腔冲洗器进行冲洗,将冲洗液注入一侧鼻孔,从另一侧鼻孔流出,重复冲洗。对于儿童,要选择合适的儿童型鼻腔冲洗器,控制冲洗的压力和速度,避免造成不适或损伤;成年人相对可以承受稍大一些压力的冲洗。不同年龄人群鼻腔的解剖结构和耐受程度不同,儿童鼻腔较窄小,操作时需更加轻柔。
二、药物治疗
(一)抗组胺药物
作用机制:通过阻断组胺受体,减轻过敏症状,如流鼻涕、打喷嚏等。第一代抗组胺药物可能有嗜睡等副作用,第二代抗组胺药物嗜睡副作用相对较轻。对于儿童,要谨慎选择抗组胺药物,避免选择有明显嗜睡等不良反应且不适合儿童的药物;成年人可以根据自身情况选择合适的抗组胺药物,但也需要关注药物的副作用对日常生活和工作的影响。
适用情况:适用于轻至中度过敏性鼻炎引起的流鼻涕等症状。
(二)鼻用糖皮质激素
作用机制:具有抗炎作用,减轻鼻腔黏膜的炎症反应,从而减少流鼻涕等症状。鼻用糖皮质激素局部作用于鼻腔,全身副作用相对较小。儿童使用时需要在医生指导下谨慎选择合适的药物和剂量,因为儿童处于生长发育阶段,要考虑药物对其生长的影响;成年人使用时也需要注意按照医生的建议使用,避免长期不合理使用导致不良反应。
三、其他治疗方法
(一)免疫治疗
原理:通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻过敏症状。对于符合免疫治疗适应证的患者可以考虑,但免疫治疗有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估。不同年龄人群的免疫治疗反应可能不同,儿童进行免疫治疗时需要密切观察其反应,成年人则需要了解免疫治疗的全过程和可能出现的不良反应。
适用人群:主要适用于常规药物治疗无效的过敏性鼻炎患者。
(二)中医中药
辨证论治:根据患者的具体病情进行辨证,如风寒型、风热型等,采用相应的中药方剂或穴位按摩等方法。例如风寒型过敏性鼻炎可能会用到辛温解表的中药,风热型可能会用到辛凉解表的中药。但中医中药治疗需要在专业医生的指导下进行,不同年龄、性别人群的体质不同,用药也会有所差异,儿童使用中药时要注意药物的剂量和剂型选择,避免使用不适合儿童的药物成分。
四、特殊人群注意事项
(一)儿童
护理重点:儿童过敏性鼻炎导致流鼻涕时,要特别注意鼻腔冲洗的操作轻柔,避免损伤儿童鼻腔黏膜。在药物选择上,严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物,如一些有明显中枢神经系统副作用的药物应谨慎使用。同时,要关注儿童的生活环境,减少其接触过敏原的机会,如保持儿童玩具的清洁等。
(二)老年人
护理重点:老年人过敏性鼻炎导致流鼻涕时,在药物使用上要考虑其肝肾功能情况,一些药物可能对肝肾功能有影响,需要谨慎选择。在生活护理方面,要注意保持老年人居住环境的舒适,如调节室内温度和湿度等,因为老年人的身体机能相对较弱,对环境变化的适应能力较差。同时,要关注老年人的心理状态,过敏性鼻炎可能会影响其生活质量,需要给予心理关怀。



