癫痫是脑部神经元异常过度放电致慢性脑功能障碍性疾病具反复突发性发病机制涉遗传因素脑部疾病全身或系统性疾病等遗传因素起重要作用部分性发作分单纯部分性发作(意识清持续短表现身体局部不自主抽动躯体感觉异常简单视觉听觉嗅觉味觉症状等)和复杂部分性发作(伴不同程度意识障碍有精神症状和自动症精神症状含情感认知障碍自动症为无意识动作事后不能回忆)全面性发作有全面性强直-阵挛发作(最常见大发作意识丧失先强直后阵挛伴口吐白沫面色发绀瞳孔散大等发作后头痛乏力嗜睡等)、失神发作(多见于儿童青少年突然意识丧失持续数秒伴简单自动性动作发作后立即清醒无记忆)、肌阵挛发作(快速短暂触电样肌肉收缩可累及全身或局限某部位或组肌肉可单个或成簇发作)、阵挛性发作(主要表现全身肌肉节律性阵挛性抽搐多见于儿童)、强直性发作(全身或部分肌肉强烈持续性收缩肌肉僵直肢体固定某种姿势持续数秒至数十秒儿童癫痫发作可影响认知语言运动等功能发育女性癫痫患者特殊时期激素变化可影响发作频率老年人癫痫多与脑部器质性病变相关需综合基础疾病治疗管理。
癫痫是一种由于脑部神经元异常过度放电而导致的慢性脑功能障碍性疾病,具有反复性和突发性的特点。其发病机制较为复杂,涉及遗传因素、脑部疾病(如脑肿瘤、脑血管畸形、颅内感染等)、全身或系统性疾病(如低血糖、低血钙、尿毒症、妊娠高血压综合征等)等多种因素。遗传因素在癫痫的发病中起到重要作用,约有一半的癫痫患者与遗传因素相关。
癫痫症状有哪些
部分性发作
单纯部分性发作:发作时意识清楚,持续时间短。可表现为身体某一局部的不自主抽动,如手指、脚趾、面部肌肉等的抽动;也可出现躯体感觉异常,如一侧肢体的麻木感、针刺感等;还可能出现简单的视觉症状(如闪光、黑矇等)、听觉症状(如耳鸣等)、嗅觉症状(如闻到特殊气味等)或味觉症状等。例如,某患者单纯部分性发作时表现为右侧面部肌肉的不自主抽动,持续数秒后缓解。
复杂部分性发作:发作时伴有不同程度的意识障碍,可出现精神症状和自动症。精神症状包括情感异常(如恐惧、焦虑等)、认知障碍(如记忆障碍、错觉等);自动症表现为无意识的动作,如反复咀嚼、吞咽、搓手、摸索等,患者事后不能回忆。比如,一位患者复杂部分性发作时表现为突然出现茫然凝视,然后开始反复搓手,持续数分钟后恢复,但对发作过程无记忆。
全面性发作
全面性强直-阵挛发作:是最常见的发作类型之一,俗称“大发作”。发作时突然意识丧失,先出现全身骨骼肌强直性收缩,持续10-20秒后转为阵挛期,全身肌肉发生节律性收缩,持续30-60秒或更长时间,随后进入惊厥后期,可有短暂的强直痉挛,伴口吐白沫、面色发绀、瞳孔散大、对光反射消失等表现,发作后患者常感到头痛、乏力、嗜睡等。例如,患者突发意识丧失,跌倒在地,全身肌肉强直收缩,随后出现肢体阵挛,伴有口吐白沫等表现。
失神发作:多见于儿童和青少年,典型表现为突然发生和突然终止的意识丧失,持续数秒,发作时患者停止正在进行的活动,双眼茫然凝视,呼之不应,可伴有简单的自动性动作,如眨眼、吞咽等,发作后立即清醒,对发作过程无记忆。如一个学龄期儿童在上课过程中突然出现失神发作,表现为眼神发呆,手中的笔掉落,数秒后恢复正常,继续上课但对发作经过无记忆。
肌阵挛发作:表现为快速、短暂、触电样肌肉收缩,可累及全身肌肉,也可局限于某一部位或某一组肌肉。可单个出现,也可成簇发作。例如,某患者晨起时突然出现双侧上肢的快速肌阵挛收缩,导致手中的物品掉落。
阵挛性发作:主要表现为全身肌肉节律性阵挛性抽搐,多见于儿童。发作时意识丧失,肢体出现有节律的抽动。
强直性发作:表现为全身或部分肌肉强烈的持续性收缩,肌肉僵直,肢体固定在某种姿势,如角弓反张等,持续数秒至数十秒。
对于儿童癫痫患者,由于其神经系统发育尚未完全成熟,癫痫发作可能对其认知、语言、运动等功能发育产生影响,因此需要更加密切地关注和及时治疗。女性癫痫患者在月经周期、妊娠等特殊时期,体内激素水平的变化可能影响癫痫的发作频率,需要特别注意激素变化对病情的影响。老年人癫痫多与脑部器质性病变相关,如脑梗死、脑出血后遗症等,需要综合考虑其基础疾病情况进行治疗和管理。



