癫痫病检查包括病史采集（询问发作表现、频率、诱因、家族史、儿童出生情况、女性月经与发作关系等）、脑电图检查（常规脑电图可记录脑电活动但时间有限，动态脑电图可连续记录提高检出率）、影像学检查（头颅CT可发现结构性病变，头颅MRI对软组织分辨率高利于发现细微病变）、血液检查（血常规可排感染性继发性癫痫，生化检查可查血糖、电解质、肝肾功能等）、神经心理学检查（评估儿童患者认知等功能以制定综合治疗方案）。
一、病史采集
详细询问患者的发作史是癫痫病检查的重要环节，需要了解发作的具体表现，包括发作时的症状，如是否有肢体抽搐、抽搐的部位、发作时的意识状态、有无大小便失禁等；发作的频率、发作的诱因，例如是否在特定的睡眠周期、特定的活动状态下发作等；同时要询问患者的家族史，因为部分癫痫病具有遗传倾向。对于儿童患者，还需了解其出生时的情况，如是否有难产、窒息等病史；对于女性患者，要询问月经周期与发作的关系等。
二、脑电图检查
1.常规脑电图
是最常用的检查方法之一，通过在头皮上放置多个电极，记录大脑神经元的电活动。它可以捕捉到癫痫发作时的异常脑电活动，如棘波、尖波、棘-慢波综合等特征性波形。对于大部分患者，常规脑电图可以发现约40%-50%的癫痫样放电，但由于常规脑电图记录时间有限（一般为20-30分钟），可能会遗漏短暂发作的异常放电。对于儿童患者，由于其大脑发育尚未完全成熟，脑电图的表现可能有其特殊性，需要专业医生结合儿童的年龄等因素进行准确判断。
2.动态脑电图（长程脑电图）
可以连续记录24小时甚至更长时间的脑电活动，能够大大提高癫痫样放电的检出率。患者可以正常活动，记录期间医生会记录患者的活动日志，以便将患者的症状表现与脑电活动相对应。对于怀疑癫痫病但常规脑电图未发现异常的患者，动态脑电图具有重要的诊断价值。在儿童患者中，由于其发作具有不确定性，动态脑电图能够更全面地监测脑电情况，有助于发现隐匿性的癫痫放电。
三、影像学检查
1.头颅CT检查
可以发现脑部的结构性病变，如脑肿瘤、脑出血、脑梗死、脑先天性畸形等。这些病变可能是导致癫痫发作的原因。对于急性发作的患者，头颅CT可以快速排查是否有急性的脑部病变。在儿童患者中，头颅CT可以帮助发现先天性的脑部结构异常，如脑穿通畸形等。但CT对于脑部软组织的分辨不如磁共振成像（MRI），对于一些细微的病变可能容易漏诊。
2.头颅MRI检查
对脑部软组织的分辨率更高，能够发现更小的病变，如海马硬化、皮层发育不良、脑内微小肿瘤等。这些病变在癫痫的病因诊断中具有重要意义。对于疑似癫痫病的患者，尤其是药物治疗效果不佳的患者，头颅MRI检查是必不可少的。在儿童患者中，由于其脑部处于发育阶段，MRI对于发现一些先天性的脑部发育异常等情况更为敏感，有助于明确癫痫的病因，为后续的治疗提供指导。
四、血液检查
1.血常规检查
可以了解患者的血细胞情况，如白细胞、红细胞、血小板等的数量。通过血常规检查可以排除一些感染等因素引起的继发性癫痫。例如，严重的感染可能导致脑部炎症，从而引发癫痫发作，血常规中白细胞计数的升高可能提示存在感染性因素。对于儿童患者，血常规检查可以帮助排查一些感染相关的继发性癫痫情况。
2.生化检查
包括血糖、电解质、肝肾功能等项目的检查。血糖异常，如低血糖或高血糖，都可能导致癫痫发作；电解质紊乱，如低钠血症、低钙血症等也可能诱发癫痫。肝肾功能的检查有助于了解患者的肝肾功能状态，因为一些抗癫痫药物需要通过肝脏代谢、肾脏排泄，了解肝肾功能可以指导抗癫痫药物的选择和调整。对于不同年龄的患者，生化检查的意义有所不同，儿童患者由于其生理特点，肝肾功能还在发育中，更需要关注肝肾功能的情况，以避免抗癫痫药物对其肝肾功能造成过大影响。
五、神经心理学检查
对于一些癫痫患者，尤其是儿童患者，神经心理学检查可以评估患者的认知功能、智力、记忆力、注意力等方面的情况。通过神经心理学测试，可以了解癫痫对患者神经心理功能的影响程度，对于制定综合的治疗方案，包括康复训练等具有重要意义。例如，发现患者存在注意力不集中等问题时，可以针对性地进行康复训练来提高患者的生活质量和学习能力等。
