月经期外阴瘙痒可能由多种因素引起，局部皮肤因素有卫生巾过敏、局部不透气；阴道炎症包括霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎；卫生习惯不佳有经期清洁不当和过度清洁；全身性因素涉及糖尿病、黄疸；其他因素有穿着不当、心理因素等，出现症状需保持外阴清洁干燥，持续不缓解伴异常表现要及时就医，特殊人群要针对性处理。
一、局部皮肤因素
卫生巾过敏：女性在月经期使用卫生巾，部分人可能对卫生巾中的某些成分过敏，如表层的化纤材质、胶水等。过敏反应可导致外阴瘙痒，同时可能伴有外阴皮肤红肿、皮疹等表现。不同品牌、不同材质的卫生巾引起过敏的情况有所差异，一些对化学物质敏感的人群更容易出现这种情况。
局部不透气：月经期经血流出，需要使用卫生巾等产品，若长时间不更换卫生巾，会导致外阴局部透气性差，汗液、经血等混合刺激外阴皮肤，容易引起瘙痒。尤其是在炎热的天气或长时间久坐的情况下，局部不透气的问题更为突出，会增加外阴瘙痒的发生风险。
二、阴道炎症
霉菌性阴道炎：月经期间，女性阴道局部环境改变，机体抵抗力可能会有所下降，容易诱发霉菌性阴道炎。主要是由假丝酵母菌引起，典型症状为外阴瘙痒，瘙痒程度轻重不一，严重时坐立不安，还可伴有阴道分泌物增多，呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。在月经期，由于经血的影响，症状可能会相对更明显，且霉菌性阴道炎容易在月经前后复发。
滴虫性阴道炎：月经期间阴道环境改变也可能导致滴虫性阴道炎发作。由阴道毛滴虫引起，主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，可伴有灼热、疼痛、性交痛等。阴道分泌物典型特点为稀薄脓性、泡沫状、有异味。月经期间，阴道毛滴虫的活动可能会更加活跃，从而加重外阴瘙痒等症状。
三、卫生习惯不佳
经期清洁不当：部分女性在月经期间没有注意外阴的清洁，经血污染外阴皮肤，如果没有及时用温水清洗，污垢积聚容易刺激外阴引起瘙痒。例如，只是简单擦拭，而没有进行全面的清洗，就可能导致外阴局部清洁不彻底，引发瘙痒问题。而且，使用不洁净的卫生用品或清洗用具，也会增加感染的风险，进而导致外阴瘙痒。
过度清洁：另一方面，有些女性过于注重经期外阴清洁，频繁使用阴道洗液冲洗阴道，这样会破坏阴道内正常的菌群平衡，导致阴道自净能力下降，容易引发炎症，出现外阴瘙痒等症状。正常阴道内有多种菌群相互制约，维持着阴道的微生态平衡，过度清洁会打破这种平衡，使得有害菌滋生，从而引起外阴瘙痒。
四、全身性因素
糖尿病：如果女性本身患有糖尿病，在月经期间，血糖水平可能会有一定波动，高血糖环境有利于霉菌等病原体的生长繁殖，容易并发霉菌性阴道炎等，进而出现外阴瘙痒的症状。糖尿病患者由于尿液中含糖量较高，对外阴皮肤也有一定的刺激作用，加上可能存在的神经病变等因素，会增加外阴瘙痒的发生几率。而且，糖尿病患者机体抵抗力相对较低，更容易受到病原体的侵袭。
黄疸：患有黄疸性疾病时，体内胆红素水平升高，可能会通过皮肤等途径刺激神经末梢，引起外阴瘙痒。例如肝胆系统疾病导致黄疸，除了外阴瘙痒外，还会有皮肤黄染、巩膜黄染等表现。胆红素的异常沉积可能会影响神经感觉，从而引发瘙痒症状。
五、其他因素
穿着不当：月经期间穿着紧身化纤内裤，不透气且不吸汗，会加重外阴局部的不舒适感，容易引起瘙痒。紧身内裤会使外阴处于潮湿、不通风的环境中，有利于细菌等微生物的滋生，从而增加外阴瘙痒的发生风险。而化纤材质的内裤透气性更差，进一步加重了局部的不良环境。
心理因素：部分女性在月经期间由于激素水平变化等原因，可能会出现心理状态的改变，如焦虑、紧张等，这些心理因素也可能会影响神经系统对瘙痒的感知，导致感觉外阴瘙痒，但实际上局部可能并没有明显的病变。心理因素对外阴瘙痒的影响往往是相互作用的，不良的心理状态可能会加重瘙痒的感觉，而瘙痒又可能进一步影响心理状态，形成一个恶性循环。
如果出现月经期外阴瘙痒的情况，首先要注意保持外阴清洁干燥，勤换卫生巾；如果症状持续不缓解或伴有其他异常表现，如阴道分泌物异常、红肿等，应及时就医，进行相关检查，如白带常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于特殊人群，如糖尿病患者，要积极控制血糖；对于心理因素导致的瘙痒，要注意调节心理状态，必要时可寻求心理医生的帮助。
