脑供血不足的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需调整生活方式（运动、饮食、戒烟限酒）并控制基础疾病（高血压、高血脂、糖尿病）；药物治疗有改善脑循环的银杏叶制剂、尼莫地平，抗血小板聚集的阿司匹林、氯吡格雷，以及抗凝药物；手术治疗包括颈动脉内膜切除术（适用于颈动脉严重狭窄且适合的患者）和颈动脉支架置入术（不适合行前者的严重狭窄患者可考虑）。
一、一般治疗
1.生活方式调整
运动：适度的有氧运动对脑供血不足患者有益，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等。运动可以促进血液循环，增强心肺功能，有助于改善脑供血。不同年龄、性别和身体状况的人群运动强度和方式有所不同，例如年轻人可选择较剧烈的运动，而老年人则更适合温和的运动方式。对于有心血管疾病病史的患者，运动前应咨询医生，评估运动风险。
饮食：遵循低盐、低脂、低糖饮食原则。增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入，减少饱和脂肪和胆固醇的摄取。例如，每天应摄入足够的蔬菜（500克左右）和水果（200-300克）。合理的饮食结构有助于控制血压、血脂等指标，从而改善脑供血。不同性别和年龄的人群在饮食细节上可能有差异，如女性在特殊生理时期对营养的需求有所不同，老年人可能需要更注重钙质等的补充。
戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，影响血液循环，应严格戒烟。过量饮酒会导致血压波动、血脂升高，所以要限制饮酒量，男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克。
2.控制基础疾病
高血压：将血压控制在合理范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，对于合并糖尿病或肾病的患者，应控制在130/80mmHg以下。不同年龄的高血压患者目标血压可能有调整，老年人血压不宜降得过低，避免出现脑灌注不足等情况。需要长期规律服用降压药物，定期监测血压，根据血压情况调整治疗方案。
高血脂：对于高血脂患者，应使低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平达标，一般高危患者LDL-C应低于2.6mmol/L，极高危患者低于1.8mmol/L。可通过饮食控制和药物治疗来调节血脂，定期检测血脂水平，根据结果调整治疗措施。
糖尿病：严格控制血糖，使糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%左右（可根据患者具体情况调整）。通过饮食、运动和药物治疗相结合的方式管理血糖，定期监测血糖，预防糖尿病相关并发症对脑供血的影响。
二、药物治疗
1.改善脑循环药物
银杏叶制剂：银杏叶提取物具有扩张脑血管、增加脑血流量、改善微循环等作用。临床研究表明，银杏叶制剂可以在一定程度上改善脑供血不足患者的头晕、头痛等症状。
尼莫地平：属于钙通道阻滞剂，能选择性地作用于脑血管平滑肌，扩张脑血管，增加脑血流量，尤其适用于伴有脑血管痉挛的脑供血不足患者。
2.抗血小板聚集药物
阿司匹林：通过抑制血小板的环氧化酶途径，减少血栓素A2的生成，从而抑制血小板聚集。对于有缺血性脑血管事件风险的脑供血不足患者，小剂量阿司匹林（75-100mg/d）可起到预防血栓形成、改善脑供血的作用。但对于有胃肠道出血风险、过敏等情况的患者需要谨慎使用，老年人使用时要注意出血风险的评估。
氯吡格雷：作用机制与阿司匹林不同，也是通过抑制血小板聚集发挥作用。在一些不能耐受阿司匹林的患者中可考虑使用，但其费用相对较高，使用时同样需要评估出血等风险。
3.抗凝药物：一般在脑供血不足是由于心房颤动等原因导致的高凝状态引起时考虑使用，如华法林等。但抗凝药物使用风险较高，需要严格评估患者的凝血功能、出血风险等，定期监测国际标准化比值（INR），根据结果调整药物剂量。
三、手术治疗
1.颈动脉内膜切除术（CEA）
适用于颈动脉严重狭窄（狭窄程度超过70%）的患者。通过手术切除颈动脉内膜的粥样硬化斑块，解除颈动脉狭窄，改善脑供血。但手术有一定的风险，如脑卒中、心肌梗死等，需要严格评估患者的手术适应证和禁忌证，根据患者的年龄、全身状况等综合判断是否适合手术。
2.颈动脉支架置入术（CAS）
对于不适合行CEA的颈动脉严重狭窄患者，可考虑CAS。通过在颈动脉内放置支架，扩张狭窄的血管，改善脑供血。同样需要严格评估患者情况，权衡手术的获益和风险。
