脑干出血病人几天渡过危险期

来源:民福康

脑干出血病人渡过危险期时间受出血量、自身情况、医疗干预等因素影响。出血量少则1-2周左右可能渡过,中量5-10ml需2-3周,大量大于10ml可能4周甚至更长;年轻、生活方式好、无严重基础病者渡过时间相对短,老年、生活方式差、有不良病史者延长;及时手术可缩短时间,合理药物治疗也有积极作用。

出血量对危险期的影响

少量脑干出血:出血量通常在5ml以下,这种情况下,脑内的血肿相对容易被机体逐步吸收,脑水肿的程度相对较轻,患者的神经功能损害相对有限。在发病后的1周左右,脑水肿开始逐渐消退,生命体征相对趋于稳定,此时渡过危险期的可能性增大,但仍需持续观察神经功能的恢复情况,一般1-2周左右有可能基本渡过危险期。

中量脑干出血:出血量在5-10ml之间,患者的临床症状相对较明显,可能出现较严重的意识障碍、肢体运动障碍等。发病后的前3天是脑水肿的高峰期,这3天内病情变化较为凶险,3天后脑水肿开始逐步缓解,但神经功能的恢复需要较长时间,一般需要2-3周左右才有可能渡过危险期。

大量脑干出血:出血量大于10ml,患者往往迅速出现严重的意识障碍,如昏迷等,并且可能伴有呼吸、循环等生命体征的不稳定。在发病后的前3天,脑水肿极其严重,随时可能因脑疝等危及生命,之后即使度过脑水肿高峰期,神经功能恢复也非常困难,可能需要4周甚至更长时间才有可能尝试渡过危险期,但预后往往较差。

患者自身情况对危险期的影响

年龄因素:年轻患者身体的代偿能力相对较强,对于脑干出血的耐受性可能相对较好,渡过危险期的时间可能相对较短。例如,30-40岁的年轻脑干出血患者,在出血量不是特别大的情况下,可能在2-3周左右渡过危险期。而老年患者,尤其是年龄大于70岁的患者,身体各器官功能衰退,对脑干出血的耐受性差,脑水肿消退缓慢,而且容易合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,这些基础疾病会影响病情的恢复,导致渡过危险期的时间延长,可能需要4周以上,甚至部分患者难以渡过危险期。

性别因素:一般来说,性别本身对脑干出血病人渡过危险期的时间影响相对较小,但女性患者在围绝经期等特殊生理阶段,激素水平的变化可能对身体的恢复有一定影响。例如,女性患者在脑干出血后,激素水平的波动可能会在一定程度上影响脑水肿的消退速度等,但这种影响相对出血量、年龄等因素来说较为次要。

生活方式因素:如果患者在发病前有良好的生活方式,如长期坚持适度运动、饮食均衡等,那么身体的基础状况较好,在脑干出血后渡过危险期的时间可能相对较短。相反,如果患者长期吸烟、酗酒,身体状况较差,那么脑干出血后,身体的恢复能力下降,渡过危险期的时间会延长。例如,长期吸烟的患者,血管弹性较差,不利于脑内血肿的吸收和脑水肿的消退;长期酗酒的患者,肝脏等器官功能受到影响,也会影响整体的病情恢复。

病史因素:如果患者既往有高血压病史且控制不佳,那么脑干出血复发的风险较高,而且病情容易反复,渡过危险期的时间会延长。例如,患者既往高血压病史长达10年以上,血压一直控制在160/100mmHg以上,那么脑干出血后,由于血压难以良好控制,脑水肿可能持续存在,渡过危险期的时间会大大延长。如果患者既往没有其他严重的基础疾病,那么脑干出血后渡过危险期的时间相对较短。

医疗干预对危险期的影响

手术干预:对于符合手术指征的脑干出血患者,及时进行手术清除血肿可以有效地降低颅内压,减少血肿对脑干的压迫,从而缩短渡过危险期的时间。例如,采用微创穿刺血肿清除术等手术方式,一般在手术后1-2周左右,如果患者脑水肿得到良好控制,生命体征稳定,就有可能逐步渡过危险期。如果没有及时进行手术干预,血肿长期压迫脑干,会导致神经功能不可逆损伤,渡过危险期的时间会明显延长,而且预后极差。

药物治疗:使用脱水降颅压药物(如甘露醇等)可以减轻脑水肿,一般在用药后的1-3天内,脑水肿会开始逐步消退,这对渡过危险期有积极作用。如果脱水降颅压药物使用合理,患者脑水肿控制良好,那么渡过危险期的时间会相对缩短。同时,使用神经营养药物等可以促进神经功能的恢复,但药物治疗对渡过危险期的时间影响相对手术干预来说较为缓慢,一般需要持续数周的药物治疗来促进病情的稳定和恢复。

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脑水肿是指脑组织的水分明显增加,脑体积增大的病理状态。
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脑干出血一直高热不退是怎么回事
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脑干出血是一种严重的神经系统疾病,常伴随着高热不退的症状,可能是脑部损伤、感染、继发疾病等原因引起的。 1、脑部损伤 脑干出血可能会引起脑部损伤,导致脑部功能障碍,从而引起高热。 2、感染 脑干出血患者可能需要使用呼吸机、气管插管等医疗设备,可能会引起感染造成高热不退。此外,患者可能因为疾病本身出现
脑干出血能恢复走路吗
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脑干出血是否能恢复走路,需要根据出血量、年龄、有无合并症等因素来判断,详情如下: 如果患者脑干出血量小,并且年龄,无合并症,经积极治疗有可能恢复正常行走。若患者年龄>60岁,有糖尿病病史,患者侧支循环代偿功能弱,则肢体肌力恢复不佳,难以恢复正常行走,可能会出现跛行的现象。如果患者脑干出血量大,在5m
脑干出血有没有痊愈的?
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脑干出血有治愈的案例。脑干出血属于比较危险的一种疾病,在患病后若是不及时治疗,很容易危及生命安全,而且部分患者若是出血比较严重,即使是治疗了,在恢复后也可能会留下神经功能缺失、偏瘫、生命体征紊乱等后遗症,若是出血比较少,在受伤后及时遵医嘱使用降低颅内压的药物、止血药物等进行治疗,有治愈的可能性。在患
脑干出血苏醒的前兆?
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脑干出血若是出现昏迷症状,经过治疗后,苏醒前会出现不自主睁眼的前兆,且睁眼后眼珠可以随眼前物品移动,使位置发生变化。其次,在苏醒前手脚可能会出现不自主的活动或有简单的发音。脑干出血考虑是受到脑梗塞、高血压动脉粥样硬化等影响引起的疾病,患病期间会伴有呼吸不规则、瞳孔变化等症状,确诊后可以遵医嘱使用止血
脑干出血的前兆?
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脑干出血后期如何康复治疗?
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脑干出血后期可以进行适度按揉以及被动运动,当肢体没有力气的时候应该以被动运动为主,动作缓和以及轻柔一些,每一个关节都需要有节奏的进行,让所有关节全范围的进行活动,每天应该做两次,每一次可以进行三遍,这样可以让软组织以及关节的运动功能得到维持,还可以进行主动运动,当患者肢体恢复力气以后就可以展开主动运
脑干出血4ml几天能渡过危险期
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脑干出血4ml一般7-14天能度过危险期。 脑干出血属于脑出血的一种,一般是由于血管畸形、动脉瘤、高血压等原因,导致脑干部位血管破裂、出血引起的。而脑干出血4ml的出血量相对比较少,在病变范围较小、未累及重要神经区域时,一般7天左右可以度过危险期。但是,部分患者随着出血量比较小,但由于出血位置比较关
脑干出血昏迷会清醒吗
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脑干出血昏迷是否会清醒应该根据病情严重程度进行判断。 脑干出血指的是脑干部位血管出血引起的重症脑血管疾病。如果患者的出血量在2-3毫升以内,并且能够及时就医,一般病情不严重,大部分患者的出血会被吸收,大概率会清醒。但是如果脑干出血的病情比较严重,出血量已经大于10毫升,治疗不及时,患者清醒的几率比较
脑干出血能恢复好吗
任毅 副主任医师
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脑干出血是否能恢复好,需要根据具体情况进行判断。 脑干主要分为中脑、脑桥、延髓三个部分,如果患者脑出血血量较小,且发生在中脑或脑桥,通常预后较好,经过及时治疗,患者恢复好的可能性比较大;但是如果患者脑出血血量较大,且出血位置位于延髓,恢复好的可能性极低。 出现脑干出血的患者,在出血后的三个月内应积极
脑干出血昏迷中嘴唇发紫什么原因
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑干出血昏迷中嘴唇发紫的原因通常包括脑细胞缺氧、呼吸困难、心力衰竭等,具体分析如下: 1.脑细胞缺氧 脑干出血患者处于昏迷中时,会导致脑部的供血出现异常,脑细胞缺氧,出现嘴唇变紫的现象。 2.呼吸困难 脑干出血后还可能压迫呼吸中枢,导致呼吸困难,影响人体的血液循环,进而出现该症状。 3.心力衰竭 脑
脑干出血为什么病死率高
刘微丽 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
脑干出血病死率高是因为脑干是生命中枢,位于大脑和小脑之间,呼吸中枢、心跳中枢以及意识中枢都在脑干,一旦出血就会引起呼吸心跳骤停,导致患者迅速的死亡。脑干部位出血之后,局部组织因为血肿量增大或是水肿的发生,会继发枕骨大孔疝,这种情况下也会导致患者突然死亡,所以脑干出血临床上救治成功率比较低预后差。
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脑干出血能治好吗
景筠 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
脑干出血出血多少取决于出血量的多少,出血量少的病人经过积极的治疗,有可能部分会恢复,但如果出血量大,可能就不能顺利的康复。脑干分为中脑、桥脑和延髓,如果脑干出血,可能会有第三和第四对颅神经的麻痹,以及单侧或者是交叉性的瘫痪。如果是桥脑出血,可以有面神经颌的受累、交叉性的感觉障碍、交叉性的瘫痪、四肢瘫等。如果延髓出血,生命体征会受到影响,所
脑干出血恢复期有多长
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑干出血恢复期时间,需要具体情况具体对待。如果脑干出血情况比较轻,比如出血量比较少,在五毫米以下,症状也比较轻微,患者神志清楚,也没有什么异常表现,而且也没有什么并发症,通过保守治疗一般恢复期是在一个月左右。对于中等以上的脑干出血,患者表现为昏迷状态,或者出现肺部感染、脑积水等情况,则需要手术治疗。这种情况下恢复就会非常长,需要慢慢的等待
脑干出血能恢复正常吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脑干出血,能否恢复到正常,需要看出血量和部位,如果出血量较少,在五毫升以下,并且部位不是在生命中枢,经过及时的治疗还是有望恢复的。而如果出血量比较大,在十毫升以上,患者临床表现比较明显,便很难恢复。总体来讲,脑干出血比其他部位的脑出血更为严重,且后遗症也更多。
脑干出血一般能恢复到什么程度
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脑干出血恢复程度是根据出血量来决定,因为脑干是人体很关键的位置,所以出血量在五毫升以上,就叫做大量出血。大多数脑干出血预后都很差,相当多的人群会短期内死亡。但如果出血量仅仅是一到两毫升,少部分患者可能没有症状,能够恢复正常或者是遗留一些后遗症,比如头晕、行走困难等等。
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