脑干出血病人几天渡过危险期

来源:民福康

脑干出血病人渡过危险期时间受出血量、自身情况、医疗干预等因素影响。出血量少则1-2周左右可能渡过,中量5-10ml需2-3周,大量大于10ml可能4周甚至更长;年轻、生活方式好、无严重基础病者渡过时间相对短,老年、生活方式差、有不良病史者延长;及时手术可缩短时间,合理药物治疗也有积极作用。

出血量对危险期的影响

少量脑干出血:出血量通常在5ml以下,这种情况下,脑内的血肿相对容易被机体逐步吸收,脑水肿的程度相对较轻,患者的神经功能损害相对有限。在发病后的1周左右,脑水肿开始逐渐消退,生命体征相对趋于稳定,此时渡过危险期的可能性增大,但仍需持续观察神经功能的恢复情况,一般1-2周左右有可能基本渡过危险期。

中量脑干出血:出血量在5-10ml之间,患者的临床症状相对较明显,可能出现较严重的意识障碍、肢体运动障碍等。发病后的前3天是脑水肿的高峰期,这3天内病情变化较为凶险,3天后脑水肿开始逐步缓解,但神经功能的恢复需要较长时间,一般需要2-3周左右才有可能渡过危险期。

大量脑干出血:出血量大于10ml,患者往往迅速出现严重的意识障碍,如昏迷等,并且可能伴有呼吸、循环等生命体征的不稳定。在发病后的前3天,脑水肿极其严重,随时可能因脑疝等危及生命,之后即使度过脑水肿高峰期,神经功能恢复也非常困难,可能需要4周甚至更长时间才有可能尝试渡过危险期,但预后往往较差。

患者自身情况对危险期的影响

年龄因素:年轻患者身体的代偿能力相对较强,对于脑干出血的耐受性可能相对较好,渡过危险期的时间可能相对较短。例如,30-40岁的年轻脑干出血患者,在出血量不是特别大的情况下,可能在2-3周左右渡过危险期。而老年患者,尤其是年龄大于70岁的患者,身体各器官功能衰退,对脑干出血的耐受性差,脑水肿消退缓慢,而且容易合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,这些基础疾病会影响病情的恢复,导致渡过危险期的时间延长,可能需要4周以上,甚至部分患者难以渡过危险期。

性别因素:一般来说,性别本身对脑干出血病人渡过危险期的时间影响相对较小,但女性患者在围绝经期等特殊生理阶段,激素水平的变化可能对身体的恢复有一定影响。例如,女性患者在脑干出血后,激素水平的波动可能会在一定程度上影响脑水肿的消退速度等,但这种影响相对出血量、年龄等因素来说较为次要。

生活方式因素:如果患者在发病前有良好的生活方式,如长期坚持适度运动、饮食均衡等,那么身体的基础状况较好,在脑干出血后渡过危险期的时间可能相对较短。相反,如果患者长期吸烟、酗酒,身体状况较差,那么脑干出血后,身体的恢复能力下降,渡过危险期的时间会延长。例如,长期吸烟的患者,血管弹性较差,不利于脑内血肿的吸收和脑水肿的消退;长期酗酒的患者,肝脏等器官功能受到影响,也会影响整体的病情恢复。

病史因素:如果患者既往有高血压病史且控制不佳,那么脑干出血复发的风险较高,而且病情容易反复,渡过危险期的时间会延长。例如,患者既往高血压病史长达10年以上,血压一直控制在160/100mmHg以上,那么脑干出血后,由于血压难以良好控制,脑水肿可能持续存在,渡过危险期的时间会大大延长。如果患者既往没有其他严重的基础疾病,那么脑干出血后渡过危险期的时间相对较短。

医疗干预对危险期的影响

手术干预:对于符合手术指征的脑干出血患者,及时进行手术清除血肿可以有效地降低颅内压,减少血肿对脑干的压迫,从而缩短渡过危险期的时间。例如,采用微创穿刺血肿清除术等手术方式,一般在手术后1-2周左右,如果患者脑水肿得到良好控制,生命体征稳定,就有可能逐步渡过危险期。如果没有及时进行手术干预,血肿长期压迫脑干,会导致神经功能不可逆损伤,渡过危险期的时间会明显延长,而且预后极差。

药物治疗:使用脱水降颅压药物(如甘露醇等)可以减轻脑水肿,一般在用药后的1-3天内,脑水肿会开始逐步消退,这对渡过危险期有积极作用。如果脱水降颅压药物使用合理,患者脑水肿控制良好,那么渡过危险期的时间会相对缩短。同时,使用神经营养药物等可以促进神经功能的恢复,但药物治疗对渡过危险期的时间影响相对手术干预来说较为缓慢,一般需要持续数周的药物治疗来促进病情的稳定和恢复。

阅读全文
了解疾病
脑水肿
脑水肿是指脑组织的水分明显增加,脑体积增大的病理状态。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

脑干出血的症状?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑干出血后,最有可能引起脑干出血的压迫症状,它是脑和身体联系的中枢。任何损伤都可能引起纤维连接蛋白的损伤,导致运动障碍、感觉障碍甚至吞咽困难,更会引起意识障碍,患者很快会昏迷、瞳孔扩大等相应的神经症状。脑干出血昏迷能醒多久,脑干出血昏迷能醒多久取决于出血量和治疗的及时程度,一般来说,出血超过5毫升可
脑干出血能治好吗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑干不一定能治好。脑干出血是否能治好主要取决于出血部位、出血程度、以及出血时间。一般出血部位主要有脑桥,还可能会发生中脑出血、甚至是延髓出血。由于脑干出血手术危险系数较高,一般都会采取保守治疗,要绝对制动,避免情绪激动、稳定血压,再通过甘露醇、甘油果糖等药物来降低颅内高压,使用后鱼精蛋白等药物来抗凝
脑干出血危险期多少天?
郭玉臣 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
脑干出血的患者,若病情较轻一般存在七天到十五天的危险期,若是患者病情比较严重,危险期会相应的延长,危险期大概在一个月左右。一般出血量大于五毫升,血肿直径大于三厘米的患者,预后效果时比较差的。若是脑干出血量小于5毫升,血肿直径小于三厘米,预后相对比较好。患者在危险期若是伴随呼吸困难,缺氧的情况,需进行
脑干出血是什么原因导致的?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑干出血是由高血压引起的基底动脉中央分支破裂。它通常会在几秒到几分钟内引起昏迷。它能立即昏迷、四肢瘫痪和针状瞳孔,几小时内死亡。水平眼动受影响,垂直眼动良好。在某些情况下,眼球可以上下跳动。对侧眼球有5秒的游泳间隔。这种疾病通常会导致四肢瘫痪并进入大脑。有时会发生中枢热疗和呼吸异常。出血可进入第四脑
脑干出血是什么原因造成的?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑干出血可能是由于身体内的血压升高所引起的,也可能和血管畸形有一定的关系。脑干出血也会引起患者出现昏迷和呕吐,同时还会伴随着偏瘫和瞳孔缩小,随着病情的发展,还可能会引起患者出现不规则呼吸。在治疗的过程中应该多吃一些含有膳食纤维比较丰富的食物,能够促进肠道蠕动,保持大便通畅,多喝温开水,来补充身体水分
脑干出血10ml能治好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
病情分析:脑干出血属于脑出血的一种,脑干主导人体的呼吸、循环以及心跳等功能,一般脑干出血量>5ml,病情的死亡率可以达到90%以上,脑干出血达到10ml时,治愈的希望很小,及时不会导致死亡,也会出现长期昏迷、植物人等状态。
脑干出血是啥原因?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑干出血的主要原因是动脉粥样硬化和高血压。一般患有高血压和老年人常常发病。如果人们长期吸烟饮酒,血压血脂过高。随着时间的推移,动脉粥样硬化的情况加重,就很容易造成脑干的出血。有时,患者可能有语言障碍,或突然不能说话,或含糊不清的话。语言能造成损害就会形成说话含糊不清。此类患者需要家人常伴左右,出现紧
脑干出血熬过了七天能醒吗?
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
脑干出血熬过了七天不一定能醒。脑干出血是临床中比较常见的神经系统急重症,如果脑干出血的患者经过治疗后有明显的好转且病情程度相对比较轻微,则熬过了七天可能会出现醒来的现象;但如果患者脑干出血的程度比较严重并且治疗后没有明显的好转,则熬过了七天可能不会发生醒来的状况。患有脑干出血的患者应积极去医院神经内
脑干出血后水肿怎么办?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑干出血量在3ml以下的,死亡率70%左右。脑出血的危险期一般来说第一周是最危险的,随着出血量的加大和脑水肿的加重,患者的症状会逐渐加重,随时有生命危险。能挺过7天关的只是少数。但是有的脑出血一般还要等症状缓解15天才算过了危险期。只要积极配合治疗,还是有治好的可能。出现后遗症的几率还是有的。多久能
脑干出血危险期多少天?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
一般情况下脑干出血的危险期在两周左右,具体的还要根据患者的自身情况来看,脑干出血是脑出血最危险的一种类型,一旦确诊需要及时采取治疗措施,避免病情进一步发展,生命体征平稳后还要早期进行功能锻炼,促进机体的恢复。
脑干出血为什么病死率高
刘微丽 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
脑干出血病死率高是因为脑干是生命中枢,位于大脑和小脑之间,呼吸中枢、心跳中枢以及意识中枢都在脑干,一旦出血就会引起呼吸心跳骤停,导致患者迅速的死亡。脑干部位出血之后,局部组织因为血肿量增大或是水肿的发生,会继发枕骨大孔疝,这种情况下也会导致患者突然死亡,所以脑干出血临床上救治成功率比较低预后差。
脑干出血为什么病死率高
刘微丽 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
脑干出血病死率高是因为脑干是生命中枢,位于大脑和小脑之间,呼吸中枢、心跳中枢以及意识中枢都在脑干,一旦出血就会引起呼吸心跳骤停,导致患者迅速的死亡。脑干部位出血之后,局部组织因为血肿量增大或是水肿的发生,会继发枕骨大孔疝,这种情况下也会导致患者突然死亡,所以脑干出血临床上救治成功率比较低预后差。
脑干出血能治好吗
景筠 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
脑干出血出血多少取决于出血量的多少,出血量少的病人经过积极的治疗,有可能部分会恢复,但如果出血量大,可能就不能顺利的康复。脑干分为中脑、桥脑和延髓,如果脑干出血,可能会有第三和第四对颅神经的麻痹,以及单侧或者是交叉性的瘫痪。如果是桥脑出血,可以有面神经颌的受累、交叉性的感觉障碍、交叉性的瘫痪、四肢瘫等。如果延髓出血,生命体征会受到影响,所
脑干出血能恢复正常吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
脑干出血,能否恢复正常,要看出血量大小。如果患者的出血量极少,这种情况下,大多数是能够恢复到正常状态的。如果脑干出血的量比较大,患者不仅不能够恢复正常,还有可能会出现死亡。因为脑干是大脑中最重要的部位,如果出现出血,会引起各个生命中枢出现障碍,导致患者出现死亡。
脑干出血恢复期有多长
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑干出血恢复期时间,需要具体情况具体对待。如果脑干出血情况比较轻,比如出血量比较少,在五毫米以下,症状也比较轻微,患者神志清楚,也没有什么异常表现,而且也没有什么并发症,通过保守治疗一般恢复期是在一个月左右。对于中等以上的脑干出血,患者表现为昏迷状态,或者出现肺部感染、脑积水等情况,则需要手术治疗。这种情况下恢复就会非常长,需要慢慢的等待
脑干出血能恢复正常吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脑干出血,能否恢复到正常,需要看出血量和部位,如果出血量较少,在五毫升以下,并且部位不是在生命中枢,经过及时的治疗还是有望恢复的。而如果出血量比较大,在十毫升以上,患者临床表现比较明显,便很难恢复。总体来讲,脑干出血比其他部位的脑出血更为严重,且后遗症也更多。
免费咨询