小儿肺炎有呼吸系统症状如不同年龄段咳嗽表现、气促及呼吸困难；有全身症状如发热、精神状态不佳、食欲减退；还有其他系统受累表现如消化系统症状、循环系统症状且因年龄、病原体等不同症状有差异家长需密切关注小儿身体状况及时就医尤其是新生儿和小婴儿。
一、呼吸系统症状
1.咳嗽
婴儿肺炎早期可能为刺激性干咳，随后咳嗽有痰。不同年龄段小儿表现有差异，新生儿肺炎咳嗽症状可能不典型，仅表现为口吐泡沫。这是因为炎症刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽反射，通过咳嗽试图排出呼吸道内分泌物。
幼儿及年长儿肺炎咳嗽相对较明显，可为频繁的刺激性干咳，之后痰量逐渐增多。例如，在一些临床研究中发现，肺炎患儿的咳嗽频率和持续时间与肺部炎症的严重程度相关，炎症越重，咳嗽往往越剧烈且持续时间较长。
2.气促
小儿肺炎时由于肺部炎症导致气体交换障碍，会出现呼吸频率增快。婴儿肺炎时呼吸频率可超过40次/分钟，幼儿可超过30次/分钟。气促是由于肺部炎症使肺泡通气-血流比例失调，机体为了满足氧的需求，通过加快呼吸频率来增加肺通气量。例如，在对肺炎患儿的监测中发现，气促是判断肺炎病情轻重的一个重要指标，当出现明显气促时，提示肺部炎症范围较广，影响了正常的气体交换功能。
3.呼吸困难
严重肺炎患儿可出现呼吸困难，表现为鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）。这是因为肺部通气功能进一步下降，机体缺氧加重，导致呼吸肌用力加强以辅助呼吸。比如，当小儿肺炎发展到较严重阶段时，由于肺部大量炎症浸润，气体交换面积减少，必须通过加强呼吸肌运动来弥补通气不足，从而出现鼻翼扇动和三凹征等呼吸困难表现。
二、全身症状
1.发热
小儿肺炎多有发热症状，体温可高可低，可为低热（37.5-38℃）、中度发热（38.1-39℃）或高热（39℃以上）。不同年龄段小儿发热表现有差异，新生儿肺炎发热不典型，可能体温正常或低于正常，而婴幼儿肺炎发热相对较常见。发热是机体对病原体感染的一种免疫反应，炎症刺激机体的体温调节中枢，导致产热增加、散热减少，从而引起体温升高。例如，临床研究表明，细菌感染引起的肺炎往往发热相对较明显，体温波动较大，而病毒感染引起的肺炎发热程度相对较轻，但也有部分病毒感染肺炎可出现高热。
2.精神状态不佳
患儿可出现精神萎靡、烦躁不安等表现。这是因为肺炎导致机体缺氧以及毒素吸收等因素影响了中枢神经系统。例如，婴儿肺炎时如果精神状态明显变差，如原本活泼的婴儿变得嗜睡、不爱哭闹，往往提示病情较重，需要密切关注。因为中枢神经系统受到影响后，会出现一系列神经精神症状，这与肺部炎症引起的内环境紊乱以及缺氧等因素有关。
3.食欲减退
小儿肺炎时大多会出现食欲减退的情况，表现为吃奶量减少（婴儿）或进食量减少（幼儿及年长儿）。这是由于发热、呼吸困难等因素影响了小儿的消化功能，同时感染引起的毒素也可能作用于胃肠道，导致胃肠功能紊乱。比如，肺炎患儿因为身体不适，胃肠道蠕动减慢，消化液分泌减少，所以会出现食欲下降的情况。
三、其他系统受累表现
1.消化系统症状
部分肺炎患儿可出现消化道症状，如呕吐、腹泻、腹胀等。呕吐可能是因为咳嗽刺激引起的反射性呕吐，也可能是肺部炎症影响了胃肠道的植物神经功能。腹泻和腹胀则与感染导致的胃肠功能紊乱有关。例如，在一些小儿肺炎病例中，通过观察发现，当肺炎合并消化系统症状时，病情恢复相对较慢，因为胃肠道功能的紊乱会进一步影响患儿的营养摄入和身体恢复。
2.循环系统症状
严重肺炎可累及循环系统，出现心率增快，婴儿心率可超过160次/分钟，幼儿超过140次/分钟。部分患儿可出现面色苍白、口唇发绀等表现。这是因为肺部炎症导致缺氧，引起肺小动脉收缩，肺循环阻力增加，进而导致右心负荷加重，同时缺氧也会影响心肌功能。例如，临床研究显示，肺炎合并心力衰竭时，除了上述循环系统症状外，还可能出现肝脏短期内迅速增大等表现，这是由于右心衰竭导致体循环淤血引起的。
小儿肺炎的症状因年龄、病原体等因素有所不同，家长需密切关注小儿的身体状况，一旦发现小儿出现上述相关症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗，避免病情延误。特别是新生儿和小婴儿，由于其病情变化较快，更要提高警惕。
