小儿癫痫分哪几种

来源:民福康

癫痫可分为部分性发作和全面性发作及癫痫综合征。部分性发作包括单纯部分性发作(意识清、持续短,分运动、感觉等发作)和复杂部分性发作(伴意识障碍、有自动症);全面性发作有全面性强直-阵挛发作(意识丧失、强直-阵挛期表现)、失神发作(儿童少年多见、意识丧失短)、肌阵挛发作(快速短暂触电样肌肉收缩)、阵挛性发作(婴幼儿全身肌肉节律阵挛)、强直性发作(全身肌肉强直性收缩伴意识障碍)、失张力发作(部分或全身肌肉张力突然丧失);癫痫综合征有婴儿痉挛症(1岁内起病、特征性痉挛发作、脑电图高度失律)、Lennox-Gastaut综合征(1-8岁起病、发作类型多样、伴智力落后)、儿童良性中央-颞叶癫痫(3-13岁儿童、夜间口面部抽搐、脑电图有特征波)。

一、部分性发作(局灶性、局限性发作)

1.单纯部分性发作:发作时意识清楚,持续时间短,一般不超过1分钟。可分为运动性发作(如某一肢体的抽搐等)、感觉性发作(如肢体麻木等)、自主神经性发作(如腹痛、呕吐等)、精神性发作(如情感异常等)。例如,患儿可能出现一侧口角、手指或足趾的抽动,然后逐渐扩展。其发生机制与大脑局部神经元异常放电有关,多见于有局部脑结构异常的患儿,如脑外伤后瘢痕、脑发育畸形等。

2.复杂部分性发作:发作时伴有不同程度的意识障碍,可出现自动症,如反复咀嚼、吞咽、摸索等无意识动作。常见于颞叶癫痫,是由于颞叶部位的神经元异常放电引起。患儿可能在发作时突然停止正在进行的活动,出现茫然凝视,然后出现无目的的动作。

二、全面性发作

1.全面性强直-阵挛发作(大发作):是最常见的发作类型之一。发作时突然意识丧失,先出现强直期,表现为全身骨骼肌强直性收缩,双眼上翻、牙关紧闭等;随后进入阵挛期,全身肌肉发生节律性收缩,可伴有口吐白沫、大小便失禁等。发作持续数分钟后自行停止,醒后常感到头痛、乏力等。其病因可能与遗传因素、脑部疾病等有关,是由于大脑双侧神经元同步异常放电所致。

2.失神发作:多见于儿童和少年,典型表现为突然发生和突然终止的意识丧失,持续数秒,发作时患儿停止正在进行的活动,呼之不应,双眼凝视,但一般不摔倒。可伴有简单的自动症,如眨眼等。脑电图表现为双侧对称、同步的3Hz棘-慢综合波。病因可能与遗传因素有关,是由于丘脑和皮质神经元的异常放电引起。

3.肌阵挛发作:表现为快速、短暂、触电样肌肉收缩,可累及全身肌肉,也可限于局部肌肉。发作时突然出现快速的、短暂的肌肉抽动,可单个出现,也可成串出现。常见于遗传性癫痫综合征,如婴儿良性肌阵挛癫痫等。其发生与大脑皮质神经元的异常同步放电有关。

4.阵挛性发作:仅表现为全身肌肉节律性的阵挛性抽搐,多见于婴幼儿。发作时肌肉出现有节律的收缩和松弛,一般不伴有强直期。病因可能与脑部感染、代谢紊乱等有关,是由于大脑神经元异常放电导致肌肉出现节律性收缩。

5.强直性发作:表现为全身肌肉强直性收缩,使患儿头、眼和肢体固定在某一位置,伴有意识障碍。常见于儿童期,如Lennox-Gastaut综合征中就常有强直性发作。病因可能与脑部病变有关,是由于大脑神经元异常放电引起全身肌肉的强直性收缩。

6.失张力发作:表现为部分或全身肌肉张力突然丧失,导致患儿不能维持原来的姿势,可出现摔倒等情况。常见于Lennox-Gastaut综合征等,病因可能与脑干网状结构病变有关,由于神经元异常放电导致肌肉张力丧失。

三、癫痫综合征

1.婴儿痉挛症:多在1岁以内起病,特征性表现为屈曲性、伸展性或混合性的痉挛发作,发作时婴儿点头、弯腰、上肢前举等。脑电图表现为高度失律。病因可能与遗传代谢性疾病、脑发育异常等有关,是一种严重的癫痫综合征,对患儿的智力和运动发育影响较大。

2.Lennox-Gastaut综合征:多在1-8岁起病,发作类型多样,包括强直性发作、失张力发作、肌阵挛发作等,脑电图表现为慢棘-慢波或多棘-慢波。患儿常伴有智力发育落后,病因可能与脑损伤、遗传等因素有关。

3.儿童良性中央-颞叶癫痫:多见于3-13岁儿童,发作多在夜间,表现为口面部抽搐,可伴有言语困难,一般不影响智力发育。脑电图在中央区和颞区可见高波幅棘波或棘-慢综合波。病因与遗传因素关系密切。

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癫痫
癫痫是一种慢性脑部疾病,是脑部神经元异常过度放电引起的,任何年龄段的人均可发病,是常见的神经系统疾病之一。
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患了癫痫不能吃什么东西?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
癫痫患者对于奶油、肥肉和乳酪等脂肪含量高的食品要要少吃,同时忌食生葱、蒜、母猪肉、南瓜、不新鲜的鱼虾肉等助火生痰食物。同时饮食防止吃油腻的食物、海鲜、浓茶、咖啡以及辛辣刺激的食物,防止油炸、煎、烤等工序做出的不易消化和坚硬的食物。
癫痫的药物?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
在临床方面有许多抗癫痫的药物可以使用,病人可以服用钠通道调节剂:此类药物有苯妥英钠、卡马西平、拉莫三嗪、唑尼沙胺、雷利托林、瑞玛西胺、氟桂利嗪、利鲁唑、丙戊酸钠和托吡酯、奥卡西平、登齐醇、萘咪酮等。这些药物均可选择性作用于钠通道,阻断钠离子依赖性动作电位的快速发放,调节电压依赖性钠离子通道,然而它不
癫痫护理要求是什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
癫痫患者要注意多休息,不可以进行剧烈的运动。如果患者发病,家人要及时移走身边的物品,防止出现磕伤等症状。及时解开腰带,清除口腔中的分泌物,帮助保持呼吸道通畅,患者不可以吸烟或者是饮酒,也不可以吃辛辣的、油腻的、生的食物。可以吃一些营养丰富的东西。平时不可以有太大的压力,也不可以长时间处于焦虑等状态,
癫痫可以吃牛肉吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
正常是能吃牛肉的。由于牛肉中含有丰富的蛋白质,能够起到补充体内所需的营养以及微量元素,并且对病人的抵抗力也会有所帮助,而且对人体的生长发育也有好处,所以癫痫病人可以适当的吃牛肉。平时还可以适当的吃些蔬菜和水果,可以补充体内的维生素,要注意休息,防止劳累,有利于病情恢复。
癫痫病多长时间发作一次?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
癫痫病发作次数不固定,可以一年一次,也可能是每个月数次,有的甚至每天发作。此外继发性癫痫,可以较长期不发作,大概五年到十年。此外局灶性皮质发育不良性癫痫,发作次数较多,可一天数次。
癫痫脑电图的表现是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
癫痫脑电图在临床上的表现有以下几个方面:1、癫痫发作期间,表现出癫痫样放电,波形较大的典型,主要包括刺波、尖波、刺慢波复合波、尖慢波复合波、多棘慢波复合波等,少数表现出为真发性慢波。2、癫痫发作期,脑电图表现为典型的棘慢波复合波或尖慢波复合波模式,如频率变化、振幅变化、波形变化、空间分布变化等。
孕妇吃了羊肉宝宝会得癫痫吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕期间的女性,食用羊肉,一般是不会造成宝宝表现出羊癫疯的,羊肉和羊癫疯是没有关系的,羊肉中含有丰富的营养成分,在食用之后可以补充人体各种营养,对宝宝的发育有很好的帮助。
癫痫病病人能不能抽烟?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
癫痫病患者不能抽烟,药物烟中含有大量尼古丁,一般人轻度过量抽烟可表现出头晕、恶心等表现,就是尼古丁中毒的结果。尼古丁会对大脑形成严重刺激,使患者神经兴奋,导致发作。如果长时间抽烟导致尼古丁中毒,会刺激大脑,导致大脑神经异常兴奋,因此导致癫痫发作。
女性癫痫病患者可以生孩子吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
从医学的案例来讲,女性癫痫病病人可以生育孩子,但建议病人首先要控制癫痫,尽量保证癫痫不复发,因为癫痫可能会在孕期诱发,在此期间,不能服用药物,其会影响到胎儿的发育。在怀孕期间,多注意休息,不要过度的劳累,在饮食方面,需以清淡的食物为主,切忌辛辣、带有刺激性的食物。
癫痫病人饮食方面应该吃什么好?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
癫痫饮食尽可能做到多样化,多吃富有营养、易于消化的食物,如面食、豆类、瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等,尤其应多食用豆类、新鲜蔬菜、水果、乳制品,这些富含高蛋白质和磷脂的食品。青霉素类或沙星类药物有时也可诱发发作。对于病人的情况,可以去附近的门诊或者医院请医生检查后听取医生的建议。
癫痫药物有哪些
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
治疗癫痫常用的药物包括丙戊酸钠、卡马西平、左乙拉西坦、奥卡西平、乙琥胺、苯妥英钠等,对于癫痫患者来说,药物的选择其实并不是需要考虑的事情。因为医生会考虑癫痫发作类型、患者的年龄、副作用的大小、价格、性别等多种因素,进而选择合适的药物,达到控制癫痫发作或最大限度减少发作次数的目的。必要时还会选择联合用药的方式来提升疗效,比如癫痫大发作时可以
癫痫病儿童能正常上学吗
孙宏 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
如果癫痫患儿发现较早,早期治疗没有反复发作以及没损害到记忆力,智力依然正常,此时就可以正常上学。所以,癫痫小孩只要接受正规的治疗,癫痫控制以后完是可以上学。正常上学跟同龄小孩不会出现明显的区别。如果癫痫患儿长期不进行治疗,会导致发育、记忆力、反应力、学习力明显地落后于同龄儿童,还会造成生命危险。所以癫痫一旦确诊,越早治疗效果越好。
如何判定宝宝是否有癫痫
杜志刚 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
判断宝宝是否是癫痫可以根据症状进行判断,如果孩子会出现不由自主的抖动,可以出现在肩部、面部、手脚、嘴唇等处,同时还伴有四肢僵硬、眼睛上翻、意识不清、牙关紧闭、面色发青等症状,就要警惕是癫痫的可能。疑似癫痫的患儿,家长要及时带去医院就诊,进行进行长程或者视频的脑电图检查以及头颅核磁共振的平扫,明确诊断是否是癫痫。
小儿癫痫能治愈吗
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿癫痫在医学上不说治愈,而是说完全控制,是指首先要进行病因治疗,如果有苯丙酮尿症,可以用特殊的奶粉治疗,皮质发育不良者,可以进行手术切除,免疫抑制剂治疗免疫性癫痫,原因不详的原发性癫痫可以采取药物治疗,药物治疗一般要至少用两年以上,且脑电图没有癫痫波,才可以逐渐停药,停药过后不发作,便可以说是完全控制了。
癫痫可以治愈吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
癫痫通过有效药物治疗,一部分患者能够达到临床治愈,该指标就是通过正规用药治疗之后,两到五年不复发,而且脑电图也正常,停药很长一段时间都不发作,就认为是临床治愈。另外,有2/3患者能够长期获得缓解。停药之后呢,即便复发也能够被控制。除此之外,还有一些病人能够通过手术达到治愈。对于难治型癫痫,通常不能够治愈,必须要用药物去维持。
癫痫病能治愈吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
有一部分癫痫病能够治愈,比如高热引发的癫痫,在经过正规治疗之后,便能够达到治愈的目的,甚至可以达到终生不再复发的治疗效果。但是,也有一部分癫痫病患者属于难治型癫痫,在经过用药之后,疗效比较差,甚至通过手术给予病灶切除,只能使癫痫发生率大幅度的减少,得以控制,而不能治愈。
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