成虫感染有消化道症状如脐周不定时隐痛、有时绞痛、食欲改变（亢进或减退）、恶心呕吐，有过敏症状如荨麻疹等，有其他症状如精神不集中等；幼虫移行有肺部症状如发热咳嗽咳痰等；儿童蛔虫病症状相对更明显且有生长发育迟缓等，老年人群症状不典型易被忽视且可能加重基础疾病、用药需谨慎。
一、成虫感染的常见症状
（一）消化道症状
1.腹痛
多为脐周不定时的隐痛，这是因为蛔虫在肠道内活动，刺激肠黏膜引起。儿童可能会表现出烦躁不安、易惊等情况，因为腹痛可能会影响其情绪和行为。对于有基础胃肠道疾病病史的成人，蛔虫感染可能会加重原有的胃肠道不适症状，比如本身有慢性胃炎的患者，可能会出现腹痛频率增加、疼痛程度相对加重等情况。
有时也可出现绞痛，这是由于蛔虫窜动引起肠道痉挛导致。在饥饿时，肠道蠕动相对活跃，蛔虫活动也会更频繁，腹痛可能会更明显。
2.食欲改变
部分患者会出现食欲亢进，这是因为蛔虫在肠道内夺取营养，人体为了补充可能会出现食欲增加的情况。但也有患者会出现食欲减退，这是因为蛔虫感染影响了胃肠道的正常消化功能，导致消化酶分泌可能受到一定影响，食物的消化吸收受到阻碍。对于有不良生活方式，如长期节食、暴饮暴食的成人，蛔虫感染引起的食欲改变可能会更明显，比如长期暴饮暴食的人，本身胃肠道消化功能已受影响，蛔虫感染后可能会进一步打乱消化节奏，加重食欲异常的表现。
3.恶心、呕吐
蛔虫的存在可能会刺激胃肠道，引起恶心、呕吐症状。如果蛔虫数量较多，或者蛔虫窜动刺激到胆管、胰腺等部位，还可能会引起较为剧烈的呕吐，甚至呕吐物中可能会有蛔虫。对于有晕车、晕船等特殊生活经历的成人，蛔虫感染引起的恶心、呕吐可能会与这些情况混淆，但蛔虫感染引起的呕吐往往还会伴有腹痛等其他蛔虫病相关症状。
（二）过敏症状
部分患者可能出现荨麻疹、皮肤瘙痒等过敏表现。这是因为蛔虫的代谢产物等作为过敏原，引起人体的过敏反应。对于过敏体质的成人，蛔虫感染更容易诱发过敏症状，而且过敏症状可能会相对更严重，持续时间可能也会更长。比如本身对花粉、尘螨等过敏的成人，感染蛔虫后，皮肤瘙痒等过敏症状可能会比非过敏体质者更难以控制。
（三）其他症状
少数患者可能出现精神不集中、磨牙等情况。这可能与蛔虫感染引起的全身不适，影响神经系统功能有关。对于从事需要高度集中注意力工作的成人，如司机、程序员等，蛔虫感染引起的精神不集中可能会对其工作产生一定影响，需要及时关注和处理。
二、幼虫移行引起的症状
（一）肺部症状
当蛔虫幼虫在肺部移行时，可引起发热、咳嗽、咳痰等症状，严重者可能出现咯血、胸痛等。发热一般为低热，体温多在37.5-38.5℃之间。咳嗽多为干咳或少量白痰，这是因为幼虫在肺部移行刺激肺组织引起炎症反应。对于有慢性肺部疾病病史的成人，如慢性支气管炎患者，蛔虫幼虫移行引起的肺部症状可能会加重原有的肺部病情，导致咳嗽、咳痰加剧，甚至出现呼吸困难等情况。比如慢性支气管炎患者，本身气道就处于高反应状态，蛔虫幼虫移行引起的肺部炎症可能会使气道痉挛加重，呼吸困难症状更明显。
三、不同人群的特殊表现
（一）儿童
儿童蛔虫病症状可能相对更明显，除了上述常见症状外，还可能出现生长发育迟缓。因为蛔虫感染会影响儿童对营养物质的吸收，长期的营养吸收不良会影响儿童的身高、体重增长以及智力发育等。比如一些农村地区卫生条件较差的儿童，蛔虫感染率相对较高，更容易出现生长发育落后于同龄儿童的情况。而且儿童的神经系统发育还不完善，蛔虫感染引起的全身不适可能会对其神经系统功能影响更明显，表现出更明显的精神不佳、烦躁等症状。
（二）老年人群
老年人群由于机体免疫力相对较低，蛔虫感染后症状可能不典型。比如腹痛可能不剧烈，容易被忽视，而更多表现为全身不适、食欲减退等非特异性症状。同时，老年人群往往合并有多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，蛔虫感染可能会加重这些基础疾病的病情。例如，本身有冠心病的老年患者，蛔虫感染引起的发热、全身不适等情况可能会增加心脏的负担，诱发心绞痛等心血管事件。而且老年人群的肝肾功能可能有所减退，在使用一些驱虫药物时需要更加谨慎，因为药物的代谢和排泄可能会受到影响，需要密切关注药物对肝肾功能的影响。
