儿童癫痫与成人癫痫在病因、发作表现、诊断、治疗及预后方面存在差异，儿童癫痫病因有先天性、遗传、感染等，发作形式多样，诊断靠病史、脑电图等，治疗多单药且考虑儿童发育，部分可治愈；成人癫痫病因有外伤、脑血管病、肿瘤等，发作形式复杂，诊断靠病史、脑电图等，治疗以药物为主，部分需长期服药或手术，预后更复杂，两者在日常生活中均需注意相关事项。
成人癫痫：成人癫痫病因相对复杂，除了部分由遗传因素导致外，脑部外伤是重要原因之一，如车祸、高处坠落等造成的脑部外伤，可能损伤脑部组织引发癫痫；脑血管疾病也是成人癫痫的常见病因，例如脑出血、脑梗死等，会影响脑部血液循环和神经功能从而诱发癫痫；另外脑部肿瘤也是成人癫痫的病因之一，肿瘤压迫或侵犯脑部组织可导致癫痫发作。
发作表现方面
儿童癫痫：儿童癫痫发作形式多样，婴儿痉挛症较为典型，表现为突然的、短暂的躯干肌和双侧肢体的强直性屈性或者伸性收缩，多表现为点头、弯腰、四肢抽搐等；儿童失神发作也比较常见，表现为突然发生和突然终止的意识丧失，发作时孩子可能正在进行的活动突然停止，呼之不应，双眼凝视，但持续时间较短，一般数秒即可恢复，发作后能继续原来的活动，且对发作过程不能回忆。
成人癫痫：成人癫痫发作形式相对多样且复杂，全面性强直-阵挛发作是常见类型，发作时表现为意识丧失、双侧强直后出现阵挛，即先出现全身肌肉强直收缩，随后出现阵挛性抽搐，发作过程中常伴有面色发绀、口吐白沫、瞳孔散大等表现；部分性发作也较为常见，可表现为单纯部分性发作，如身体某一局部的不自主抽动，可涉及一侧面部、肢体等，意识清楚；也可表现为复杂部分性发作，常伴有不同程度的意识障碍，以及自动症等表现，如咀嚼、吞咽、摸索等无意识的动作。
诊断方面
儿童癫痫：儿童癫痫诊断时除了详细询问病史，包括发作时的表现、发作频率、诱发因素等外，脑电图检查是重要的辅助诊断手段，儿童癫痫患者的脑电图往往有特征性改变，比如在失神发作时可出现3Hz的棘-慢综合波等典型波形；影像学检查方面，头部MRI等检查有助于发现儿童脑部的先天性结构异常等病因。
成人癫痫：成人癫痫诊断同样需要详细病史采集，同时脑电图检查也是关键，成人癫痫患者的脑电图也会有相应异常波型，如全面性强直-阵挛发作患者发作间期脑电图可出现棘波、尖波等；影像学检查如头部CT、MRI等对于发现成人脑部的肿瘤、脑血管疾病等病因有重要意义，比如发现脑部肿瘤的占位性病变等。
治疗方面
儿童癫痫：儿童癫痫治疗多倾向于首先考虑单药治疗，且要根据儿童的年龄、体重等调整药物剂量，因为儿童处于生长发育阶段，药物代谢等与成人不同。在药物选择上，要考虑药物对儿童生长发育的影响相对较小的药物，如丙戊酸钠等，但需要密切监测药物不良反应，如血常规、肝功能等指标，因为儿童肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢能力相对较弱。
成人癫痫：成人癫痫治疗也以药物治疗为主，同样初始多采用单药治疗，药物选择相对更广泛，但也要考虑药物的不良反应，如某些抗癫痫药物可能会导致成人出现神经系统不良反应、血液系统不良反应等，但成人的肝肾功能相对儿童更成熟，药物代谢能力相对较强。对于药物难治性癫痫，成人可以考虑手术治疗等方法，如脑部肿瘤引起的癫痫，在肿瘤切除后可能癫痫发作得到控制。
预后方面
儿童癫痫：部分儿童癫痫患者经过规范治疗后有治愈的可能，尤其是一些由良性病因引起的癫痫，如儿童良性中央颞区癫痫等，随着年龄增长，脑部发育逐渐完善，癫痫发作可能会自行缓解。但也有部分儿童癫痫患者可能会转为难治性癫痫，需要长期治疗。
成人癫痫：成人癫痫的预后相对儿童癫痫情况更复杂，部分成人癫痫患者经过治疗可以控制发作，但也有不少成人癫痫患者可能需要长期甚至终身服药来控制癫痫发作，而且成人癫痫患者如果病因不能去除，如脑部肿瘤无法完全切除等，癫痫复发的风险相对较高。
温馨提示：儿童癫痫患者在日常生活中需要家长特别关注其生活环境的安全，避免孩子在发作时发生意外损伤，如在危险的高处、水边等活动；同时要保证孩子充足的睡眠和合理的营养，因为睡眠不足等可能诱发癫痫发作。成人癫痫患者要注意避免劳累、情绪激动等诱发因素，保持规律的生活作息，定期复查相关指标，以监测病情和药物不良反应等情况。
