子宫静脉曲张的相关原因包括解剖结构异常（先天发育因素致血管异常、盆腔解剖结构改变致静脉回流受阻）、妊娠相关（妊娠期生理变化致回流阻力增加、分娩相关影响静脉回流）、疾病相关（盆腔静脉回流障碍性疾病、血液系统疾病影响血液状态引发）、生活方式相关（长期站立或久坐致盆腔静脉回流阻力增加、肥胖致腹部压力增大压迫盆腔静脉）。
一、解剖结构异常相关原因
1.先天发育因素
女性生殖系统在胚胎发育过程中，如果出现血管发育的异常情况，可能导致子宫静脉曲张。例如，胚胎时期血管分化、融合等过程发生紊乱，使得子宫区域的静脉结构出现异常，进而引发静脉曲张。这种情况在一些先天性血管发育畸形的患者中较为常见，可能从出生后就存在潜在的发病基础，但往往在青春期、妊娠期等生理变化阶段才会逐渐显现出相关症状。
2.盆腔解剖结构改变
盆腔内的器官位置、形态等解剖结构的异常也可能影响子宫静脉的回流。比如，盆腔内的肿瘤、囊肿等病变组织可能压迫子宫周围的静脉，导致静脉回流受阻，长期的回流受阻会促使静脉扩张、迂曲，形成静脉曲张。例如，较大的子宫肌瘤可能占据盆腔空间，对子宫静脉产生压迫，影响其正常的血液回流路径，增加子宫静脉曲张的发生风险。
二、妊娠相关因素
1.妊娠期生理变化
女性妊娠期时，身体会发生一系列生理变化以适应胎儿生长发育的需要。随着妊娠进展，子宫逐渐增大，这会对盆腔内的静脉产生机械性压迫，使得子宫静脉的回流阻力增加。同时，妊娠期体内激素水平发生变化，如雌激素水平显著升高，它会使血管壁的弹性纤维减少，胶原纤维增生，导致血管壁的弹性降低，易于扩张。另外，妊娠期血容量增加，也会加重静脉回流的负担，这些因素共同作用下，容易引发子宫静脉曲张。据相关研究统计，约有一定比例的孕妇在妊娠期会出现不同程度的子宫静脉曲张，尤其是在中晚期妊娠时更为常见。
2.分娩相关影响
分娩过程中，子宫的收缩、产道的扩张等因素可能会对子宫静脉造成进一步的损伤或影响其回流。例如，胎儿通过产道时，可能会对子宫周围的静脉产生挤压，导致静脉回流暂时或长期受阻。而且，分娩后的子宫需要逐渐恢复到非妊娠状态，在此过程中，静脉系统也需要重新调整以恢复正常的血液回流，若恢复过程不顺利，也可能导致子宫静脉曲张的发生或加重。
三、疾病相关因素
1.盆腔静脉回流障碍性疾病
如布加综合征等疾病，虽然主要影响下腔静脉等大静脉系统，但可能会间接影响到盆腔静脉的回流，包括子宫静脉。布加综合征是由于下腔静脉肝段或肝静脉发生阻塞，导致下腔静脉回流受阻，进而引起包括盆腔静脉在内的全身静脉回流障碍。当盆腔静脉回流受阻时，子宫静脉也会受到牵连，血液淤积在子宫静脉内，逐渐导致静脉曲张的形成。另外，盆腔的静脉血栓形成也是一个重要因素，静脉内形成血栓会阻塞血管，使血液回流不畅，子宫静脉内血液淤积，促使静脉扩张形成静脉曲张。例如，盆腔深静脉血栓形成后，若未得到及时有效的治疗，就可能引发子宫静脉曲张。
2.血液系统疾病
某些血液系统疾病会影响血液的凝固性和流动性，从而增加子宫静脉曲张的风险。例如，血小板增多症患者，血液中血小板数量异常增多，血液黏稠度增加，血流速度减慢，容易导致静脉内血液淤积，增加静脉扩张、迂曲的可能性，进而引发子宫静脉曲张。再如，某些凝血因子缺乏的疾病，会使血液凝固功能出现障碍，导致静脉内容易形成血栓，影响子宫静脉的回流，引发静脉曲张。
四、生活方式相关因素
1.长期站立或久坐
长期站立的人群，如教师、售货员等，由于重力作用，下肢静脉回流本身就存在一定压力，而盆腔静脉与下肢静脉有一定的交通连接，长期站立会使盆腔静脉回流阻力增加，进而影响子宫静脉的回流。同理，长期久坐的人群，盆腔静脉血液回流不畅，也会导致子宫静脉内血液淤积，长期下来可能引发子宫静脉曲张。有研究表明，长期站立或久坐的人群中，子宫静脉曲张的发生率相对高于经常适量活动的人群。
2.肥胖因素
肥胖患者体内脂肪堆积较多，腹部压力增大，会对盆腔静脉产生压迫，影响子宫静脉的回流。而且，肥胖往往伴随着代谢紊乱等问题，可能会影响血管的正常功能。例如，肥胖患者常存在胰岛素抵抗等情况，这可能会影响血管内皮细胞的功能，导致血管弹性降低，易于发生扩张，从而增加子宫静脉曲张的发生风险。
