长了骨刺可先保守治疗，一般治疗包括注意休息与调整活动、物理治疗，药物治疗有非甾体抗炎药和软骨保护剂；保守无效致严重疼痛、关节功能障碍影响生活工作时可手术，手术适应证视情况而定，方式有关节镜手术（微创、恢复快）和开放性手术（病情严重、合并其他病变时用，创伤大、恢复长、对身体状况要求高）。
一、保守治疗
1.一般治疗
休息与活动调整：对于长了骨刺的患者，首先要注意休息，避免过度劳累和长时间的剧烈运动，尤其是避免病变部位的过度使用。例如，对于膝关节骨刺患者，应减少爬山、上下楼梯等加重膝关节负担的活动。同时，适当进行一些低强度的运动，如游泳、散步等，有助于维持关节的灵活性和肌肉力量，但要注意运动的适度，避免对病变关节造成新的损伤。不同年龄、性别和生活方式的人群需要根据自身情况调整活动量，比如年轻女性如果平时喜欢慢跑，出现膝关节骨刺后可能需要改为游泳等对关节冲击小的运动；老年男性有长期打太极拳的习惯，可适当调整太极拳的动作幅度和频率。
物理治疗：
热敷：可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。一般使用温毛巾或热水袋热敷病变部位，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。对于不同年龄段的人群，热敷时要注意温度适中，避免烫伤，比如老年人皮肤感觉相对不敏感，更要注意控制温度和时间。
冷敷：在急性疼痛发作期可以进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，有助于减轻炎症和肿胀。但要注意，对于一些血液循环较差或有感觉障碍的人群，如糖尿病神经病变患者出现足部骨刺，冷敷时要格外谨慎，避免冻伤。
理疗仪器治疗：如红外线照射、超声波治疗等。红外线照射可以改善局部组织的血液循环，促进炎症消退；超声波治疗能够通过机械效应和热效应等发挥治疗作用，缓解疼痛和改善关节功能。不同的理疗仪器治疗需要在专业人员的操作下进行，根据患者的具体情况调整治疗参数。
2.药物治疗
非甾体抗炎药：如果患者有疼痛症状，可以使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，但需注意不同人群的用药差异。例如，老年人由于肝肾功能可能有所减退，使用非甾体抗炎药时要密切关注药物的不良反应，如胃肠道刺激等，可选择对胃肠道刺激相对较小的药物，并适当监测肝肾功能。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。
软骨保护剂：一些药物可以促进软骨的修复和营养，如氨基葡萄糖等。氨基葡萄糖可以刺激软骨细胞产生具有正常多聚体结构的蛋白多糖，抑制损伤软骨的酶如胶原酶和磷脂酶A2的活性，并可防止损伤细胞的超氧化自由基的产生，从而起到保护关节软骨，改善关节功能的作用。不同年龄和健康状况的人群使用时可能需要调整剂量，比如对于患有严重肝肾功能不全的患者，使用氨基葡萄糖时要谨慎评估风险受益比。
二、手术治疗
1.手术适应证
当保守治疗无效，骨刺导致严重的疼痛、关节功能障碍，影响患者的日常生活和工作时，可考虑手术治疗。例如，膝关节骨刺患者出现严重的膝关节疼痛，行走困难，经半年以上的保守治疗效果不佳，就可能需要考虑手术。不同年龄的患者手术适应证的把握也有所不同，年轻患者可能因为骨刺导致的功能障碍对生活质量影响较大，即使保守治疗时间相对较短也可能考虑手术；而老年患者如果身体状况较差，可能需要更谨慎地评估手术风险。
2.手术方式
关节镜手术：这是一种微创手术方式，通过关节镜可以观察关节内部的情况，对骨刺进行清理。手术创伤小，恢复相对较快。对于一些关节内较小的骨刺，关节镜手术是一种有效的治疗方法。在手术过程中，医生可以利用特殊的器械将骨刺去除，同时对关节内的其他病变组织进行处理。不同年龄和性别的患者在术后恢复过程中可能会有一些差异，比如年轻患者术后恢复可能相对较快，可以更早地进行康复训练；老年患者术后需要更加注意休息和康复的循序渐进，防止出现并发症。
开放性手术：对于一些病情较为严重，骨刺较大且合并有其他严重关节病变的患者，可能需要进行开放性手术。例如，髋关节骨刺合并严重的髋关节骨关节炎，可能需要进行髋关节置换术等开放性手术。开放性手术创伤相对较大，术后恢复时间较长，对患者的身体状况要求较高，不同年龄的患者在术后的康复护理和并发症预防上需要特别关注，比如老年患者术后要注意预防深静脉血栓等并发症的发生。
