压疮需进行评估与预防，包括对不同人群风险评估及采取体位变换、皮肤护理、减压设备使用、营养支持等预防措施；压疮部位护理分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，各期有不同护理方法；特殊人群压疮护理有注意事项，如老年人、儿童、肥胖人群、糖尿病患者各有其需关注的护理要点。
一、评估与预防
1.风险评估
对于不同年龄、性别、生活方式及有相关病史的人群，需定期进行压疮风险评估。例如长期卧床、行动不便、营养不良、患有糖尿病等基础疾病的人群属于压疮高危人群。常用的评估工具如Braden评分量表，通过对患者的感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养状况、摩擦力和剪切力等方面进行评分，根据得分判断压疮发生的风险等级。一般得分越低，发生压疮的风险越高。
儿童由于皮肤薄嫩、活动能力相对较弱等特点，更要密切评估。对于婴幼儿，要注意观察其皮肤褶皱处等易受压部位的情况，定期检查皮肤颜色、温度等变化。
2.预防措施
体位变换：对于长期卧床或坐轮椅的人群，定时变换体位是预防压疮的重要措施。一般每2小时翻身一次，对于儿童要根据其年龄和身体状况适当调整翻身间隔时间，避免皮肤长时间受压。变换体位时要注意避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。
皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，定期为患者清洁皮肤，尤其是易出汗、易潮湿的部位。对于儿童，选择温和的婴儿专用洗护产品，清洁后轻轻擦干，避免用力擦拭。对于有大小便失禁的患者，要及时清理，保持皮肤局部清洁，可使用皮肤保护剂等产品。
减压设备使用：使用气垫床、减压坐垫等设备，减轻身体局部压力。儿童使用的减压设备要选择适合其体型的，确保安全舒适。同时，要定期检查减压设备的性能，保证其正常工作。
营养支持：合理的营养摄入对于预防压疮很重要。不同年龄、性别和健康状况的人群营养需求不同。对于压疮高危人群，要保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质。儿童处于生长发育阶段，更要注重均衡营养，对于营养不良的儿童，可在医生指导下进行营养补充。
二、压疮部位的护理
1.Ⅰ期压疮护理
Ⅰ期压疮表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，皮肤完整。此时要继续加强预防措施，增加翻身次数，避免受压部位再次受压。对于儿童，要密切观察红印部位的变化，防止发展为更深层的压疮。可以使用透明贴等保护皮肤，促进局部血液循环，改善皮肤状况。
2.Ⅱ期压疮护理
Ⅱ期压疮表现为表皮或真皮部分缺损。护理时要注意保持创面清洁，避免感染。对于小的水疱，可让其自行吸收；对于大的水疱，可在严格无菌操作下用注射器抽取水疱液，然后用无菌敷料覆盖。儿童的Ⅱ期压疮护理要更加轻柔，选择合适的无菌敷料，定期更换，观察创面愈合情况。
3.Ⅲ期和Ⅳ期压疮护理
Ⅲ期压疮表现为全层皮肤缺损，可看到皮下脂肪；Ⅳ期压疮表现为全层皮肤和组织缺损，常涉及肌肉、骨骼等。这类压疮护理需要专业的医护人员进行操作。要保持创面引流通畅，定期清创，清除坏死组织。根据创面情况选择合适的敷料，如藻酸盐敷料、银离子敷料等。对于儿童的深达较深层组织的压疮，护理过程中要特别注意安抚儿童情绪，保证护理操作的顺利进行，同时密切观察创面感染等情况。
三、特殊人群压疮护理注意事项
1.老年人
老年人皮肤弹性差、修复能力弱，更要注重预防和早期护理。在体位变换时动作要缓慢、轻柔，避免因皮肤松弛等原因加重皮肤损伤。同时，要关注老年人的营养状况，保证充足的营养摄入，以促进皮肤的修复。
2.儿童
儿童皮肤娇嫩，在护理过程中要特别注意使用温和的护理产品和操作手法。例如在清洁皮肤、更换敷料时，要避免对儿童皮肤造成额外的刺激。对于儿童压疮，要及时发现并采取有效的护理措施，因为儿童的皮肤愈合能力相对较强，但如果护理不当也容易导致感染等并发症。
3.肥胖人群
肥胖人群体重较大，身体局部压力更大，更容易发生压疮。在护理时要选择合适的减压设备，如更具支撑力和减压效果的气垫床和坐垫。同时，要注意保持皮肤清洁，尤其是皮肤褶皱处，防止汗液积聚引起皮肤问题。
4.糖尿病患者
糖尿病患者由于血管和神经病变，皮肤抵抗力下降，更容易发生压疮且不易愈合。在护理压疮时，要严格控制血糖水平，同时加强创面护理，预防感染。对于糖尿病患者的压疮，要密切观察创面是否有感染迹象，如出现红肿、渗液、异味等情况要及时处理。
