浅表性胃炎的治疗包括一般治疗、病因治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需调整生活方式,饮食上保证营养均衡、规律进食等,作息要充足睡眠;病因治疗中幽门螺杆菌感染阳性者需检测判断并针对性治疗;药物治疗有对症治疗药物如胃黏膜保护剂、抑酸剂;特殊人群中儿童用药谨慎、饮食护理精细,老年需注意药物相互作用和病情监测。
一、一般治疗
(一)生活方式调整
1.饮食方面
对于不同年龄的人群,饮食调整有不同要求。儿童浅表性胃炎患者,应保证营养均衡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物会刺激胃黏膜,加重炎症。成年人则需规律进食,定时定量,避免过饱或过饥,减少咖啡、浓茶的摄入,因为咖啡中的咖啡因和浓茶中的茶碱可能会影响胃黏膜的屏障功能。有吸烟饮酒史的患者,无论年龄大小,都应戒烟限酒,烟草中的尼古丁和酒精都会对胃黏膜造成损害,加重浅表性胃炎的病情。
同时,要多摄入富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(苹果、香蕉等),维生素有助于胃黏膜的修复。
2.作息方面
保持充足的睡眠,成年人一般建议每天7-8小时的睡眠时间,儿童可能需要更多的睡眠时间,年龄越小睡眠时间相对越长。良好的作息有助于身体的新陈代谢和胃黏膜的自我修复,熬夜会打乱身体的生物钟,影响胃黏膜的正常修复过程,加重浅表性胃炎的症状。
二、病因治疗
(一)幽门螺杆菌感染的治疗
1.检测与判断
对于怀疑有幽门螺杆菌感染的患者,无论是儿童还是成年人,都需要进行相关检测,如尿素呼气试验等。如果检测结果呈阳性,需要进行针对性治疗。但儿童幽门螺杆菌感染的治疗需谨慎,一般遵循低龄儿童尽量避免积极治疗的原则,可根据患儿的具体情况,如是否有消化不良症状、家族史等综合判断是否进行抗幽门螺杆菌治疗。成年人则根据指南规范进行四联疗法等治疗,即质子泵抑制剂(如奥美拉唑)+铋剂(如枸橼酸铋钾)+两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素)联合使用,疗程一般为10-14天。
幽门螺杆菌感染是导致浅表性胃炎的重要原因之一,清除幽门螺杆菌有助于缓解胃黏膜的炎症,促进胃黏膜的修复。
三、药物治疗
(一)对症治疗药物
1.胃黏膜保护剂
铝碳酸镁等胃黏膜保护剂可用于浅表性胃炎的治疗。对于儿童患者,选择适合儿童剂型的胃黏膜保护剂,其可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,减少胃酸、胆汁等对胃黏膜的刺激,促进胃黏膜的修复。成年人也可使用铝碳酸镁等药物,根据病情按需服用。
2.抑酸剂
对于有胃酸分泌过多症状的患者,如出现反酸、烧心等症状,可使用抑酸剂。质子泵抑制剂如兰索拉唑等,通过抑制胃酸分泌的最后一步酶,减少胃酸的分泌,从而缓解胃黏膜受到的刺激,适用于各种年龄段有相应症状的浅表性胃炎患者,但儿童使用需在医生严格评估下进行,要考虑药物对儿童生长发育的影响等因素。H受体拮抗剂如雷尼替丁等也可用于抑酸,但相对质子泵抑制剂,其抑酸效果稍弱。
四、特殊人群注意事项
(一)儿童患者
1.用药谨慎
儿童浅表性胃炎患者在药物选择上要格外谨慎,避免使用对儿童胃肠道刺激性大的药物。例如,非甾体类抗炎药应尽量避免使用,因为这类药物可能会诱发或加重胃黏膜的损伤。在使用任何药物前,都需要咨询医生,严格按照医生的建议用药,同时密切观察用药后的反应,如是否出现恶心、呕吐等不适症状。
2.饮食与护理
儿童的饮食护理要更加精细,除了遵循一般饮食调整原则外,要注意食物的质地,对于幼儿,要将食物做得软烂,方便消化,避免因食物不易消化而加重胃的负担。家长要密切关注儿童的病情变化,如腹痛、呕吐等症状的频率和程度,如果症状加重,应及时就医。
(二)老年患者
1.药物相互作用
老年患者往往同时患有多种疾病,在使用治疗浅表性胃炎的药物时,要注意药物之间的相互作用。例如,老年患者可能同时在使用抗凝药物等,胃黏膜保护剂铝碳酸镁与某些抗凝药物可能会有相互作用,需要医生在开药时综合考虑,调整药物剂量或种类。
2.病情监测
老年患者的胃黏膜修复能力相对较弱,要密切监测病情。定期进行胃镜等检查,观察胃黏膜的变化情况,同时注意自身症状的变化,如是否出现黑便等报警症状,因为老年患者病情变化可能较为隐匿,一旦出现黑便等情况,可能提示有消化道出血等严重并发症,需要及时就医。



