小孩子晚上磨牙可能由多种因素引起，包括寄生虫感染（蛔虫、蛲虫等）、精神因素（紧张焦虑、兴奋过度）、牙齿咬合因素（牙齿排列不齐、换牙期牙颌调整）、营养因素（缺乏维生素D和钙、其他营养物质缺乏）、消化系统问题（晚餐过饱、消化不良）、睡眠姿势不当（仰卧位、俯卧位睡眠），家长需关注孩子情况，养成良好习惯、关注心理状态、注意牙齿发育、保证营养均衡、纠正睡眠姿势，严重或持续不缓解时及时就医。
一、寄生虫感染
1.蛔虫感染：蛔虫在肠道内活动时可能会刺激肠道，引起肠道功能紊乱，从而导致夜间磨牙。据相关研究表明，肠道内蛔虫等寄生虫的存在是儿童夜间磨牙的常见原因之一。儿童如果不注意个人卫生，如饭前便后不洗手等，容易感染蛔虫等寄生虫。
2.其他寄生虫：除蛔虫外，如蛲虫等寄生虫感染也可能引发小孩子晚上磨牙。蛲虫在夜间会爬出肛门产卵，这一过程可能会刺激肛周皮肤，进而引起神经反射，导致磨牙。
二、精神因素
1.紧张焦虑：小孩子在生活中如果遇到一些应激事件，比如即将面临考试、与家人发生较大冲突等，可能会产生紧张、焦虑的情绪。这种情绪在夜间睡眠时仍可能存在，从而导致磨牙。例如，一些刚入学的小孩子，可能会因为不适应学校生活而出现紧张焦虑情绪，进而引发夜间磨牙。
2.兴奋过度：白天玩耍过于兴奋，或者观看了刺激性较强的电视节目等，会使大脑皮层处于兴奋状态，即使进入睡眠阶段，部分神经仍处于活跃状态，可能导致咀嚼肌不自主收缩，出现磨牙现象。比如有的小孩子白天玩了很刺激的游戏，到了晚上睡觉就容易磨牙。
三、牙齿咬合因素
1.牙齿排列不齐：小孩子在牙齿生长发育过程中，如果出现牙齿排列不整齐，如牙齿拥挤、虎牙等情况，会导致上下牙齿咬合关系不协调。在睡眠时，为了达到相对正常的咬合，咀嚼肌会出现不自主的收缩，从而引起磨牙。研究发现，牙齿排列不齐的儿童发生夜间磨牙的概率相对较高。
2.换牙期牙颌调整：小孩子在换牙期间，上下牙齿的磨合需要一个过程。在这个过程中，可能会出现暂时性的咬合紊乱，为了解决这种不协调，咀嚼肌会通过磨牙来进行调整，从而导致夜间磨牙。一般换牙期的小孩子比较容易出现这种情况。
四、营养因素
1.缺乏维生素D和钙：维生素D可以促进钙的吸收，当小孩子体内缺乏维生素D和钙时，会引起神经肌肉兴奋性增高。儿童的神经系统发育还不完善，血钙降低会使交感神经兴奋，导致咀嚼肌收缩，出现磨牙症状。有研究显示，缺乏维生素D和钙的儿童夜间磨牙发生率明显高于营养均衡的儿童。
2.其他营养物质缺乏：如果小孩子存在挑食、偏食等情况，可能会导致其他营养物质缺乏，如缺乏磷、锌等，也可能影响神经肌肉的正常功能，从而增加夜间磨牙的发生风险。
五、消化系统问题
1.晚餐过饱：小孩子如果晚餐吃得过多、过饱，胃肠道在睡眠时仍需要消化食物，这会加重胃肠道的负担。胃肠道的不适可能会通过神经反射影响咀嚼肌，导致磨牙。例如，有的小孩子晚上吃了很多高热量、不易消化的食物，就容易出现夜间磨牙。
2.消化不良：本身存在消化不良的小孩子，胃肠道内可能会有食物积滞，产生较多的气体等，引起腹部不适。这种不适也可能传导至口腔相关肌肉，引发磨牙。比如一些患有功能性消化不良的小孩子，夜间磨牙的情况相对常见。
六、睡眠姿势不当
1.仰卧位睡眠：小孩子如果长期仰卧位睡眠，可能会使呼吸道不通畅，导致呼吸不畅。为了改善呼吸状况，身体会通过一些代偿机制，其中可能包括咀嚼肌的收缩，从而出现磨牙现象。有观察发现，仰卧位睡眠的小孩子夜间磨牙的发生率相对较高。
2.俯卧位睡眠：俯卧位睡眠时，面部受到压迫，可能会影响面部肌肉的正常状态，也可能导致呼吸受到一定影响，进而引起咀嚼肌不自主收缩，导致磨牙。
特殊人群提示
对于小孩子晚上磨牙的情况，家长要密切关注。如果是寄生虫感染引起的，要帮助孩子养成良好的卫生习惯，如勤洗手等；如果是精神因素导致的，要关注孩子的心理状态，及时进行心理疏导；对于牙齿咬合因素，要在换牙期等关键阶段关注牙齿发育情况，必要时可咨询牙科医生；在营养方面，要保证孩子饮食均衡，适当补充富含维生素D、钙等营养物质的食物；同时要注意孩子的睡眠姿势，尽量纠正不良睡眠姿势。如果磨牙情况较为严重或持续不缓解，应及时带孩子就医检查，以明确具体原因并采取相应措施。
