慢性非萎缩性胃炎伴糜烂需先明确幽门螺杆菌感染、不良生活方式、药物因素等病因，然后进行一般治疗（调整生活方式、停用相关药物）、药物治疗（根除幽门螺杆菌、使用胃黏膜保护剂、抑制胃酸分泌），并定期复查，综合多方面因素采取个体化措施促进胃黏膜修复、改善症状、预防并发症。
一、明确病因
幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的常见病因，约半数以上的患者存在该菌感染。可通过尿素呼气试验等检查明确是否感染。不同年龄段人群感染风险可能不同，如儿童可能因不良卫生习惯等感染，成年人也可因密切接触等感染。有家族聚集性，有相关病史家庭中的成员需警惕感染。
不良生活方式：长期吸烟、酗酒，长期大量饮用浓茶、咖啡，喜食辛辣、过冷、过热等刺激性食物，长期精神紧张、焦虑、压力过大等不良生活方式均可导致胃黏膜损伤，引发慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。不同生活方式习惯的人群发病风险有差异，比如长期熬夜的人群，胃肠功能紊乱风险增加，更易出现胃黏膜问题；长期精神高度紧张的人群，神经内分泌调节失衡，影响胃黏膜修复。
药物因素：长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林等）、糖皮质激素等药物，可损伤胃黏膜，引起胃黏膜糜烂等病变。不同年龄对药物的耐受性不同，老年人肝肾功能减退，药物代谢慢，更易受药物对胃黏膜的影响；儿童一般应尽量避免使用可能损伤胃黏膜的药物，如必须使用需严格评估风险。有基础疾病需长期服药的人群，如患有风湿性疾病需长期用糖皮质激素的患者，要密切监测胃黏膜情况。
二、一般治疗
调整生活方式
饮食调整：规律饮食，定时定量，避免过饱或过饥。避免食用刺激性食物，如辛辣食物（辣椒、芥末等）、过冷（刚从冰箱取出的食物）过热（温度过高的食物）食物、浓茶、咖啡等。可多吃富含维生素的新鲜蔬菜、水果，如苹果、香蕉、菠菜、胡萝卜等，有助于胃黏膜修复。不同年龄人群饮食有特点，儿童需保证营养均衡且易消化的饮食；老年人胃肠功能较弱，食物应细软、易于消化。
作息规律：保证充足睡眠，避免熬夜。成年人每天建议保证7-8小时睡眠时间，儿童和青少年睡眠时间相对更长，如儿童可能需要10-12小时睡眠。良好的作息有助于胃肠功能的正常调节。
缓解精神压力：可通过适当运动（如散步、瑜伽等）、听音乐、与他人交流等方式缓解精神紧张、焦虑等情绪。不同人群缓解压力方式可不同，年轻人可能更倾向于运动解压，老年人可能更适合通过与亲友聊天等方式解压。
停用相关药物：如果正在服用可能损伤胃黏膜的药物，如非甾体类抗炎药等，在医生评估下决定是否调整药物剂量或更换药物。比如因病情必须服用非甾体类抗炎药的患者，可在医生指导下同时采取胃黏膜保护措施。
三、药物治疗
根除幽门螺杆菌治疗：如果检查明确有幽门螺杆菌感染，通常采用质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）+铋剂（如枸橼酸铋钾等）+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素等）的四联疗法进行根除治疗。但需注意不同年龄对药物的耐受性和禁忌证不同，儿童一般不首选抗生素根除治疗，需谨慎评估；老年人要考虑肝肾功能等情况选择合适药物及调整剂量。
胃黏膜保护剂：可使用铝碳酸镁等药物，能中和胃酸，保护胃黏膜。该类药物适用于大多数患者，但对于特殊人群如孕妇、哺乳期女性等需在医生指导下使用，因为不同人群药物代谢等情况不同，对胎儿或婴儿可能有影响。
抑制胃酸分泌药物：如质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑等）或H受体拮抗剂（如雷尼替丁等），可减少胃酸分泌，缓解胃酸对胃黏膜糜烂处的刺激。不同药物有不同的药代动力学特点，老年人肝肾功能减退，药物代谢慢，使用时需注意剂量调整；儿童一般不首选此类药物作为常规治疗，除非有明确适应证且权衡利弊后使用。
四、定期复查
一般建议患者在治疗后定期进行胃镜复查，观察胃黏膜糜烂的愈合情况。复查间隔时间根据病情而定，比如经过规范治疗后病情稳定的患者，可间隔1-2年复查一次胃镜；如果病情有变化则需及时复查。不同年龄患者复查频率可能有差异，老年人身体机能下降，可能需要更密切观察，复查频率可能相对更短；儿童在治疗后也需按照医生建议定期复查，监测胃黏膜恢复情况及生长发育影响等。
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的处理需要综合考虑病因、生活方式等多方面因素，采取个体化的治疗及管理措施，以促进胃黏膜修复，改善症状，预防并发症发生。
