外阴瘙痒由局部和全身原因及特殊人群情况导致。局部原因包括阴道炎症（霉菌性、滴虫性、细菌性阴道病）、外阴局部皮肤病变（外阴硬化性苔藓、外阴慢性单纯性苔藓）、不良卫生习惯、外阴寄生虫病；全身原因有糖尿病、黄疸、妊娠期肝内胆汁淤积症、不明原因外阴瘙痒；特殊人群中青春期、育龄期、绝经后女性因不同生理特点易出现外阴瘙痒，出现症状应及时就医，注意保持外阴清洁干燥等。
一、局部原因
1.阴道炎症
霉菌性阴道炎：由假丝酵母菌引起，主要症状为外阴瘙痒、灼痛，还可伴有豆渣样白带。研究表明，其发病与阴道内菌群失调、长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病等因素相关。例如，糖尿病患者由于阴道内糖原含量高，适合假丝酵母菌生长繁殖，易患霉菌性阴道炎。
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染所致，外阴瘙痒是常见症状之一，多伴有泡沫状、稀薄脓性、黄绿色白带，有臭味。性生活是主要传播途径，此外，公共浴池、浴巾等间接接触也可传播。
细菌性阴道病：是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，外阴轻度瘙痒或灼热感。其发生与多个性伴侣、频繁性交或阴道灌洗等因素有关，破坏了阴道的微生态平衡。
2.外阴局部皮肤病变
外阴硬化性苔藓：多见于40岁左右妇女，主要症状为外阴瘙痒、性交痛及外阴烧灼感。病变可累及大阴唇、小阴唇、阴蒂包皮、阴唇后联合及肛周等部位，病变皮肤变薄、变白、干燥、皲裂等。
外阴慢性单纯性苔藓：多见于中年妇女，主要表现为外阴瘙痒，患者常搔抓，导致局部皮肤增厚、色素沉着，呈苔藓样变。长期搔抓、摩擦是常见诱因。
3.不良卫生习惯
不注意外阴清洁，长期不清洗外阴，或使用刺激性的外阴清洁产品，会导致外阴局部污垢积聚，刺激外阴皮肤引起瘙痒。比如，部分女性习惯长时间使用含有香料等刺激性成分的卫生湿巾擦拭外阴，容易引发瘙痒。
穿着紧身、不透气的化纤内裤，会使外阴局部温度升高、湿度增加，有利于细菌滋生，从而引起外阴瘙痒。
4.外阴寄生虫病
阴虱：阴虱寄生在外阴阴毛部位，叮咬外阴皮肤引起剧烈瘙痒，夜间瘙痒更为明显，局部可发现阴虱或虫卵。主要通过性接触传播。
疥疮：由疥螨引起，外阴皮肤薄嫩处易受侵犯，表现为外阴剧烈瘙痒，夜间尤甚，可伴有丘疹、水疱等皮疹。可通过直接接触或间接接触患者的衣物等传播。
二、全身原因
1.糖尿病
糖尿病患者由于血糖升高，阴道内糖原含量增加，适合念珠菌生长繁殖，容易并发霉菌性阴道炎，从而出现外阴瘙痒症状。同时，高血糖状态也会对外阴皮肤产生刺激，导致瘙痒。例如，长期血糖控制不佳的糖尿病患者，外阴瘙痒的发生率相对较高。
2.黄疸
黄疸患者由于血液中胆盐含量升高，沉积在外阴皮肤，会引起外阴瘙痒。同时，患者还可伴有皮肤黄染、巩膜黄染等表现。常见于肝胆疾病患者，如肝硬化、胆管阻塞等。
3.妊娠期肝内胆汁淤积症
多发生在妊娠中晚期，主要症状为全身瘙痒，也可出现外阴瘙痒。其发病机制与雌激素水平升高、胆道排泄胆汁受阻等有关，对胎儿可造成不良影响，如胎儿窘迫、早产等。
4.不明原因外阴瘙痒
部分患者外阴瘙痒原因不明，可能与精神心理因素有关，如焦虑、紧张等情绪可加重瘙痒症状。此外，维生素A、B缺乏等营养因素也可能与之相关。
三、特殊人群情况
1.青春期女性
此阶段女性生殖系统开始发育，外阴局部卫生若不注意，容易发生阴道炎等疾病引起外阴瘙痒。比如，月经期间使用不透气的卫生巾，经血刺激外阴皮肤，若不及时更换，易引发瘙痒。同时，青春期女性可能因对生殖健康知识缺乏，不注意外阴清洁，增加了外阴瘙痒的发生风险。
2.育龄期女性
育龄期女性性生活相对活跃，易发生各种阴道炎症导致外阴瘙痒。此外，妊娠、分娩等特殊生理过程也可能影响外阴局部环境，引发瘙痒。例如，妊娠期间由于体内激素变化，阴道分泌物增多，若不注意清洁，容易引起外阴瘙痒。
3.绝经后女性
绝经后女性体内雌激素水平下降，外阴皮肤变薄、萎缩，局部抵抗力降低，容易发生外阴硬化性苔藓等疾病，导致外阴瘙痒。同时，泌尿系统功能减退等因素也可能间接引起外阴瘙痒。
外阴瘙痒可能由多种原因引起，当出现外阴瘙痒症状时，应及时就医，进行详细检查，明确病因后采取相应治疗措施。同时，要注意保持外阴清洁干燥，穿着宽松透气的内裤，避免搔抓外阴，以免加重症状。
