晨起喉咙痛可能由多种因素引起,包括感染因素(病毒如普通感冒、流感病毒,细菌如急性扁桃体炎、急性咽炎)、环境因素(空气干燥、空气污染)、用嗓过度(长期大声讲话)以及其他因素(过敏、胃食管反流),不同因素影响不同年龄段人群,需针对不同情况采取相应应对措施。
一、感染因素
(一)病毒感染
1.普通感冒:
多由鼻病毒、冠状病毒等引起,晨起时喉咙痛较为常见。病毒侵袭上呼吸道,引发局部炎症反应,导致喉咙黏膜充血、水肿,产生疼痛感。各年龄段人群均可发病,儿童由于免疫系统发育尚未完善,相对更易感染,且症状可能相对成人更明显些,比如可能除喉咙痛外还伴有发热、咳嗽等症状。
一般病程具有自限性,多数情况下无需特殊抗病毒药物治疗,以对症支持为主,如多休息、多饮水等。
2.流感病毒感染:
由流感病毒引起,起病较急,除了有发热、头痛、肌肉酸痛等全身症状外,喉咙痛也是常见表现之一。不同年龄人群感染流感后的表现有所差异,儿童感染流感后可能出现高热、呕吐、腹泻等症状相对更突出的情况,而成人可能以全身酸痛和喉咙痛、咳嗽等呼吸道症状为主。流感病毒感染需要及时关注,尤其是儿童和老年人等高危人群,可能引发肺炎等严重并发症。
(二)细菌感染
1.急性扁桃体炎:
主要致病菌为A组乙型溶血性链球菌等。链球菌感染后,扁桃体部位出现炎症,表现为喉咙剧烈疼痛,吞咽时疼痛加重,有时可见扁桃体表面有脓性分泌物。各年龄段均可发病,儿童扁桃体相对较大,感染的几率相对较高,且儿童患病后可能因喉咙疼痛影响进食。
治疗常需使用抗生素,如青霉素类等,但具体用药需由医生根据病情判断,儿童使用抗生素时要严格遵循剂量等要求,以确保安全有效。
2.急性咽炎:
多为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌等感染引起,咽部黏膜及黏膜下组织炎症,导致喉咙痛,可伴有咽部干燥、灼热感等症状。不同年龄人群均可发生,比如老年人由于免疫力相对较低,也可能罹患急性咽炎,且恢复相对可能较慢些。
二、环境因素
(一)空气干燥
夜间睡眠时,如果室内空气湿度较低,经过一夜的呼吸,喉咙部位的水分会流失较多,导致喉咙黏膜干燥,晨起时就会出现喉咙痛的情况。尤其是在秋冬季节,室内通常会使用暖气等设备,进一步降低空气湿度,更容易出现这种情况。各个年龄段人群都可能因空气干燥出现晨起喉咙痛,儿童可能因不会表达自身不适而更需要家长观察其是否有因喉咙不适而哭闹、拒食等表现。
应对措施可以是使用加湿器增加室内空气湿度,一般将室内湿度保持在40%-60%较为适宜。
(二)空气污染
室外空气污染严重时,如雾霾天气,空气中的颗粒物、有害气体等被吸入呼吸道,会刺激喉咙黏膜,引发喉咙痛。长期处于污染环境中,对各年龄段人群的喉咙健康都有影响,儿童由于呼吸道更娇嫩,受空气污染的影响相对更大。例如PM2.5等污染物会沉积在呼吸道,导致炎症反应,引起喉咙不适。
建议在空气污染严重时减少外出,若需外出可佩戴口罩,选择防护效果较好的口罩,如N95口罩等。
三、用嗓过度
(一)长期大声讲话
前一天长时间大声讲话、唱歌等,会使喉咙部位的肌肉过度疲劳,声带受损,晨起时出现喉咙痛。这种情况在教师、销售人员等长期用嗓人群中较为常见。不同年龄的用嗓过度人群都会出现这种情况,比如儿童如果长时间大声哭闹等也可能导致用嗓过度而晨起喉咙痛。
应让喉咙充分休息,避免继续过度用嗓,可适当多喝温水,缓解喉咙不适。
四、其他因素
(一)过敏因素
对于过敏体质的人,晨起时可能因接触床上的过敏原,如尘螨等,引发喉咙的过敏反应,出现喉咙痛、瘙痒等症状。各年龄段过敏体质者都可能发生,儿童过敏体质相对较多见,且儿童可能因搔抓喉咙等导致症状加重。
需明确过敏原并尽量避免接触,如定期清洗床上用品、使用防螨寝具等,必要时可在医生指导下使用抗过敏药物,但儿童使用抗过敏药物要谨慎选择。
(二)胃食管反流
夜间睡眠时,由于体位的变化,胃酸可能反流至食管上段,刺激喉咙黏膜,引起喉咙痛。这种情况在成年人中较为常见,尤其是肥胖者、老年人等。胃食管反流导致的喉咙痛可能还伴有烧心、反酸等症状,但有时可能仅有喉咙痛表现而被忽视。
患者可尝试将床头抬高15-20厘米,避免睡前吃得过饱等,以减少胃食管反流的发生。如果症状严重需及时就医,由医生判断是否需要进行药物等治疗。



