慢性肠胃炎可通过一般治疗、药物治疗及病因治疗进行综合治疗。一般治疗包括饮食调整（规律进食、避免刺激性食物、增加易消化食物摄入）和生活方式调整（充足睡眠、适度运动）；药物治疗有抑制胃酸分泌（质子泵抑制剂、H受体拮抗剂）、胃黏膜保护（铝碳酸镁、铋剂）、调节胃肠动力（多潘立酮、莫沙必利）的药物；病因治疗中幽门螺杆菌感染用四联疗法，自身免疫性因素相关则可能需用免疫抑制剂等，且儿童、老年等特殊人群用药需谨慎评估。
一、一般治疗
1.饮食调整
规律进食：定时定量进餐，避免过饥过饱。对于不同年龄段人群，如儿童需保证营养均衡且符合其生长发育需求的规律饮食，成人则要维持正常的能量摄入与消化节奏。例如，儿童可安排一日3-4餐，成人一般一日3餐。
避免刺激性食物：减少摄入辛辣、油腻、过冷过热以及咖啡、酒精等刺激性食物。辛辣食物会刺激胃肠黏膜，加重炎症；油腻食物不易消化，会增加胃肠负担；过冷过热食物会对胃肠造成不良刺激。比如，患有慢性肠胃炎的女性应尽量避免在经期前后过多食用生冷食物，以免加重肠胃不适。
增加易消化食物摄入：多吃富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等。蛋白质是身体修复的重要物质，维生素有助于维持胃肠黏膜的正常功能。例如，患有慢性肠胃炎的老年人可适当增加粥类、软面条等易消化的主食摄入，同时搭配适量的鱼肉、豆腐等富含蛋白质的食物。
2.生活方式调整
充足睡眠：保证每天有足够的睡眠时间，一般成人7-8小时，儿童和青少年需保证更长时间的睡眠，如儿童10-14小时，青少年8-10小时。良好的睡眠有助于身体的自我修复和调节，对于慢性肠胃炎患者的病情恢复有益。
适度运动：根据自身情况进行适度运动，如散步、慢跑、太极拳等。运动可以促进胃肠蠕动，帮助消化，但要注意避免在饭后立即进行剧烈运动。例如，患有慢性肠胃炎的中年人可选择在饭后1-2小时后进行30分钟左右的散步，促进胃肠消化；老年人则可选择舒缓的太极拳运动。
二、药物治疗
1.抑制胃酸分泌药物
质子泵抑制剂：如奥美拉唑等，通过抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸分泌，适用于胃酸分泌过多引起的慢性肠胃炎患者。对于有胃溃疡合并慢性肠胃炎的患者，质子泵抑制剂能有效缓解胃酸对胃黏膜的刺激，促进黏膜修复。
H受体拮抗剂：如雷尼替丁等，通过阻断组胺H受体，抑制胃酸分泌，可用于轻至中度慢性肠胃炎患者的治疗，尤其适用于不能耐受质子泵抑制剂的患者。
2.胃黏膜保护剂
铝碳酸镁：能中和胃酸，并在胃黏膜表面形成保护膜，减轻胃酸、胆汁等对胃黏膜的损伤，适用于多种原因引起的慢性肠胃炎，如幽门螺杆菌感染相关的慢性肠胃炎患者，可缓解胃痛、胃胀等症状。
铋剂：如枸橼酸铋钾等，铋剂在胃内酸性环境下形成铋盐，沉积于胃黏膜表面，保护胃黏膜，同时对幽门螺杆菌有一定的杀灭作用，常用于幽门螺杆菌感染相关的慢性肠胃炎的联合治疗。
3.调节胃肠动力药物
多潘立酮：促进胃肠蠕动，加快胃排空，缓解腹胀、早饱等症状，适用于伴有胃肠动力不足的慢性肠胃炎患者，如进食后出现明显腹胀的患者。
莫沙必利：通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT受体，促进乙酰胆碱释放，增强胃肠动力，对于慢性肠胃炎伴有消化不良、胃肠蠕动缓慢的患者有较好的治疗效果。
三、病因治疗
1.幽门螺杆菌感染治疗
四联疗法：对于幽门螺杆菌阳性的慢性肠胃炎患者，通常采用质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素的四联疗法。常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。例如，质子泵抑制剂选用奥美拉唑，铋剂选用枸橼酸铋钾，抗生素选用阿莫西林和克拉霉素，疗程一般为10-14天。但要注意，对于儿童患者，由于其肝肾功能发育尚未完善，使用抗生素需谨慎，应根据体重等因素严格选择合适的药物及剂量，且要充分评估药物的不良反应风险。
2.其他病因治疗
自身免疫性因素相关治疗：如果慢性肠胃炎是由自身免疫性因素引起，可能需要使用免疫抑制剂等药物进行治疗，但这类药物的使用较为复杂，需在医生的严密监测下进行，根据患者的具体病情调整药物剂量和治疗方案。例如，对于自身免疫性胃炎导致的慢性肠胃炎患者，可能会用到糖皮质激素等免疫抑制剂，但要注意其可能带来的不良反应，如骨质疏松、感染风险增加等，尤其是对于老年患者和儿童患者，更要谨慎评估利弊。
