胃溃疡的一般治疗包括生活方式调整（作息规律、避免过度劳累、戒烟限酒）和饮食调整（规律进食、选择易消化食物、增加富含营养食物摄入）；药物治疗有抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂、H受体拮抗剂和保护胃黏膜的铋剂、铝碳酸镁；特殊人群如儿童、老年人、孕妇有不同注意事项；幽门螺杆菌感染相关需检测诊断并采用联合用药方案治疗以促进溃疡愈合和减少复发。
一、一般治疗
1.生活方式调整
作息规律：保证充足的睡眠，成年人一般建议7-8小时的睡眠时间，良好的作息有助于身体的自我修复，因为胃溃疡的愈合与身体的生物钟和整体代谢状态相关。长期熬夜可能会影响胃酸分泌的节律，加重胃溃疡的症状。
避免过度劳累：过度劳累会使身体的应激状态增加，导致胃酸分泌失调。比如从事高强度体力劳动或长时间精神高度紧张的人群，患胃溃疡的风险可能更高，且不利于溃疡的愈合。
戒烟限酒：吸烟会影响胃黏膜的血液供应，抑制胰腺分泌碳酸氢盐，削弱胃黏膜的防御功能；酒精会直接刺激胃黏膜，促进胃酸分泌，加重胃黏膜的损伤，所以胃溃疡患者必须戒烟限酒。
2.饮食调整
规律进食：定时定量进餐，避免过饥过饱。例如，每天可安排3-5餐，每餐的间隔时间尽量均匀，这样可以使胃酸分泌与进食规律相匹配，减少胃酸对溃疡面的刺激。
选择易消化食物：多吃如米粥、面条、软米饭等易消化的食物，这些食物可以减轻胃的消化负担。避免食用过硬、过冷、过热、辛辣、油腻等刺激性食物，如辣椒、油炸食品、冰镇饮料等，这些食物会刺激胃黏膜，导致胃酸分泌增多，加重溃疡症状。
增加富含营养食物摄入：保证摄入足够的蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，蛋白质有助于修复受损的胃黏膜；多吃新鲜的蔬菜水果，补充维生素等营养物质，维生素C、维生素E等具有抗氧化作用，有利于胃黏膜的修复和保护，例如苹果、菠菜、胡萝卜等。
二、药物治疗
1.抑制胃酸分泌药物
质子泵抑制剂：通过抑制胃壁细胞上的质子泵来减少胃酸分泌，是治疗胃溃疡的常用药物。这类药物能有效降低胃酸浓度，为溃疡愈合创造良好的酸性环境。
H受体拮抗剂：可以竞争性抑制组胺与胃壁细胞上的H受体结合，从而抑制胃酸分泌，但其抑制胃酸分泌的作用相对质子泵抑制剂较弱。
2.保护胃黏膜药物
铋剂：在胃内形成保护膜，覆盖在溃疡面上，阻止胃酸、胃蛋白酶等对溃疡面的进一步侵蚀，同时还具有一定的杀菌作用，如枸橼酸铋钾等。
铝碳酸镁：能中和胃酸，并在胃黏膜表面形成保护屏障，快速缓解胃痛等症状。
三、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童胃溃疡相对较少见，但一旦发生需更加谨慎。儿童胃溃疡可能与幽门螺杆菌感染、饮食不规律等因素有关。在治疗上，要避免使用可能对儿童胃肠道有较大刺激的药物，优先选择对儿童相对安全的药物进行治疗。同时，要注意儿童的饮食调整，保证营养均衡且易于消化，根据儿童的年龄和生长发育需求提供合适的食物，如幼儿可给予糊状、软质食物等。
2.老年人
老年人胃溃疡患者常伴有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。在药物选择上要考虑药物之间的相互作用以及对老年人肝肾功能的影响。例如，一些抑制胃酸分泌的药物可能会影响其他药物的代谢，需要密切监测。在生活方式调整方面，要更加关注老年人的行动能力和营养状况，确保其能够做到规律作息和合理饮食，由于老年人消化功能相对较弱，更要注意饮食的精细和易消化。
3.孕妇
孕妇患胃溃疡需要特别谨慎用药，因为很多药物可能会对胎儿产生影响。一般首先考虑通过生活方式调整来缓解症状，如饮食调整等。如果必须用药，要选择对胎儿影响较小的药物，需要在医生的严格评估和指导下进行，医生会权衡药物治疗对孕妇和胎儿的利弊后再做出选择。
四、幽门螺杆菌感染相关处理
1.检测与诊断
如果怀疑胃溃疡与幽门螺杆菌感染有关，需要进行相关检测，如尿素呼气试验、胃镜下组织活检等。尿素呼气试验相对简便无创，通过检测患者呼出气体中是否含有幽门螺杆菌分解尿素产生的标记物来判断是否感染。
2.治疗
若确诊幽门螺杆菌感染，通常采用联合用药方案进行治疗，一般是质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素的四联疗法。但对于不同人群，用药方案会有所调整，例如儿童、老年人等特殊人群在选择抗生素时要考虑其安全性和适用性，必须在医生的指导下规范用药，以确保彻底清除幽门螺杆菌，促进胃溃疡的愈合并减少复发。
