慢性扁桃体炎应该怎么办

来源:民福康

慢性扁桃体炎治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗包括生活方式调整和口腔卫生维护;药物治疗有局部用药(含漱液、含片)和抗生素应用;手术治疗有指征及相应术后注意事项;特殊人群如儿童、成年女性、老年患者有各自注意事项。

一、一般治疗

生活方式调整:

对于儿童,要保证充足的睡眠,年龄较小的儿童每天睡眠时间需保证在12-14小时左右,学龄儿童也应达到10小时左右,良好的睡眠有助于机体免疫力的恢复。同时,要让儿童适当进行体育锻炼,如年龄较大的儿童可每天进行30分钟以上的中等强度运动,像慢跑、跳绳等,增强体质,减少慢性扁桃体炎的发作频率。

成年人则要注意规律作息,避免熬夜,每天保证7-8小时的有效睡眠,并且要保持均衡饮食,增加蔬菜水果的摄入,保证蛋白质等营养物质的充足供应,比如每天摄入300-500克蔬菜、200-300克水果,适量食用肉类、蛋类等,以维持身体正常的免疫功能。

口腔卫生维护:

无论是儿童还是成年人,都要保持口腔清洁,每天早晚正确刷牙,刷牙时间不少于3分钟,可选择软毛牙刷,采用巴氏刷牙法。饭后要及时漱口,使用清水或淡盐水漱口均可,清除口腔内的食物残渣,减少细菌在口腔内的滋生,降低慢性扁桃体炎的诱发因素。

二、药物治疗

局部用药:

可使用含漱液,如复方硼砂含漱液,具有消毒防腐作用,能减轻扁桃体局部的炎症反应,儿童使用时要注意剂量,一般用稀释后的溶液漱口,每天3-4次;成年人可使用正常浓度的溶液漱口。

对于局部疼痛较明显的情况,还可使用含片,如碘喉片等,含片可直接作用于扁桃体局部,起到消炎、止痛、杀菌的作用,但儿童使用含片时需注意防止误吞,最好在成人监护下使用。

抗生素应用:当慢性扁桃体炎急性发作时,如有细菌感染证据,可使用抗生素。但要严格掌握适应证,避免滥用。例如,可选用青霉素类抗生素,如阿莫西林等,但要注意患者是否有青霉素过敏史,有过敏史者禁用。对于儿童,使用抗生素时要根据体重等因素调整剂量,且要密切观察用药后的反应。

三、手术治疗

手术指征:

当慢性扁桃体炎反复急性发作,每年发作次数在7-8次及以上,严重影响患者的生活质量,如导致患者频繁发热、咽痛、影响吞咽和呼吸等情况时,可考虑手术治疗。对于儿童患者,如果扁桃体过度肥大,影响呼吸和睡眠,出现睡眠呼吸暂停低通气综合征等情况,也应考虑手术。

另外,若慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶,如风湿性心脏病、肾炎等,在病情稳定期也可考虑行扁桃体切除术。

手术方式及术后注意事项:

目前常用的手术方式是扁桃体剥离术或扁桃体挤切术等。术后儿童要注意口腔护理,初期可进食冷流食,如冷牛奶、冰淇淋等,避免过热食物刺激伤口引起出血,同时要注意观察伤口有无出血情况,如唾液中带少量血丝属正常现象,但如果出现大量鲜血吐出,则需及时就医。成年人术后也要注意休息,避免剧烈运动,按照医生的要求进行口腔清洁和用药,一般术后1-2天伤口会有白膜形成,这是正常的修复过程,不要擅自去除白膜,以免引起出血等并发症。

四、特殊人群注意事项

儿童患者:

儿童慢性扁桃体炎患者在治疗过程中要特别注意药物的选择和使用,避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。例如,在使用抗生素时,要避免使用对儿童听力等有潜在影响的药物。同时,家长要密切关注儿童的病情变化,如体温、咽痛情况等,儿童体温如果超过38.5℃且伴有明显咽痛等不适时,优先采用物理降温等非药物干预措施,如用温水擦拭儿童颈部、腋窝、腹股沟等部位进行降温,避免过早使用药物降温而掩盖病情。

成年女性患者:

处于妊娠期的成年女性如果患有慢性扁桃体炎,在治疗时要谨慎用药,因为某些药物可能会对胎儿产生影响。一般优先选择局部治疗方法,如含漱液漱口等。如果需要使用抗生素,要选择对胎儿影响较小的药物,并在医生的指导下使用。同时,要注意妊娠期的身体状况,保证充足的营养和休息,以维持自身和胎儿的健康。

老年患者:

老年慢性扁桃体炎患者往往合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗时要综合考虑基础疾病的情况。例如,使用抗生素时要注意药物与基础疾病用药之间的相互作用。对于老年患者手术治疗,要充分评估其心肺功能等情况,确保手术安全。术后要加强护理,密切观察伤口愈合情况以及基础疾病的变化,做好并发症的预防工作。

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慢性扁桃体炎
慢性扁桃体炎主要是指患者的扁桃体组织出现慢性炎症性病变的一种疾病。
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