宫外孕做了腹腔镜手术后注意事项

来源:民福康

宫外孕术后需注意多方面事项,包括术后休息与活动,一般休息2-4周,早期避免剧烈等活动;伤口护理,观察伤口情况、保持清洁干燥;饮食调理,遵循高蛋白等原则,避免辛辣等食物;阴道出血观察,留意出血量等情况并记录;性生活与避孕,1个月内禁性生活,3-6个月后考虑妊娠并选合适避孕措施;复诊随访,按时复诊,检查伤口愈合等项目及相关指标。

一、术后休息与活动

1.休息时长:一般建议术后充分休息2-4周,具体时长可根据个人身体恢复情况调整。对于年龄较小的患者,身体恢复相对较快,但仍需保证足够的休息时间,避免过早进行重体力活动;而年龄较大的患者,可能需要适当延长休息时间,因为身体机能相对较弱。生活方式上要避免熬夜,保证充足的睡眠,有利于身体恢复。

2.活动注意事项:术后早期应避免剧烈运动、重体力劳动以及长时间站立或久坐。可先从轻度活动开始,如术后1-2天可在床上进行翻身、四肢活动等,术后2-3天可在床边短时间站立、缓慢行走。但要注意活动时避免腹部用力,防止影响伤口愈合。对于有基础病史的患者,如患有心脏病等,活动量的增加更要谨慎,应在医生指导下逐步增加活动量。

二、伤口护理

1.观察伤口情况:要密切观察腹腔镜手术伤口的情况,包括伤口是否有红肿、渗液、出血等现象。一般术后伤口会有轻微疼痛和少量渗血,若发现伤口红肿明显、渗液增多且有异味,可能提示感染,需及时就医。不同年龄患者的伤口愈合情况有所不同,儿童皮肤愈合相对较快,但也需注意观察;老年患者可能愈合较慢,更要加强观察。

2.保持伤口清洁干燥:术后伤口要保持清洁干燥,在伤口未愈合前避免沾水。按照医生的要求定期更换伤口敷料,如果是自行在家护理,更换敷料时要严格遵守无菌操作原则。对于有糖尿病等病史的患者,伤口愈合可能受到影响,更要注意保持伤口清洁,控制血糖水平有助于伤口愈合。

三、饮食调理

1.饮食原则:术后饮食应遵循高蛋白、高维生素、易消化的原则。可以多吃一些瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等。高蛋白食物有助于身体组织的修复,如鱼类富含优质蛋白质,易于消化吸收;蔬菜水果富含维生素和膳食纤维,可促进肠道蠕动,预防便秘。对于不同年龄的患者,饮食的具体安排有所差异,儿童要注意营养均衡,保证足够的营养摄入促进生长发育;老年患者要注意饮食清淡,避免过于油腻的食物。

2.特殊饮食注意事项:避免食用辛辣、刺激性食物以及产气多的食物,如辣椒、豆类等,防止刺激胃肠道,引起不适或影响伤口恢复。有吸烟饮酒史的患者,术后应戒烟戒酒,因为吸烟会影响血管收缩,不利于伤口愈合,饮酒可能会与药物发生不良反应或影响身体恢复。

四、阴道出血观察

1.出血情况观察:术后会有少量阴道出血,一般持续时间不超过2周。要注意观察阴道出血的量、颜色等情况。如果阴道出血量多于月经量、出血颜色鲜红且伴有腹痛等不适症状,可能提示有异常情况,如腹腔内出血等,需立即就医。对于有多次宫外孕病史或合并其他妇科疾病的患者,更要密切关注阴道出血情况,因为这类患者发生异常情况的风险相对较高。

2.记录出血情况:可以使用日历等工具记录阴道出血的日期、出血量等情况,以便及时发现异常并告知医生。不同年龄患者的阴道出血表现可能有所不同,青春期患者可能由于内分泌等因素与其他年龄段有所差异,要特别关注。

五、性生活与避孕

1.性生活时间:术后1个月内禁止性生活,过早性生活可能会导致感染、影响伤口愈合等。对于有性活跃期的患者,要严格遵守这一规定,避免因过早性生活带来不良后果。

2.避孕措施:术后要采取有效的避孕措施,一般建议3-6个月后根据身体恢复情况考虑再次妊娠。可选择避孕套、口服短效避孕药等避孕方法。对于有生育计划的患者,要在医生的指导下选择合适的避孕方式,并在准备妊娠前进行相关检查,评估身体状况是否适合再次妊娠。

六、复诊随访

1.复诊时间:按照医生安排的时间按时复诊,一般术后1周左右可进行首次复诊,主要检查伤口愈合情况、血HCG等指标。复诊时间的安排要根据患者的具体情况进行调整,如血HCG下降情况等。

2.复诊项目:复诊时通常会进行妇科检查、血HCG检测等项目。血HCG检测是判断宫外孕术后恢复情况的重要指标,一般要求血HCG降至正常范围。对于有基础疾病的患者,复诊时还需要对基础疾病进行评估和监测,如糖尿病患者要监测血糖等。

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避孕
避孕(Contraception)是应用科学手段使妇女暂时不受孕。主要控制生殖过程中的三个环节:一是抑制精子与卵子产生;二是阻止精子与卵子结合;三是使子宫环境不利于精子获能、生存,或者不适宜受精卵着床和发育。
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宫外孕后怀孕没要还能怀孕吗?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
一般来说宫外孕后2年,流产后半年才能再次妊娠的。如果你的两次时间都达到了要求,可以再次怀孕,不过需要注意,宫外孕后因为疤痕的关系,还有可能表现出宫外孕,需要做好产前检查的。宫外孕的判断比较准确的方法是要抽血和B超相结合才可以判断的,正常情况下,若是宫内怀孕的,那么血HCG的水平是上升比较快的,一般是
宫内孕与宫外孕的区别有哪些?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
宫内孕和宫外孕的区别有:1、受精卵在宫内着床发育为宫内孕,受精卵在宫外着床为宫外孕;2、宫内孕一般情况下孕期无不适;宫外孕一般有腹痛、出血等情况;3、宫内孕一般能怀孕到生产,宫外孕一旦确诊需要及时终止妊娠。孕早期常规做超声检查,比如B超检查等了解是宫内孕还是宫外孕。一旦确诊宫外孕,需要及时住院治疗,
抽血能测出宫内宫外孕吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
抽血可以检查出是否怀孕,但是不能检测出是宫内孕还是宫外受孕。抽血一般是看血液中的hcg水平,如果数值大于五就是怀孕,而宫内孕还是宫外孕都会造成hcg大于五,无法具体判断。测宫外孕不仅仅要测血还要结合彩超、腹腔镜还要结合诊断性刮宫或者后穹窿穿刺等来具体判断才会准确。怀孕要注意保持心情愉快,同一姿势勿维
宫外孕hcg值会自己下降吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
患有宫外孕时hcg一般是不会自己下降的。这是因为宫外孕是怀孕,只是在宫腔外,体内的激素水平会发生变化,所以hcg的值是不能降低的。当表现出胚胎死亡时,hcg值才会表现出下降的情况。宫外孕对女性的伤害很大,可能会造成出血等问题,所以要及时进行治疗。建议采取保守的治疗方法,这样对女性身体的伤害是比较小的
宫外孕会引起大出血吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
宫外孕一旦破裂会造成大出血,并且这种大出血和阴道出血不成正比,属于腹腔内出血,甚至会造成失血性贫血、失血性休克,如果抢救不及时,甚至会危及病人生命。因此一旦怀疑宫外孕,建议到医院进一步检查,必要时给予对应的手术或者药物治疗,以防止宫外孕大出血,造成生命危险。
宫外孕多长时间B超能检查出来?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
若是宫外孕一般情况下在怀孕35天左右可以经过B超检查出来,因为一般情况下怀孕35天左右可以B超下看到孕囊,可以发现胎芽、胎心。如果这时候在宫腔内没有发现孕囊,发现宫腔外有妊娠包块可以考虑是宫外孕。
宫外孕腹腔镜手术要多久?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女性如果确诊有宫外孕的话,可以经过腹腔镜手术来进行治疗,手术从麻醉到结束开始一般需要两个小时左右。在做过腹腔镜手术以后,一定要多注意休息,半个月内防止做剧烈的运动,不可以过于劳累,平时多注意加强营养,不要吃辛辣刺激的饮食。如果打算再次怀孕的话,中间最好间隔半年时间,做过宫外孕手术之后最好做一下输卵管
宫外孕早期症状?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
宫外孕的早期症状主要有以下几个方面:1、腹痛:病人下腹坠痛或剧痛,有排便感,常有冷汗淋漓的情况。2、月经停止:如果孕妇在短时间内身体表现出月经停止及早孕反应。3、阴道出血:异位妊娠病人会有阴道出血症状。需要注意的是,宫外孕出血是在胚胎死亡后表现出的不规则阴道流血,颜色深褐,量少,一般不超过月经量。流
验血单怎么看宫外孕
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
单次验血单是没办法看宫外孕,正常需要隔天复查hcg, 看hcg的增长变化情况,同时根据孕酮水平和B超报告来综合判断。如果隔天查血hcg,表现出hcg翻倍增长,而且孕激素水平又在15.9ng/l以上,这时患宫外孕的几率往往特别低。如果女性的hcg隔天不是翻倍增长,而且增长速度特别慢,同时孕激素又小于1
宫外孕最多能撑多久?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
宫外孕是异常妊娠情况,在胚胎发育到一定程度后,局部位置会受到扩张后而造成破裂出血。一般来说,胚胎着床的位置存在不同,对于撑住时间方面会因人而异,大约三个月左右即会表现出破裂出血现象,并且情况较为严重甚至会造成休克。所以,在确定是宫外孕时,需根据胚胎发育及自身情况,以药物、手术方式彻底处理,才能防止身
宫外孕和先兆流产的症状区别
杨维 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
宫外孕和先兆流产最大的区别在于胚胎着床的位置。宫外孕是胚胎着床在子宫腔的其它位置,比如输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、宫颈、子宫残角等,当妊娠不足28周或者腹中胎儿体重不足1kg,孕妇出现了下腹坠胀、疼痛,阴道少量出血等情况时称为先兆流产。宫外孕与先兆流产最容易混淆的症状就是阴道出血和下腹痛。在怀孕初期的时候,因为胎囊比较小,不容易通过超声检
宫外孕的征兆有哪些
刘冠媛 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
宫外孕是挺常见的妇科急腹症,而且宫外孕表现的非常诡异,症状不是很典型,首先一定会有停经史,停经后阴道淋漓出血,很多人把停经和后面的阴道出血当成月经,所以没有在最合适的时间来寻求医生的帮助,再发展下去,这个胚胎可能已经种植到输卵管上,因为输卵管非常薄,从而会出现轻微的下腹部疼痛,但这种下腹部疼痛可能也会被一些女性所忽视。如果把停经、阴道出血
hcg多少才叫宫外孕
刘冠媛 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
宫外孕的诊断不是靠HCG,HCG是一个指标,HCG升高说明女性怀孕,但是诊断不出来是否是宫外孕,需要至少两个HCG进行对照,如果两天没有翻倍或者没有增加66%,则宫外孕或者胚胎发育不良的可能性会大,如果翻倍非常好,宫内孕的可能性非常大。宫外孕的指标还是靠B超,如果HCG值翻倍不好,此时做B超发现宫腔没有孕囊,就要高度怀疑会不会是宫外孕,但
宫外孕的征兆有哪些
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
宫外孕,大多数是首先有停经史,也就是月经超过该来的时间没来,随后可能会有出血和腹痛感,此种腹痛往往是一侧剧烈的腹痛,但是因为有出血,往往会被误以为是来了月经,所以,在临床工作中,停经史有时候并不明显,但是此种出血往往是不正常的出血,比如出血时间跟既往月经的时间不一样,量跟既往月经量也不一样等。
宫外孕严重吗有什么危险
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
宫外孕相对来说比较严重。宫外孕属于异位妊娠,可引起腹痛、阴道出血症状。如输卵管一旦发生破裂后会有腹腔内出血以及剧烈的腹痛,严重时还会出现失血性休克,影响女性的生命健康。因此,宫外孕危害比较大。一旦检查出宫外孕,需要尽快通过手术或保守方法治疗。
宫外孕和男性有关系吗
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
宫外孕和男性没有关系,宫外孕形成完全是女性自己原因。西医认为,宫外孕发生主要是慢性盆腔炎、输卵管堵塞而导致。而中医认为宫外孕发病机制与女性少腹瘀滞、任冲不畅导致受精卵运行受阻有关系或者是脾肾气虚导致,因此不管中医还是西医,统一观点是与男性无关。
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