儿童癫痫包括全面性发作（如全身强直-阵挛发作、失神发作、肌阵挛发作）、部分性发作（如简单部分性发作、复杂部分性发作）及癫痫持续状态，不同类型发作有不同儿童表现，且受年龄、性别、病史等因素影响，癫痫持续状态凶险，婴儿癫痫持续状态表现不典型。
一、全面性发作
1.全身强直-阵挛发作（大发作）
儿童表现：起病时患儿突然意识丧失，紧接着出现全身骨骼肌持续性收缩，表现为四肢伸直、眼球上翻、喉部痉挛发出叫声，此为强直期；随后进入阵挛期，出现肢体有节律的抽动，可伴有面色发绀、口吐白沫、瞳孔散大、对光反射消失等，发作持续数分钟后自行停止，之后患儿可进入昏睡状态，清醒后常感头痛、乏力等。例如相关研究表明，在小儿癫痫患者中，全身强直-阵挛发作较为常见，约占小儿癫痫发作类型的一定比例，其发作时的表现具有典型的神经电生理基础，是大脑神经元异常同步放电累及双侧大脑半球所致。
不同年龄因素影响：婴儿期的小儿可能发作表现不典型，可能只是短暂的肢体抖动、眼神发直等，容易被忽视；而较大儿童发作表现相对更典型，但也会因个体差异在发作程度和持续时间上有所不同。
2.失神发作
儿童表现：患儿突然发生短暂的意识丧失，正在进行的活动停止，双眼凝视前方，呼之不应，可伴有简单的自动性动作，如擦鼻、咀嚼等，一般持续数秒后立即清醒，继续原来的活动，对发作过程不能回忆。这种发作在学龄前儿童中较为多见，每日可发作数次至数十次。研究发现，失神发作与大脑特定区域的神经元异常放电有关，脑电图检查可发现典型的3Hz棘-慢波综合。
性别及年龄因素：女童相对男童在失神发作的发生率上可能有一定差异，且随着年龄增长，部分患儿的失神发作可能会有变化，如发作频率可能逐渐降低或转变为其他发作类型。
3.肌阵挛发作
儿童表现：表现为突然、短暂的肌肉收缩，可累及单个肌肉或肌群，也可累及全身。例如患儿可能出现上肢突然屈曲、下肢突然伸直等，发作时间短暂，可单个出现，也可成串发作。在一些小儿癫痫综合征中，如婴儿痉挛症可伴有肌阵挛发作，脑电图检查可见多棘-慢波等异常波形。
生活方式与病史影响：有癫痫家族史的小儿发生肌阵挛发作的风险可能增加，且如果小儿在发热等情况下，可能诱发或加重肌阵挛发作，需要密切关注其生活中的诱发因素。
二、部分性发作
1.简单部分性发作
儿童表现：发作时意识清楚，根据发作起始部位及扩展情况分为不同类型。如部分运动性发作，可表现为身体某一局部的抽动，如手指、脚趾、面部肌肉等的抽动，发作时不伴有意识障碍；感觉性发作可表现为躯体感觉异常，如麻木感、针刺感等，也可出现视觉、听觉等方面的异常感觉，如看到闪光、听到异常声音等。例如部分运动性发作的小儿，其抽动部位往往与大脑皮层运动区的异常放电部位相对应。
年龄与性别对表现的影响：不同年龄的小儿简单部分性发作的部位可能有所不同，一般来说，年龄较小的小儿可能发作起始部位相对局限，随着年龄增长，发作范围可能有一定变化；性别因素对简单部分性发作本身的表现影响相对较小，但在个体差异上可能存在不同。
2.复杂部分性发作
儿童表现：发作时伴有不同程度的意识障碍，可出现精神症状和自动症。精神症状如恐惧、幻觉等，自动症表现为无目的的动作，如摸索、咀嚼、吞咽、拍手、解衣扣等，发作持续时间相对较长，一般为数分钟，发作后患儿对发作过程不能回忆。这种发作在小儿颞叶癫痫中较为常见，脑电图检查可发现颞叶区域的异常放电。
病史与特殊人群考虑：有脑部感染病史、脑外伤病史等的小儿发生复杂部分性发作的风险较高，对于这类小儿需要更加密切监测其癫痫发作情况，在生活护理中要避免其处于可能诱发发作的危险环境中。
三、癫痫持续状态
1.儿童表现
癫痫持续状态是指癫痫发作持续30分钟以上，或频繁发作，发作间期意识未恢复至正常状态。小儿癫痫持续状态较为凶险，可表现为全身性抽搐反复发作，意识不清，伴有高热、呼吸急促、心率加快等表现。例如长时间的癫痫持续状态可导致患儿脑缺氧、脑水肿等严重并发症，对小儿的神经系统发育造成严重影响。
特殊人群（婴儿等）的特殊表现：婴儿癫痫持续状态可能表现不典型，如仅表现为反复的眨眼、吸吮动作、呼吸节律改变等，容易被忽视，家长需要特别关注婴儿的异常动作，一旦发现异常应及时就医，因为婴儿的神经系统发育尚未完善，癫痫持续状态对其脑损伤的风险更高。
