过敏性鼻炎可致耳朵眼睛痒，机制是过敏原引发免疫反应释放物质作用于相关黏膜，表现为眼耳痒及鼻炎典型症状；诊断通过病史、体格、实验室检查；非药物干预有避免接触过敏原、鼻腔冲洗；药物有抗组胺、鼻用糖皮质激素、肥大细胞稳定剂；特殊人群如儿童、老年、妊娠期女性有不同注意事项。
表现特点：眼睛痒表现为眼部瘙痒感明显，患者常不自觉揉眼；耳朵痒则是耳部出现瘙痒不适，可能伴有耳道黏膜的轻度水肿等表现，同时伴有过敏性鼻炎的典型症状如鼻塞、流涕、打喷嚏等。
过敏性鼻炎耳朵眼睛痒的诊断方法
病史采集：详细询问患者的过敏史，包括是否有其他过敏疾病（如哮喘、湿疹等），近期接触过哪些可能的过敏原（如花粉、尘螨、动物毛发等），症状出现的时间与接触过敏原的关系等。对于儿童患者，还需了解家长的过敏史以及患儿的生活环境等情况，因为儿童的过敏往往与家庭环境等因素密切相关。
体格检查：检查鼻腔黏膜情况，可见鼻黏膜苍白、水肿等；眼部检查可发现眼结膜充血、水肿，耳部检查可能发现耳道黏膜轻度充血等表现。
实验室检查：可行过敏原检测，包括皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测等。皮肤点刺试验是将少量高度纯化的过敏原液体滴于患者前臂、再用点刺针轻轻刺入皮肤表层，如患者对该过敏原过敏，则会在15分钟内出现皮肤红肿与发痒的反应。血清特异性IgE检测则是通过检测血液中特异性IgE的水平来判断患者是否对某种过敏原过敏。
过敏性鼻炎耳朵眼睛痒的非药物干预措施
避免接触过敏原
对于花粉过敏者：在花粉季节，尽量减少外出，尤其是在花粉浓度高的时段（通常是上午10点至下午4点）。如需外出，应佩戴专业的防花粉口罩和眼镜，回家后及时更换衣物，清洗暴露的皮肤和头发。
对于尘螨过敏者：保持室内清洁卫生，定期清洗床上用品（每周用55℃以上的水清洗床单、被罩等），使用防螨床罩、窗帘等。室内湿度保持在50%以下，因为尘螨喜欢潮湿的环境。
对于动物毛发过敏者：避免饲养宠物，或让宠物远离患者的卧室等经常活动的区域。
鼻腔冲洗：使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻腔黏膜的过敏反应，从而间接缓解眼睛和耳朵的痒感。对于儿童患者，要选择合适的儿童型鼻腔冲洗器，注意冲洗的压力和温度，避免造成儿童不适或损伤。冲洗时应采取正确的姿势，如头稍微前倾，让水流从一侧鼻腔进入，从另一侧鼻腔流出。
过敏性鼻炎耳朵眼睛痒的药物治疗（仅提及药物名称）
抗组胺药物：如氯雷他定、西替利嗪等，可通过阻断组胺受体，减轻过敏症状，缓解眼睛痒、耳朵痒以及鼻痒、流涕、打喷嚏等症状。但儿童使用抗组胺药物需谨慎，要选择适合儿童的剂型和剂量，且需在医生指导下使用。
鼻用糖皮质激素：如布地奈德鼻喷雾剂等，具有抗炎作用，能减轻鼻腔黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状，同时对眼睛和耳朵的痒感也有一定的缓解作用。儿童使用鼻用糖皮质激素时，要根据年龄选择合适的剂量和使用方法，密切观察药物的不良反应。
肥大细胞稳定剂：如色甘酸钠滴鼻液等，可稳定肥大细胞，阻止肥大细胞脱颗粒释放组胺等介质，从而减轻过敏症状。
特殊人群的注意事项
儿童患者：儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，在应对过敏性鼻炎耳朵眼睛痒时需特别注意。在选择治疗方法和药物时，应优先考虑非药物干预措施。如使用药物，要严格遵循儿童用药的剂量要求，避免使用不适合儿童的成人药物。同时，家长要密切关注儿童使用药物后的反应，如出现不适症状应及时就医。在避免接触过敏原方面，要确保儿童生活环境的清洁和安全，家长要帮助儿童养成良好的卫生习惯，如勤洗手等。
老年患者：老年患者可能同时患有其他基础疾病，在治疗过敏性鼻炎耳朵眼睛痒时，要考虑到药物之间的相互作用。使用抗组胺药物时，要注意其可能引起的嗜睡等不良反应，因为老年患者可能对药物的不良反应更为敏感。在选择治疗方案时，要综合评估老年患者的整体健康状况，权衡治疗的收益和风险。例如，对于有心血管疾病的老年患者，使用某些药物时要密切监测心血管功能。
妊娠期女性：妊娠期女性出现过敏性鼻炎耳朵眼睛痒时，药物的使用需格外谨慎。非药物干预措施是首选，如尽量避免接触过敏原等。如果必须使用药物，应在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物。例如，某些抗组胺药物在妊娠期的安全性需要经过严格评估后才能使用，要充分考虑药物对胎儿发育的潜在影响。
