胃病的治疗包括药物治疗(抑酸剂、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药等)和手术治疗(胃部肿瘤相关手术、溃疡穿孔等急诊手术);胃病病人需注意饮食规律且合理选择饮食种类,保持作息规律、适度运动,特殊人群(儿童、老年人、女性)有各自注意事项。
一、胃病的治疗方法
(一)药物治疗
1.抑酸剂:如质子泵抑制剂(PPI),通过抑制胃酸分泌来缓解胃病症状,常见的有奥美拉唑等,可有效减少胃酸对胃黏膜的刺激,适用于胃酸分泌过多引起的胃炎、胃溃疡等胃病,其作用机制是特异性地抑制胃壁细胞分泌胃酸的最后环节——质子泵,从而发挥强大而持久的抑酸效果,大量临床研究证实其能显著促进溃疡愈合。
2.胃黏膜保护剂:像铝碳酸镁,能中和胃酸,并在胃黏膜表面形成保护屏障,阻止胃酸、胆汁等对胃黏膜的进一步损伤,常用于缓解胃痛、胃灼热感(烧心)、酸性嗳气、饱胀等症状,它可以快速中和胃酸,持续作用达90分钟以上,同时还能结合胆汁酸,促进胃黏膜前列腺素的合成和表皮生长因子的分泌,对胃黏膜起到保护作用。
3.促胃肠动力药:例如多潘立酮,适用于改善胃胀、恶心、呕吐等消化不良症状,能促进胃肠道蠕动,加快胃排空,其作用是阻断多巴胺受体,增强胃肠道蠕动,使胃排空速度加快,临床研究表明它可有效提高胃排空率,缓解腹胀等不适。
(二)手术治疗
1.胃部肿瘤相关手术:如果是胃部良性肿瘤经评估需要手术切除,或胃部恶性肿瘤早期,符合手术指征时会进行手术。比如早期胃癌,可根据具体情况选择胃部分切除术等,手术会完整切除肿瘤组织及周围部分正常组织,以达到根治肿瘤的目的,术后还可能根据情况辅助化疗等综合治疗。
2.溃疡穿孔等急诊手术:当胃溃疡发生急性穿孔时,需要紧急手术修补穿孔部位,避免腹腔感染等严重并发症的发生,手术会迅速关闭穿孔,清理腹腔内的渗出物等。
二、胃病病人的注意事项
(一)饮食方面
1.规律进食:定时定量进餐,避免过饥过饱。一般建议每日三餐规律,间隔时间大致均匀,这样有助于维持胃的正常消化节律,例如早餐7-8点,午餐11-12点,晚餐18-19点左右比较合适,长期规律进食可使胃的分泌、蠕动等功能协调有序。
2.饮食种类
宜食:选择易消化、富含营养的食物,如软米饭、面条、馒头等主食,搭配瘦肉(如鸡肉、鱼肉等白肉相对更易消化)、新鲜蔬菜(如南瓜、胡萝卜、菠菜等)、水果(如香蕉、苹果等,避免过酸的水果在病情活动期食用)。鱼肉富含优质蛋白质,且脂肪含量相对较低,易于消化吸收;南瓜含有丰富的果胶,能保护胃黏膜。
忌食:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等。辛辣食物会刺激胃黏膜,加重胃黏膜的炎症反应;油炸食品难以消化,会加重胃的负担;咖啡和浓茶中的咖啡因等成分会促进胃酸分泌,损伤胃黏膜。
(二)生活方式方面
1.作息规律:保证充足的睡眠,每天睡眠时间建议7-8小时。良好的睡眠有助于身体各器官的修复和调节,包括胃黏膜的修复。长期熬夜会影响身体的生物钟,导致胃肠功能紊乱,胃酸分泌失调等。
2.适度运动:根据自身情况进行适当运动,如散步、慢跑、太极拳等。运动可以促进胃肠蠕动,增强体质,但要注意避免在饱餐后立即剧烈运动,一般饭后1-2小时再进行适度运动比较适宜。散步是一种温和的运动方式,每天坚持散步30分钟左右,可促进胃肠血液循环,改善消化功能。
(三)特殊人群注意事项
1.儿童:儿童胃病多与饮食不规律、感染幽门螺杆菌等有关。家长要帮助儿童养成良好的饮食习惯,定时进餐,避免食用零食过多。如果怀疑儿童感染幽门螺杆菌,需要在医生指导下进行规范检查和治疗,因为儿童幽门螺杆菌感染可能影响生长发育,且治疗方案与成人有差异,要选择儿童适用的药物及合适的剂量。
2.老年人:老年人胃病往往合并多种基础疾病,用药时要特别注意药物对胃黏膜的影响。老年人胃黏膜萎缩等情况较常见,应尽量避免使用对胃黏膜刺激大的药物。同时,老年人消化功能减退,更要注重饮食的细软、易消化,密切关注大便情况,因为老年人胃病可能导致消化道出血等并发症,一旦出现黑便等情况要及时就医。
3.女性:女性胃病患者在生理期等特殊时期可能会有激素水平变化,影响胃肠功能,要注意腹部保暖,避免因为受凉加重胃部不适。另外,女性在服用一些特殊药物(如避孕药等)时,要关注对胃的影响,必要时在医生指导下调整用药或采取保护胃黏膜的措施。



