喉咙痛吞口水都痛的原因包括感染性因素和非感染性因素，感染性因素有急性扁桃体炎（多由乙型溶血性链球菌等在人体抵抗力下降时致扁桃体发炎儿童因免疫不完善、成人因劳累熬夜等易发病）、急性咽炎（病毒或细菌感染致咽部黏膜炎症长期吸烟等不良生活方式增加风险不同年龄段可患病但长期吸烟成人、常处污染环境儿童易发病）、疱疹性咽峡炎（主要由柯萨奇病毒A组引起儿童尤其是学龄前儿童高发成人少见）、会厌炎（主要由B型流感嗜血杆菌感染致会厌肿胀老年人、有基础疾病如糖尿病等人群因抵抗力低易患）；非感染性因素有异物刺激（误吞鱼刺等异物致喉咙痛儿童因进食嬉戏打闹易发生成人、老年人也可能发生）、化学性灼伤（误服强酸强碱等腐蚀性物质致喉咙灼伤有精神疾病人群易误服特定职业环境人群需防护）、恶性肿瘤（喉癌、下咽癌等恶性肿瘤侵犯周围组织致喉咙痛长期吸烟饮酒中老年人是高发人群）。
一、感染性因素
（一）急性扁桃体炎
1.病因及机制：多由乙型溶血性链球菌等病原体感染引起，当人体抵抗力下降时，病原体易侵入扁桃体引发炎症。炎症刺激导致扁桃体充血、肿胀，吞咽时会刺激到发炎的扁桃体，从而引起喉咙痛且吞口水都痛的症状。例如，儿童由于免疫系统发育尚不完善，相对成人更容易患急性扁桃体炎，且症状可能更为明显。
2.人群差异：儿童可能因玩耍时接触病原体、自身免疫力较低等因素易发病；成年人则可能因过度劳累、熬夜等导致抵抗力下降而发病。
（二）急性咽炎
1.病因及机制：病毒（如柯萨奇病毒、腺病毒等）或细菌（如A组乙型溶血性链球菌等）感染是常见病因。病毒或细菌感染咽部黏膜，使其发生炎症反应，出现黏膜充血、水肿等，吞咽动作会加重对咽部的刺激，导致喉咙痛吞口水都痛。长期处于污染环境中、吸烟等不良生活方式会增加患急性咽炎的风险，比如长期吸烟的人群，烟草中的有害物质会损伤咽部黏膜，降低咽部的抵抗力，易引发感染。
2.人群差异：不同年龄段人群都可能患病，但长期吸烟的成年人患病风险相对更高；儿童若经常处于空气污染环境中也易发病。
（三）疱疹性咽峡炎
1.病因及机制：主要由柯萨奇病毒A组引起，是一种特殊类型的咽炎。病原体感染咽部后，会在咽部黏膜上形成疱疹，疱疹破溃后会引起局部的炎症反应，导致喉咙剧烈疼痛，吞口水时疼痛加剧。该疾病在儿童群体中较为常见，尤其是学龄前儿童，可能通过密切接触等方式传播。
2.人群差异：儿童由于免疫系统尚未完全成熟，对疱疹性咽峡炎病毒的抵抗力较弱，是高发人群；成年人也可发病，但相对较少见。
（四）会厌炎
1.病因及机制：主要由B型流感嗜血杆菌感染引起，会厌部黏膜会迅速肿胀，会厌是喉部一个重要的结构，肿胀的会厌会阻塞喉部，不仅会引起喉咙痛吞口水都痛，还可能导致呼吸困难等严重症状。老年人、有基础疾病（如糖尿病等）的人群由于抵抗力相对较低，更容易患会厌炎。
2.人群差异：老年人身体机能衰退，抵抗力下降；糖尿病患者由于血糖控制不佳等原因，易并发感染，增加患会厌炎的风险。
二、非感染性因素
（一）异物刺激
1.病因及机制：如果不慎将鱼刺、骨头等异物卡在喉咙里，异物会刺激喉咙黏膜，引起明显的喉咙痛，尤其是在吞口水时，异物会摩擦刺激患处，疼痛会加剧。任何年龄段都可能发生，但儿童由于进食时嬉戏打闹等原因相对更易发生异物卡喉的情况。
2.人群差异：儿童在进食过程中若不注意，容易误吞异物；成年人若进食过快、注意力不集中也可能发生，老年人牙齿咀嚼功能下降，也有一定风险。
（二）化学性灼伤
1.病因及机制：误服强酸、强碱等腐蚀性物质，会灼伤喉咙的黏膜组织，导致喉咙出现剧烈疼痛，吞口水时疼痛明显。有精神疾病的人群可能因误服这类物质而发生化学性灼伤，另外，在化学实验室等工作环境中，若防护不当也可能接触到腐蚀性物质导致灼伤。
2.人群差异：精神疾病患者由于自我控制能力或认知障碍可能发生误服；在特定职业环境中的人群需特别注意防护以避免化学性灼伤。
（三）恶性肿瘤
1.病因及机制：喉癌、下咽癌等恶性肿瘤生长过程中会侵犯周围组织，导致喉咙出现疼痛症状，且吞口水时疼痛会加重。长期吸烟、饮酒的中老年人是喉癌等恶性肿瘤的高发人群，因为吸烟和饮酒会损伤喉部黏膜，长期刺激易引发细胞癌变。
2.人群差异：中老年人由于机体衰老，细胞发生突变的概率增加；长期吸烟饮酒的人群相比不吸烟不饮酒的人群患病风险大幅升高。
