阳痿可通过基础治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。基础治疗包括生活方式调整（合理饮食、规律运动、戒烟限酒）和心理调节；药物治疗有口服PDE5抑制剂；物理治疗可用真空负压装置；手术可考虑阴茎假体植入术。特殊人群如老年、有基础病史、年轻人群治疗各有注意事项，需综合考虑各自情况进行治疗。
一、基础治疗
（一）生活方式调整
1.合理饮食：均衡饮食对阳痿治疗有帮助，应增加水果、蔬菜、全谷类食物摄入，减少高脂肪、高糖食物。研究表明，富含抗氧化剂和营养物质的饮食可能改善血管功能，而血管功能异常是阳痿常见原因之一，例如地中海饮食模式，其中的橄榄油、鱼类等成分对心血管健康有益，可能间接改善阴茎血流。
2.规律运动：适度的有氧运动如快走、慢跑、游泳等有助于改善整体健康状况，包括心血管功能和内分泌功能。运动可以促进血液循环，提高身体代谢水平，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。对于不同年龄和性别的人群，运动方式可适当调整，如年轻人可选择更具挑战性的运动项目，老年人则以舒缓的运动为主。有基础病史的人群运动前需咨询医生，选择适合自身状况的运动方式和强度。
3.戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮细胞，影响阴茎海绵体的血液供应，长期大量饮酒也会对神经系统和内分泌系统产生不良影响，从而增加阳痿发生风险。戒烟后血管内皮功能有望逐渐改善，减少饮酒量或戒酒有助于恢复正常的生理功能。
（二）心理调节
1.缓解压力：长期的高压力状态可能导致阳痿，应采取有效的压力缓解措施，如冥想、瑜伽、深呼吸练习等。压力会通过神经内分泌途径影响生殖系统功能，通过心理调节减轻压力，有助于改善阳痿症状。不同性别和年龄的人群可选择适合自己的减压方式，女性可能更倾向于通过社交活动减压，男性可能通过兴趣爱好转移注意力等。有心理病史的人群更需注重心理调节，必要时寻求专业心理医生帮助。
二、药物治疗
（一）口服药物
1.PDE5抑制剂：如西地那非、他达拉非等，这类药物通过抑制磷酸二酯酶5（PDE5），增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷（cGMP）水平，促进平滑肌松弛，增加阴茎血流，从而改善勃起功能。大量临床研究证实其有效性，例如多项大规模临床试验显示，使用PDE5抑制剂后，相当比例的患者勃起功能得到明显改善。但有心血管疾病的患者使用时需谨慎，因为这类药物可能对心血管系统有一定影响，需评估心血管状况后再决定是否使用。
三、物理治疗
（一）真空负压装置
通过产生负压吸引血液进入阴茎，帮助勃起。使用时需遵循正确操作方法，一般不会对身体造成严重不良影响，但可能会引起阴茎疼痛、淤血等不适，使用频率和时间需适度控制。不同人群使用时需注意自身身体状况，如有阴茎异常情况的人群应避免使用或在医生指导下使用。
四、手术治疗
（一）阴茎假体植入术
对于药物治疗和其他治疗无效的重度阳痿患者可考虑此手术。手术植入阴茎假体，分为可膨胀性和非膨胀性假体。可膨胀性假体可模拟自然勃起，但手术相对复杂，有一定并发症风险，如感染、假体malfunction等；非膨胀性假体手术相对简单，但外观和勃起硬度可能不如可膨胀性假体。手术前需对患者进行全面评估，包括身体状况、心理状况等，术后需注意护理，预防感染等并发症发生，不同年龄和健康状况的患者手术风险和预后有所不同。
五、针对特殊人群的注意事项
（一）老年人群
老年阳痿患者可能同时伴有其他慢性疾病，在治疗时需综合考虑。药物治疗需特别关注药物相互作用，因为老年人常服用多种药物，例如使用PDE5抑制剂时需注意与降压药等的相互作用。生活方式调整方面，运动需更加温和，避免剧烈运动加重身体负担。心理调节上，要关注老年人可能存在的孤独感等心理因素对阳痿的影响，给予更多关怀。
（二）有基础病史人群
如糖尿病患者合并阳痿，治疗时除针对阳痿外，需严格控制血糖水平，因为高血糖会进一步损伤血管和神经，加重阳痿病情。高血压患者使用药物治疗阳痿时需考虑降压药与治疗阳痿药物的相互作用，选择合适的治疗方案。治疗过程中需密切监测基础疾病的控制情况以及阳痿症状的改善情况。
（三）年轻人群
年轻阳痿患者需排查是否有心理因素如工作压力、情感问题等，同时要注意生活方式的调整，避免不良生活习惯对生殖系统的长期影响。药物治疗需谨慎选择，优先考虑对生育等功能影响较小的治疗方法，物理治疗等非药物方法可作为早期尝试。
