荨麻疹典型症状有风团突然出现数小时内消退新的陆续出现、多数伴不同程度瘙痒;全身症状有消化道症状、严重者有呼吸道症状、少数有全身不适;特殊类型荨麻疹中人工性荨麻疹用手搔抓等后沿划痕有条状隆起伴瘙痒可自行消退,寒冷性荨麻疹接触寒冷后有相应表现家族性的有全身症状,日光性荨麻疹暴露日光后有局部及全身症状,胆碱能性荨麻疹因运动等因素促使乙酰胆碱作用于肥大细胞发病有相应表现。
风团:是荨麻疹最典型的症状,表现为大小不等、形状各异的隆起性皮疹,颜色可呈红色、白色或肤色,通常突然出现,数小时内可消退,但新的风团可陆续出现,此起彼伏。风团的大小和形态不一,小的如米粒,大的可融合成大片。例如,有的患者身上会出现孤立的小风团,而有的患者则可能出现大片融合的风团,这与个体差异以及病情严重程度有关。在儿童中,风团的表现可能与成人相似,但由于儿童皮肤较为娇嫩,风团可能更明显,且瘙痒感可能更让儿童烦躁不安。
瘙痒:多数患者伴有不同程度的瘙痒,瘙痒程度可轻可重,轻的可能只是偶尔有轻微瘙痒感,重的则会剧烈瘙痒,严重影响患者的生活质量和睡眠。瘙痒感的程度因人而异,有些人可能只是稍有不适,而有些人则会因剧烈瘙痒而不断搔抓,导致皮肤破损等继发问题。对于儿童来说,由于他们往往不能准确表达瘙痒程度,可能会通过哭闹、搔抓等行为来表现,家长需要密切观察儿童的表现来判断瘙痒情况。
全身症状
消化道症状:部分患者可能出现消化道症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这是因为胃肠道黏膜也可能发生水肿等变态反应。例如,有的患者在出现荨麻疹的同时,会感到腹部隐痛、不适,伴有恶心甚至呕吐。儿童由于消化系统发育尚未完全成熟,出现消化道症状时可能更容易影响进食和营养吸收,需要特别关注其饮食情况,避免因消化道不适导致营养不良等问题。
呼吸道症状:严重的荨麻疹患者可能出现呼吸道症状,如胸闷、呼吸困难、喉头水肿等。喉头水肿是比较危险的情况,可导致气道狭窄,严重时可引起窒息,危及生命。例如,患者可能会感觉呼吸急促、费力,喉部有堵塞感。在儿童中,由于呼吸道相对狭窄,喉头水肿可能进展更快,需要家长及医护人员高度警惕,一旦发现儿童出现呼吸异常等情况,应立即采取相应措施。
全身不适:少数患者可能出现全身不适,如发热、寒战、乏力等。这可能是由于机体的变态反应引起全身炎症反应所致。发热的程度一般因人而异,有的可能只是低热,有的则可能达到中等度热甚至更高。对于儿童来说,发热时需要密切监测体温变化,因为儿童体温调节中枢尚未完善,高热时可能更容易出现惊厥等情况。
特殊类型荨麻疹的症状特点
人工性荨麻疹(皮肤划痕症):用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕出现条状隆起,伴有瘙痒,不久后可自行消退。这种情况在任何人种和年龄段都可能发生,儿童也不例外。例如,有的儿童在被衣物摩擦后可能会出现皮肤划痕症的表现,家长可能会发现儿童被衣物接触过的部位出现条状的隆起皮疹。
寒冷性荨麻疹:可分为获得性和家族性两种。获得性寒冷性荨麻疹多在接触冷风、冷水或冷物后,暴露或接触部位发生风团或斑块状水肿;家族性寒冷性荨麻疹较少见,常自幼发病,可持续终生,表现为接触寒冷后数小时出现迟发的风团,伴有发热、寒战、头痛、关节痛等全身症状。在寒冷季节,儿童更容易发生寒冷性荨麻疹,家长需要注意为儿童做好保暖措施,避免儿童接触寒冷刺激,如在冬季外出时要给儿童穿戴足够保暖的衣物、手套、帽子等,防止因寒冷刺激引发荨麻疹发作。
日光性荨麻疹:皮肤暴露于日光后数分钟内,局部出现瘙痒、红斑、风团,严重者可出现全身症状如畏寒、乏力、晕厥等。这种情况在皮肤经常暴露于日光下的人群中更易发生,儿童如果经常在户外活动,也可能受到日光性荨麻疹的影响,家长在带儿童外出时,尤其是在日光强烈的时段,要注意为儿童做好防晒措施,如涂抹防晒霜、穿戴防晒衣物等。
胆碱能性荨麻疹:多见于青年,主要由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或酒精饮料等因素,促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病。表现为受刺激后数分钟出现直径1-3mm的小风团,周围有明显红晕,常散发于躯干上部和上肢,互不融合,自觉剧痒、麻刺感或烧灼感,有时仅有剧痒而无皮疹。儿童在剧烈运动后、情绪激动时等情况下可能会出现胆碱能性荨麻疹的表现,家长需要了解儿童的这种发病特点,在儿童运动后要注意让其适当休息,避免情绪过度激动等诱发因素。



