阳痿的改善可通过生活方式调整如合理饮食、适度运动、戒烟限酒，心理调节如缓解压力、伴侣沟通，药物治疗如使用磷酸二酯酶5抑制剂、雄激素治疗，以及治疗基础疾病如控制糖尿病、高血压、心血管疾病等来进行，生活方式调整需均衡饮食、适度运动、戒烟限酒，心理调节要缓解压力、伴侣沟通，药物治疗有相应抑制剂和雄激素治疗且有禁忌证，治疗基础疾病需针对不同疾病采取综合控制等措施。
一、生活方式调整
1.合理饮食：均衡的饮食对阳痿的改善有帮助，例如增加水果、蔬菜、全谷类食物的摄入，这些食物富含维生素、矿物质和膳食纤维等营养成分。研究表明，富含抗氧化剂的食物有助于改善血管功能，而血管健康对于阴茎勃起至关重要。同时，减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄取，过量的这类食物可能会导致血脂异常、血糖升高，进而影响血液循环，增加阳痿的发生风险。
2.适度运动：坚持适度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，能够增强心血管功能，促进血液循环。运动可以帮助控制体重，降低患糖尿病、高血压等疾病的风险，而这些疾病都是阳痿的常见诱因。对于不同年龄段的人群，运动强度和方式可适当调整，年轻人可以选择较为剧烈的运动，而老年人则更适合相对温和的运动方式。
3.戒烟限酒：吸烟会损害血管内皮细胞，影响阴茎海绵体的血液供应。大量饮酒也会对神经系统和内分泌系统产生不良影响，干扰正常的勃起功能。因此，戒烟限酒是改善阳痿的重要生活方式调整措施。男性应尽量避免吸烟，减少酒精的摄入，女性伴侣也可以鼓励男性戒烟限酒，共同营造健康的生活环境。
二、心理调节
1.缓解压力：长期的高压力状态可能导致阳痿，因此要学会有效地缓解压力。可以通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式来放松身心。例如每天进行10-15分钟的冥想，帮助集中注意力，减轻焦虑和紧张情绪。对于因工作压力大导致阳痿的人群，可尝试合理安排工作时间，制定科学的工作计划，避免过度劳累。不同性别在面对压力时的缓解方式可能有所不同，男性可以通过与朋友交流、参与兴趣爱好等方式释放压力，女性则可以给予男性情感支持，共同应对压力。
2.伴侣沟通：阳痿可能会对夫妻关系产生影响，而良好的伴侣沟通至关重要。夫妻双方应坦诚地交流彼此的感受和担忧，妻子要给予丈夫理解和支持，营造温馨、和谐的家庭氛围。这种情感上的支持有助于减轻男性的心理负担，改善勃起功能。在沟通时要注意方式方法，避免指责和抱怨，以平等、尊重的态度进行交流。
三、药物治疗
1.磷酸二酯酶5抑制剂：如西地那非等，这类药物通过抑制磷酸二酯酶5的活性，增加阴茎海绵体内一氧化氮的释放，从而促进血管扩张，增加阴茎海绵体的血流，帮助改善勃起功能。但该类药物有一定的禁忌证，如正在服用硝酸酯类药物的患者禁止使用，因为两者合用可能会导致严重的低血压。不同年龄的患者在使用时需要注意药物的安全性和有效性，老年人使用时要密切关注身体反应。
2.雄激素治疗：对于因雄激素缺乏导致的阳痿患者，可考虑雄激素替代治疗。但雄激素治疗有严格的适应证和禁忌证，需要在医生的评估下进行，并且要定期监测雄激素水平、肝功能等指标。例如，明确诊断为性腺功能减退引起的阳痿患者可以考虑雄激素治疗，但患有前列腺癌或乳腺癌的患者禁用雄激素治疗。
四、治疗基础疾病
1.糖尿病：糖尿病患者容易并发阳痿，积极控制血糖是关键。通过饮食控制、运动和药物治疗等综合措施将血糖控制在合理范围内，如空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖控制在10mmol/L以下等。良好的血糖控制可以延缓糖尿病性神经病变和血管病变的进展，从而降低阳痿的发生风险或改善已有的阳痿症状。
2.高血压：高血压患者要规律服用降压药物，将血压控制在正常范围，一般血压应控制在收缩压<140mmHg和舒张压<90mmHg。选择对性功能影响较小的降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。如果服用某些降压药物后出现阳痿等不良反应，应在医生的指导下调整降压药物方案。
3.心血管疾病：对于患有冠心病、心肌梗死等心血管疾病的患者，要积极治疗基础疾病，改善心脏功能。通过药物治疗、介入治疗或手术治疗等方式，改善心脏的血液供应，保证全身血液循环的正常，从而有利于阴茎勃起功能的改善。在治疗过程中要综合考虑患者的整体健康状况，选择合适的治疗方案，同时注意药物之间的相互作用。
