子宫内膜异位症可引发疼痛（包括痛经、慢性盆腔痛）、月经异常（经量增多、经期延长）、不孕及性交不适等问题，不同年龄患者表现及受影响情况各异，且与病史、生活方式等有关，其中痛经多为继发性且进行性加重，不孕发生率较高，性交不适多见于特定病灶患者。
一、疼痛
1.痛经
发生情况：多为继发性痛经，且呈进行性加重。通常在月经来潮前1-2天开始出现，月经第1天最剧烈，以后逐渐减轻，可持续整个经期。育龄期女性中子宫内膜异位症患者痛经的发生率较高，其机制可能与异位的子宫内膜组织在月经周期中发生周期性出血，刺激周围组织引起炎症反应，导致局部前列腺素等炎性介质释放增加有关。对于不同年龄的患者，痛经的表现可能有所不同，年轻患者可能随着年龄增长、生育等情况有所变化，但一般都呈现出进行性加重的特点。
与年龄的关系：青春期女性患子宫内膜异位症相对较少，但一旦发生痛经且呈进行性加重时需警惕；育龄期女性是子宫内膜异位症的高发人群，痛经症状较为明显；围绝经期女性，异位的内膜组织可能逐渐萎缩，痛经症状可能会有所缓解，但也有个体差异。
2.慢性盆腔痛
持续时间与表现：表现为盆腔区域的持续性疼痛，时间超过6个月。在非月经期间也可能出现疼痛，可伴有腰骶部疼痛，疼痛程度个体差异较大。其发生可能与异位内膜病灶引起的盆腔粘连、神经末梢受刺激等多种因素有关。不同年龄的患者，慢性盆腔痛的程度和对生活的影响有所不同，年轻患者可能因为疼痛影响工作和社交活动，而围绝经期女性可能更关注疼痛对生活质量的长期影响。
与生活方式的关系：长期精神压力大、生活不规律等可能会加重慢性盆腔痛的症状。例如，一些工作压力大的育龄女性，由于长期处于紧张状态，可能使慢性盆腔痛的症状更加明显。
二、月经异常
1.经量增多
发生机制：异位的子宫内膜可能影响子宫的正常收缩，导致子宫肌层收缩不协调，从而引起经量增多。研究表明，约15%-30%的子宫内膜异位症患者会出现经量增多的情况。对于不同年龄的患者，经量增多的影响不同，青春期女性经量过多可能导致贫血等问题，影响身体发育；育龄期女性可能影响生育和日常生活质量；围绝经期女性经量过多可能增加贫血风险，需要关注是否存在其他病变。
与病史的关系：有子宫内膜异位症病史的患者，若病情控制不佳，更容易出现经量增多的情况。例如，既往有较严重子宫内膜异位症病灶的患者，子宫环境受影响较大，经量增多的概率相对较高。
2.经期延长
表现与原因：月经持续时间超过7天。异位内膜组织对子宫局部的影响，如干扰子宫内膜的正常修复过程等，可导致经期延长。不同年龄患者的经期延长影响不同，年轻患者可能因为经期延长影响生活作息和社交活动，育龄期女性可能影响受孕等生育相关问题，围绝经期女性经期延长可能与内分泌变化和子宫内膜异位症的综合影响有关。
与生活方式的关系：过度劳累、剧烈运动等可能会加重经期延长的情况。比如，一些从事重体力劳动的育龄女性，经期延长的症状可能更为明显。
三、不孕
1.不孕发生率：子宫内膜异位症患者的不孕发生率较高，约为30%-50%。其发生机制较为复杂，可能与异位内膜病灶引起盆腔微环境改变，影响精子和卵子的结合、运输，以及干扰胚胎着床等有关。对于不同年龄的患者，不孕的影响不同，年轻患者可能更急于生育，不孕带来的心理压力较大；高龄患者则面临生育力下降的双重压力。
与年龄的关系：随着年龄增长，尤其是35岁以后，子宫内膜异位症患者的生育力逐渐下降，不孕的发生率相对更高。例如，35岁以上的子宫内膜异位症患者，不孕的概率比年轻患者明显增加。
与病史的关系：子宫内膜异位症病史较长、病情较严重的患者，不孕的可能性更大。比如，患有重度子宫内膜异位症多年且未得到有效治疗的患者，不孕的几率会显著提高。
四、性交不适
1.发生情况：多见于直肠子宫陷凹、宫骶韧带等部位有异位病灶的患者。性交时由于宫颈受到碰撞以及子宫收缩和提升，可引起疼痛，一般表现为深部性交痛，月经前较为明显。不同年龄的患者，性交不适的表现和对生活的影响有所不同，年轻患者可能因为性生活受到影响而产生心理压力，育龄期女性可能影响夫妻关系和生育相关计划，围绝经期女性可能更关注自身身体舒适感和生活质量。
与生活方式的关系：不适当的性交姿势、过于剧烈的性生活等可能会加重性交不适的症状。例如，性生活过程中过于粗暴的患者，可能会使性交不适的情况更加严重。
