腰部骨折日常需注意休息与体位,严格卧床并保持正确体位、定时翻身;饮食要均衡营养,避免便秘;康复锻炼分早期、中期、后期逐步进行;避免腰部负重和再次受伤;还要定期复查并根据结果调整方案,以促进骨折愈合和恢复腰部功能,儿童、成人、老年人因自身特点各有注意要点。
一、休息与体位
1.卧床休息:腰部骨折后需严格卧床休息,一般硬板床为宜,卧床时间根据骨折严重程度而定,通常需要数周甚至数月。卧床期间要注意保持正确的体位,可在腰部下方垫薄枕,维持腰椎的生理曲度,减轻腰部压力。对于儿童患者,由于其骨骼生长发育的特点,更要确保卧床休息的规范性,以促进骨折良好愈合。成人则要避免腰部扭曲、弯曲等不良姿势,防止骨折移位。
2.体位转换:长时间卧床的患者要定时翻身,一般每2-3小时翻身一次,翻身时应保持身体轴线一致,避免腰部扭曲。翻身动作要缓慢、平稳,可由医护人员或家属协助完成。对于老年腰部骨折患者,由于其身体机能相对较弱,翻身时更要注意力度和方法,防止发生其他并发症。
二、饮食营养
1.均衡饮食:保证摄入富含蛋白质、钙、维生素等营养物质的食物。蛋白质有助于骨折修复,可多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等;钙是骨骼的重要组成成分,牛奶、豆制品、虾皮等是钙的良好来源;维生素C、D等有助于钙的吸收和骨骼代谢,可多吃新鲜蔬菜(如西兰花、菠菜等)、水果(如橙子、猕猴桃等)以及适当晒太阳以促进维生素D合成。儿童处于生长发育阶段,更要保证充足的营养摄入以满足骨骼生长和骨折修复的需求;老年人由于消化功能减退等原因,可适当调整饮食方式,如将食物加工得更细软,确保营养物质的充分吸收。
2.避免便秘:腰部骨折患者因活动减少,胃肠蠕动减慢,容易发生便秘。要多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、玉米、芹菜等,同时要保证充足的水分摄入,每天饮水量不少于1500-2000毫升。对于儿童患者,家长要注意引导其养成良好的饮食习惯,预防便秘;老年人可根据自身情况适当增加活动量(在病情允许范围内)来促进胃肠蠕动。
三、康复锻炼
1.早期康复:在骨折初期(一般骨折后1-2周),可进行一些简单的肌肉收缩舒张锻炼,如股四头肌收缩、踝关节屈伸等,以促进血液循环,防止肌肉萎缩和深静脉血栓形成。儿童患者可在家长协助下进行轻柔的相关关节活动;老年人要根据自身身体状况适度进行,避免过度劳累。
2.中期康复:骨折2-3周后,可逐渐增加腰部肌肉的锻炼,如仰卧位时进行五点支撑法等(患者仰卧,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平),但要注意动作幅度和力度,逐渐增加强度。随着骨折愈合情况的改善,可在医生指导下进行一些腰部的轻度伸展活动,但要避免剧烈运动。
3.后期康复:骨折基本愈合后(一般2-3个月后),可进行全面的康复锻炼,包括腰部的旋转、屈伸等活动,同时可逐渐增加一些有氧运动,如散步等,但要注意循序渐进,避免再次受伤。儿童患者在康复锻炼时要根据其生长发育情况和骨折恢复情况合理调整锻炼计划;老年人则要在专业人员指导下进行康复锻炼,确保安全有效。
四、避免负重与再次受伤
1.避免腰部负重:腰部骨折后短时间内要避免腰部负重,包括提重物、弯腰搬东西等。无论是儿童、成人还是老年人,都要注意保护腰部,防止骨折部位承受压力导致移位或影响愈合。例如,儿童在玩耍时要避免腰部受到外力冲击和负重;成年人在日常生活中要注意避免从事重体力劳动;老年人上下楼梯、起床等动作都要缓慢,防止腰部用力不当。
2.防止再次受伤:要注意周围环境的安全,消除可能导致再次受伤的危险因素,如地面要保持干燥、无障碍物,行走时要小心,避免滑倒、碰撞等情况。对于儿童患者,家长要加强看护,营造安全的生活环境;老年人要特别注意家居环境的安全改造,如在卫生间安装扶手等。
五、定期复查
1.复查时间:按照医生的要求定期进行复查,一般骨折后1个月、3个月、6个月等都要进行X线等检查,以了解骨折愈合情况。儿童患者由于骨折愈合相对较快,复查时间可能会根据具体情况有所调整;老年人由于可能存在骨质疏松等问题,复查时要重点关注骨骼的恢复和骨质情况。
2.根据复查结果调整方案:根据复查结果,医生会调整康复锻炼计划、治疗方案等。如果骨折愈合不理想,可能需要进一步采取相应措施;如果康复锻炼效果不佳,也会及时进行指导调整,确保患者能够顺利康复,恢复腰部的正常功能。



