脑血管病的治疗包括一般治疗、急性缺血性脑血管病治疗、急性出血性脑血管病治疗及康复治疗。一般治疗涵盖维持生命功能、调控血压、控制血糖、调节体温等；急性缺血性脑血管病有静脉溶栓、血管内治疗、抗血小板及抗凝治疗等；急性出血性脑血管病有一般治疗、降颅内压、手术及止血治疗等；康复治疗包括早期康复及采用多种康复治疗方法，且各治疗需根据不同年龄等情况个性化实施。
一、一般治疗
维持生命功能：包括保持呼吸道通畅、吸氧等，对于有吞咽困难的患者，早期需考虑鼻饲等营养支持方式以保证营养摄入，这对于维持患者基本生命体征至关重要，尤其对于老年脑血管病患者，本身机体功能相对较弱，良好的生命支持能为后续治疗奠定基础。
调控血压：根据患者的基础血压、病情等情况合理调控，一般急性期如果血压过高（收缩压>200mmHg或舒张压>110mmHg）需谨慎降压，而对于缺血性脑血管病患者，血压过低可能影响脑灌注，需谨慎处理，不同年龄、基础病史的患者血压调控目标有所差异，例如老年患者可能需要更平稳的血压控制。
控制血糖：高血糖会加重脑血管病的脑损伤，对于脑血管病患者合并高血糖时需进行血糖监测与控制，低血糖也需及时纠正，不同年龄段患者在血糖控制上需兼顾其身体代谢特点等，如儿童脑血管病患者血糖控制需更精准以避免影响生长发育等。
体温调节：对于有发热的患者需积极寻找原因并进行相应处理，如感染等导致的发热，体温过高会加重脑损伤，需采取合适的降温措施，不同年龄患者体温管理有不同要求，儿童体温调节中枢不完善，降温需更谨慎。
二、急性缺血性脑血管病的治疗
静脉溶栓治疗：常用药物有阿替普酶等，需在发病4.5小时内（rt-PA）或6小时内（尿激酶）进行评估与应用，通过溶解血栓恢复血流，但有严格的适应证和禁忌证，例如既往有颅内出血病史、近3个月有重大头颅外伤或卒中史等为禁忌证，不同年龄患者溶栓的风险与获益需综合考量，儿童应用溶栓药物需极为谨慎。
血管内治疗：包括动脉溶栓、机械取栓等，对于适合的大血管闭塞患者可在发病6-24小时内考虑，如采用机械取栓时通过导管等器械取出血栓恢复血管再通，其疗效在合适患者中得到证实，但同样有严格的筛选标准，年龄较大患者可能在血管内治疗中面临更多并发症风险等问题。
抗血小板治疗：常用药物如阿司匹林等，在发病后尽早使用（无禁忌证时），通过抑制血小板聚集预防血栓进一步形成，不同年龄患者使用抗血小板药物需注意其不良反应，如儿童使用可能出现的血液系统等方面的影响需密切监测。
抗凝治疗：对于某些心源性栓塞等情况可能需要抗凝治疗，但需严格掌握适应证，如心房颤动相关的缺血性卒中可能需要抗凝，然而抗凝治疗有出血风险，不同年龄、基础病史患者抗凝治疗的风险与收益评估不同，老年患者抗凝需更关注出血倾向等。
三、急性出血性脑血管病的治疗
一般治疗：与缺血性脑血管病类似，维持生命体征等，对于脑出血患者需绝对卧床休息，减少搬动，控制血压等，高血压性脑出血患者需将血压控制在合理范围，避免血压过高再出血，不同年龄患者卧床休息的护理要求不同，老年患者需注意预防压疮等并发症。
降低颅内压：常用药物有甘露醇等，通过减轻脑水肿降低颅内压，缓解颅内高压症状，但需注意肾功能等情况，对于儿童脑出血患者使用脱水剂需考虑其肾脏等器官发育未完善的特点，调整药物剂量等。
手术治疗：根据出血部位、出血量等情况考虑手术，如脑内血肿清除术等，对于适合手术的患者可及时清除血肿，减轻血肿对周围脑组织的压迫，但手术有一定风险，不同年龄患者手术耐受性不同，老年患者手术风险相对更高。
止血治疗：对于明确有凝血功能障碍等导致的出血可能需要止血药物，但一般脑出血患者不常规使用，需严格评估出血原因后决定是否使用，不同年龄患者止血治疗的药物选择与剂量需谨慎考量。
四、康复治疗
早期康复：在病情稳定后尽早开始康复治疗，包括肢体运动功能康复、语言康复、认知康复等，例如通过康复训练帮助患者恢复肢体活动能力、改善语言障碍等，对于不同年龄患者康复训练的强度、方式需个性化制定，儿童康复需注重在不影响其生长发育的前提下进行。
康复治疗方法：包括物理治疗（如关节活动度训练、平衡训练等）、作业治疗（如日常生活能力训练等）、言语治疗（针对语言障碍患者）等，康复治疗需多学科团队参与，根据患者具体情况制定综合的康复方案，不同年龄患者康复治疗的进展和效果监测需及时调整方案。
