肌腱损伤怎么治疗

来源:民福康

肌腱损伤治疗包括非手术治疗、手术治疗和康复治疗。非手术治疗有休息制动、物理治疗(冷敷热敷、超声波、电刺激)、药物治疗(非甾体抗炎药);手术治疗适用于严重肌腱损伤,方法有肌腱缝合术等;康复治疗分早期(1-2周简单肌肉收缩)、中期(2-6周增加关节活动范围)、后期(6周以上加强力量耐力及日常能力恢复),不同年龄患者治疗各有特点。

一、非手术治疗

1.休息与制动

对于轻度肌腱损伤,让受伤部位充分休息是基础。例如,手部肌腱损伤时,使用支具固定受伤的手指或手腕,限制其活动,避免进一步损伤肌腱。不同年龄阶段的患者,制动的要求有所不同,儿童由于好动,更需要家长严格监督制动,确保肌腱能在相对静止的状态下修复。对于有不良生活方式(如长期过度使用手部进行重复性劳作)的患者,需要纠正其生活方式,减少损伤肌腱的活动。

一般制动时间根据肌腱损伤程度而定,轻度损伤可能需要制动1-2周,中重度损伤制动时间会相应延长。

2.物理治疗

冷敷与热敷:在肌腱损伤早期(通常是24-48小时内),可以使用冷敷,每次15-20分钟,每天3-4次,通过降低局部温度,减轻肿胀和疼痛。冷敷时要注意避免冻伤皮肤,可使用毛巾包裹冰袋。48小时后,根据病情可以改为热敷,促进局部血液循环,加速炎症消退和组织修复。不同年龄患者对冷热刺激的耐受度不同,儿童皮肤较娇嫩,冷敷或热敷时温度和时间要更谨慎控制。对于有糖尿病等病史的患者,由于其血液循环和神经感觉可能存在异常,冷敷或热敷时要密切关注皮肤情况,防止出现冻伤或烫伤。

超声波治疗:利用超声波的机械效应、温热效应等促进肌腱损伤部位的血液循环,加速组织修复。超声波治疗的参数需要根据患者的具体情况进行调整,例如损伤的部位、患者的年龄等。儿童进行超声波治疗时,要选择合适的能量参数,避免对生长发育产生不良影响。

电刺激疗法:通过特定的电流刺激,促进肌腱周围肌肉的收缩和放松,同时刺激肌腱组织的修复。电刺激的频率、强度等参数需要专业医生根据患者情况设定,对于老年患者,由于身体机能下降,可能需要较低的刺激强度,并且要密切观察治疗后的反应。

3.药物治疗

非甾体抗炎药:如布洛芬等,具有抗炎、止痛的作用,可缓解肌腱损伤引起的疼痛和炎症。但对于儿童,要避免使用可能影响骨骼发育等的非甾体抗炎药,需选择儿童专用的抗炎止痛药物;对于有消化道溃疡病史的患者,使用非甾体抗炎药可能会加重消化道负担,需要谨慎评估,并可同时采取保护胃黏膜的措施。

二、手术治疗

1.手术适应证

当肌腱损伤严重,如肌腱完全断裂,影响肢体的正常功能时,通常需要手术治疗。例如,跟腱完全断裂的患者,会出现行走困难等严重功能障碍,一般需要手术修复跟腱。不同年龄患者的肌腱损伤手术时机和方式可能有所不同,儿童的肌腱修复要考虑其生长发育特点,尽量采用对生长影响较小的手术方法;老年患者由于身体状况可能较差,手术前需要全面评估其心肺功能等,以确保手术安全。

2.手术方法

常用的有肌腱缝合术,根据肌腱损伤的具体情况选择合适的缝合方式,如间断缝合、连续缝合等。手术中要确保肌腱缝合的牢固性,同时尽量减少对周围组织的损伤。对于复杂的肌腱损伤,可能需要同时进行肌腱移植等手术方式来修复受损肌腱。

三、康复治疗

1.早期康复(术后或损伤早期)

受伤后1-2周内,主要进行简单的肌肉收缩练习,防止肌肉萎缩。例如,手部肌腱损伤后,进行手指的轻微屈伸肌肉收缩练习,但要避免影响肌腱的修复。对于儿童患者,康复练习要在家长和医生的指导下进行,确保练习的安全性和正确性;对于老年患者,由于肌肉力量恢复较慢,康复练习要循序渐进,避免过度劳累导致损伤加重。

2.中期康复(术后2-6周)

逐渐增加关节的活动范围练习。可以在康复治疗师的指导下进行被动或主动-辅助的关节活动,如手部肌腱损伤患者进行手指关节的缓慢屈伸活动,扩大关节活动度。此阶段要注意活动的力度和范围,避免过度活动导致肌腱再次损伤。不同年龄患者的关节活动度恢复速度不同,儿童可能恢复较快,但也需要合理控制活动量;老年患者恢复较慢,需要更耐心地进行康复训练。

3.后期康复(术后6周以上)

加强肌肉力量和耐力的训练,同时进行日常生活能力的恢复训练。例如,进行手部抓握、捏取等力量训练,以及逐步恢复如穿衣、写字等日常生活活动。对于有不同生活方式的患者,康复训练要结合其日常活动进行个性化调整,以更好地回归正常生活。

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肌腱损伤
肌腱损伤通常是指发生在患者肌腱部位的一种急性或慢性损伤性疾病。
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肌腱损伤怎么办?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肌腱发生损伤考虑是长期大量活动引起的。建议:如果是病情较轻,可以进行按摩、热敷、理疗、针灸等帮助缓解症状。如果是病情严重,则可能需要进行手术治疗。平时注意休息,避免剧烈活动。
手指肌腱损伤手指不能弯曲怎么办?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
手指肌腱损伤手指不能弯曲的患者要根据肌腱损伤的程度,选择合适的治疗方法。肌腱损伤程度较轻,没有发生断裂的患者,可以在局部注射糖皮质激素进行封闭治疗,并使用夹板将患肢固定在损伤肌肉松弛位,促进其恢复。若是肌腱损伤的程度较重,肌腱发生断裂,则要尽早的进行手术治疗。患者平时需注意保证充足的休息,避免熬夜通
冈上肌肌腱损伤怎么治?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
冈上肌腱损伤后,我们需要改进磁共振检查,以了解损伤的具体程度。如果伤势严重,甚至完全破裂,就需要手术治疗。关节镜手术可以修复和融合肌腱损伤,创伤小,恢复快。如果肌腱损伤相对较轻,只有挫伤或轻微撕裂,在这种情况下可以进行保守治疗,应注意休息,避免肩关节活动,肩关节悬吊可进行3-4周。口服消炎药和镇痛药
肌腱损伤的症状是什么?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
肌腱损害常见的有颈肌扭伤、急性腰肌扭伤、慢性腰肌劳损、冈上肌腱断裂、肱二头肌腱断裂等情况。一般表现症状为局部疼痛、肌腱肿胀、肌肉压痛和肌腱功能减弱或丧失等现象。
冈上肌肌腱损伤怎么办?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
冈上肌肌腱损伤的治疗要根据受伤程度来进行不同的治疗。损伤程度比较轻微可以口服一些消炎镇静的药物,患处用毛巾热敷并且喷洒活血化瘀的药物,多注意休息。如果损伤程度很严重甚至断裂的情况下要进行关节镜微创手术治疗进行断裂肌腱的修复。
肌腱损伤怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
肌腱损伤一般是剧烈运动引起的,也有可能是体质虚弱、运动姿势不准确导致的,通常有疼痛、皮下出血、关节活动受限等症状,肌腱损伤后及时用冰袋冷敷,待24小时后再使用热水袋热敷,以促进局部的活血化瘀。
冈上肌肌腱损伤怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
冈上肌肌腱损伤的治疗要根据受伤程度来进行不同的治疗。损伤程度比较轻微可以口服一些消炎镇静的药物,患处用毛巾热敷并且喷洒活血化瘀的药物,多注意休息。如果损伤程度很严重甚至断裂的情况下要进行关节镜微创手术治疗进行断裂肌腱的修复。
肌腱损伤怎么治疗?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
肌腱的损伤一般的恢复期大概是3-4周,在早期的时候,建议使用支具进行固定。因为损伤以后如果频繁的活动,会加重损伤,特别是有撕裂的,如果频繁的活动,甚至可能引发肌腱彻底的断裂。所以,支具的保护对恢复有一定效果。另外,在损伤的早期需要服用独一味胶囊和云南白药胶囊,对于早期改善局部的血运、止痛都有一定的作
肌腱损伤的恢复方法?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
肌腱损伤的恢复方法,需要根据肌腱损伤的具体程度。如果是单纯的肌腱出现拉伤,应当让受伤的肌腱充分处于放松状态,避免受到持续牵拉以及过度用力,否则会导致损伤位置进一步受到刺激,不利于恢复。可以配合口服消炎止痛,活血化瘀,舒筋通络的药物促进恢复。要注意休息,避免外伤,避免过度使用力量,会导致肌腱断裂,更加
肌腱损伤多久才能恢复?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
一般来说,肌腱损伤恢复需要3-4周时间;由于每个人的体质不同、肌腱损伤的程度不同、营养状况不同,所以肌腱损伤恢复的时间也是不一样的。平时要保持良好的作息习惯,避免熬夜。
手部伸肌腱损伤怎么回事
张正善 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
手指伸肌腱损伤原因比较复杂,最常见原因是手部直接外伤,比如切割伤、钝器打击伤、挤压伤等,都会导致手指伸肌腱损伤。如果是手指最末节这一段受损,而此处解剖是伸肌腱中间,它呈膜状、半透明,原则上一经受伤,就要早期去缝接,或行近指指尖关节屈曲,远指尖关节过伸位固定,这样将来治疗效果可靠一些。
手部肌腱损伤有哪些表现
潘俊博 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
肌腱损伤分为两种,第一、是外伤引起的,第二、是自发性的断裂。肌腱损伤最重要的表现是手不能动,比如肌腱分为屈肌腱以及伸肌腱,如果是屈肌腱损伤,手不能屈曲,不能握拳,单根手指也不能往里勾,通常是屈肌腱损伤、断裂造成的。如果是肌腱的损伤,则表现为不能正常的伸直。
手部肌腱损伤有哪些表现
潘俊博 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
肌腱损伤分为两种,第一、是外伤引起的,第二、是自发性的断裂。肌腱损伤最重要的表现是手不能动,比如肌腱分为屈肌腱以及伸肌腱,如果是屈肌腱损伤,手不能屈曲,不能握拳,单根手指也不能往里勾,通常是屈肌腱损伤、断裂造成的。如果是肌腱的损伤,则表现为不能正常的伸直。
肌腱损伤的恢复方法
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
肌腱损伤恢复方法是早期进行手术来缝合损伤肌腱,这样能够恢复肌腱完整性,而恢复所在关节以及肢体功能。肌腱损伤要早期进行诊断,早期进行手术探查来早期进行手术缝合,这样才能够恢复肢体功能,不至于影响肢体功能障碍,所以肌腱损伤要早期进行积极治疗。
肩膀肌腱损伤怎么恢复
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
出现肩膀肌腱损伤的时候,在急性期需要停止局部活动,并且注意保暖。可以在疼痛部位外敷跌打损伤的膏药或者采用冷敷处理,减少局部出血,进而缓解肿胀、疼痛。在发生肌腱损伤的恢复期,可以给予烤电、理疗等办法进行治疗。同时,需要在康复医生指导下进行正确的关节活动。
冈上肌肌腱损伤怎么办
朱福良 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
岗上肌腱损伤主要是减少活动,注意休息,可以给予上肢悬吊固定,配合药物和理疗进行针对性的治疗。由于岗上肌腱损伤以后周围的组织会出现水肿和渗出,通过休息和静养有利于组织的修复,减轻肿胀和疼痛。另外,可以口服一些活血化瘀的药物,在恢复期可以给予局部拔罐、针灸、理疗来消除水肿。在损伤三至四周以后可以逐步进行关节康复锻炼,以更好地恢复关节功能。
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