肌腱损伤怎么治疗

来源:民福康

肌腱损伤治疗包括非手术治疗、手术治疗和康复治疗。非手术治疗有休息制动、物理治疗(冷敷热敷、超声波、电刺激)、药物治疗(非甾体抗炎药);手术治疗适用于严重肌腱损伤,方法有肌腱缝合术等;康复治疗分早期(1-2周简单肌肉收缩)、中期(2-6周增加关节活动范围)、后期(6周以上加强力量耐力及日常能力恢复),不同年龄患者治疗各有特点。

一、非手术治疗

1.休息与制动

对于轻度肌腱损伤,让受伤部位充分休息是基础。例如,手部肌腱损伤时,使用支具固定受伤的手指或手腕,限制其活动,避免进一步损伤肌腱。不同年龄阶段的患者,制动的要求有所不同,儿童由于好动,更需要家长严格监督制动,确保肌腱能在相对静止的状态下修复。对于有不良生活方式(如长期过度使用手部进行重复性劳作)的患者,需要纠正其生活方式,减少损伤肌腱的活动。

一般制动时间根据肌腱损伤程度而定,轻度损伤可能需要制动1-2周,中重度损伤制动时间会相应延长。

2.物理治疗

冷敷与热敷:在肌腱损伤早期(通常是24-48小时内),可以使用冷敷,每次15-20分钟,每天3-4次,通过降低局部温度,减轻肿胀和疼痛。冷敷时要注意避免冻伤皮肤,可使用毛巾包裹冰袋。48小时后,根据病情可以改为热敷,促进局部血液循环,加速炎症消退和组织修复。不同年龄患者对冷热刺激的耐受度不同,儿童皮肤较娇嫩,冷敷或热敷时温度和时间要更谨慎控制。对于有糖尿病等病史的患者,由于其血液循环和神经感觉可能存在异常,冷敷或热敷时要密切关注皮肤情况,防止出现冻伤或烫伤。

超声波治疗:利用超声波的机械效应、温热效应等促进肌腱损伤部位的血液循环,加速组织修复。超声波治疗的参数需要根据患者的具体情况进行调整,例如损伤的部位、患者的年龄等。儿童进行超声波治疗时,要选择合适的能量参数,避免对生长发育产生不良影响。

电刺激疗法:通过特定的电流刺激,促进肌腱周围肌肉的收缩和放松,同时刺激肌腱组织的修复。电刺激的频率、强度等参数需要专业医生根据患者情况设定,对于老年患者,由于身体机能下降,可能需要较低的刺激强度,并且要密切观察治疗后的反应。

3.药物治疗

非甾体抗炎药:如布洛芬等,具有抗炎、止痛的作用,可缓解肌腱损伤引起的疼痛和炎症。但对于儿童,要避免使用可能影响骨骼发育等的非甾体抗炎药,需选择儿童专用的抗炎止痛药物;对于有消化道溃疡病史的患者,使用非甾体抗炎药可能会加重消化道负担,需要谨慎评估,并可同时采取保护胃黏膜的措施。

二、手术治疗

1.手术适应证

当肌腱损伤严重,如肌腱完全断裂,影响肢体的正常功能时,通常需要手术治疗。例如,跟腱完全断裂的患者,会出现行走困难等严重功能障碍,一般需要手术修复跟腱。不同年龄患者的肌腱损伤手术时机和方式可能有所不同,儿童的肌腱修复要考虑其生长发育特点,尽量采用对生长影响较小的手术方法;老年患者由于身体状况可能较差,手术前需要全面评估其心肺功能等,以确保手术安全。

2.手术方法

常用的有肌腱缝合术,根据肌腱损伤的具体情况选择合适的缝合方式,如间断缝合、连续缝合等。手术中要确保肌腱缝合的牢固性,同时尽量减少对周围组织的损伤。对于复杂的肌腱损伤,可能需要同时进行肌腱移植等手术方式来修复受损肌腱。

三、康复治疗

1.早期康复(术后或损伤早期)

受伤后1-2周内,主要进行简单的肌肉收缩练习,防止肌肉萎缩。例如,手部肌腱损伤后,进行手指的轻微屈伸肌肉收缩练习,但要避免影响肌腱的修复。对于儿童患者,康复练习要在家长和医生的指导下进行,确保练习的安全性和正确性;对于老年患者,由于肌肉力量恢复较慢,康复练习要循序渐进,避免过度劳累导致损伤加重。

2.中期康复(术后2-6周)

逐渐增加关节的活动范围练习。可以在康复治疗师的指导下进行被动或主动-辅助的关节活动,如手部肌腱损伤患者进行手指关节的缓慢屈伸活动,扩大关节活动度。此阶段要注意活动的力度和范围,避免过度活动导致肌腱再次损伤。不同年龄患者的关节活动度恢复速度不同,儿童可能恢复较快,但也需要合理控制活动量;老年患者恢复较慢,需要更耐心地进行康复训练。

3.后期康复(术后6周以上)

加强肌肉力量和耐力的训练,同时进行日常生活能力的恢复训练。例如,进行手部抓握、捏取等力量训练,以及逐步恢复如穿衣、写字等日常生活活动。对于有不同生活方式的患者,康复训练要结合其日常活动进行个性化调整,以更好地回归正常生活。

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肌腱损伤
肌腱损伤通常是指发生在患者肌腱部位的一种急性或慢性损伤性疾病。
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肩膀肌腱损伤能自愈吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩膀肌腱损伤是否能自愈,要根据损伤的程度,若是轻度的损伤,可以外喷一些红药气雾剂,注意休息,是可以恢复好的。但如果肩膀肌腱损伤比较严重,是不能够自愈的,可以经过手术进行治疗或者是保守治疗。如果表现出完全肌腱断裂,可以在医生的指导下进行手术治疗,将断裂的肌腱进行缝合,然后才可以慢慢恢复好,在恢复期间要
肌腱损伤要多久能恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肌腱损伤的恢复时间并不固定。对于急性的肌腱损伤,如果比较轻微,可能只需要两三天就能够恢复。如果比较严重,那么需要打石膏、进行支具固定,还需要吃药做理疗等,一般恢复的时间需要好几周。对于慢性的肌腱损伤,如果损伤严重,而且治疗也不及时,那么可能一年都无法恢复。
治疗冈上肌肌腱损伤撕裂有什么方法?
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冈上肌肌腱损伤撕裂后可做微创手术对裂伤部位进行缝合,术后一周内需制动,避免伤口重新裂开,按时去医院复查,局部愈合后就可进行功能锻炼,术后三个月内不可提重物。表现出什么不舒服的症状,还是去医院检查一下比较好。生活中保持良好的作息习惯,不要熬夜,注意休息。
肌腱损伤能自愈吗?
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青岛大学附属医院 三甲
脚肌腱损伤可能会自愈,但具体要根据损伤的严重程度决定。 如果患者脚肌腱损伤程度比较轻,经过适当的休息后一般是可以自愈的。但是如果患者脚肌腱损伤程度严重,比如肌腱撕裂、肌腱断裂等,一般不能自愈,需要积极去医院遵医嘱采取药物治疗、物理治疗或是手术等方法进行治疗,能够促进肌腱的恢复。 注意在受伤期间患肢要
肩膀肌腱损伤能自愈吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩膀肌腱损伤能否自愈,需根据肌腱损伤的严重程度进行判断。 如果肩膀肌腱受到轻微损伤,导致肌腱水肿、充血,或者发生小部分肌纤维断裂的情况,患者伤后保持肩关节制动的情况下是有可能自愈的。但是,如果患者肩膀肌腱损伤严重已经出现严重肌腱撕裂或断裂的情况,一般无法自愈,需要通过手术进行修复。 肩膀肌腱受到损伤
手指肌腱断裂手术是什么
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手指肌腱断裂手术是一种用于修复手指肌腱损伤的重要医疗手段。 通过手术精确修复断裂的肌腱,重建其连续性,为恢复手指正常的屈伸等功能奠定基础。只有及时手术,才能最大程度地减少功能丧失的风险。若不进行手术干预,肌腱难以自行愈合良好,会造成永久性的手指功能障碍,对日常生活和工作产生极大影响。 患者需要严格按
食指连手掌的关节疼是怎么了
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食指连手掌的关节疼,一般情况下和关节骨折、肌腱炎、滑膜囊肿等疾病有关。 1、关节骨折 当因为外力作用导致食指连手掌之间的关节发生骨折时,由于骨质遭到破坏,可引起疼痛。 2、肌腱炎 食指和手掌关节之间存在肌腱组织,当因为过度使用手指、重复性运动或姿势不当可能导致肌腱炎时,由于肌腱损伤,也可引起局部疼痛
肌腱损伤有什么症状
霍延青 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
屈肌腱损伤后,可表现为疼痛和不适感、肿胀和红肿、运动障碍以及感觉异常等症状。 1、疼痛和不适感 屈肌腱损伤可能会导致局部疼痛和不适感,特别是在肌腱受伤区域周围。 2、肿胀和红肿 肌腱损伤后可引起炎症反应,导致局部渗出增多,从而引起局部肿胀和红肿的症状。 3、运动障碍 屈肌腱损伤可能会影响手部和手腕的
脚崴了脚面肿了一个包是骨折吗
霍延青 副主任医师
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脚崴了后出现脚面肿胀一个包不一定是骨折。 骨折时受伤的骨头会释放出一些生化物质,如组胺、前列腺素等,这些生化物质会向周围组织扩散,刺激局部血管扩张和通透性增加,从而导致大量液体渗出到周围组织空间中,导致局部水肿,所以会形成一个包。但除了骨折外,出现上述表现还可能与软组织损伤、肌腱损伤等原因有关,所以
小手指骨折怎么治疗
霍延青 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
小手指骨折可采取一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。 1、一般治疗 如果骨折较轻,没有明显移位,可采用夹板或石膏进行外固定,同时加强营养,多吃含有丰富的蛋白质和钙质的食物,以促进骨折的愈合。 2、药物治疗 对于因骨折引起明显疼痛时,患者可遵医嘱选择塞来昔布、布洛芬或双氯芬酸钠等镇痛药物治疗,以缓解不舒
手部肌腱损伤有哪些表现
潘俊博 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
肌腱损伤分为两种,第一、是外伤引起的,第二、是自发性的断裂。肌腱损伤最重要的表现是手不能动,比如肌腱分为屈肌腱以及伸肌腱,如果是屈肌腱损伤,手不能屈曲,不能握拳,单根手指也不能往里勾,通常是屈肌腱损伤、断裂造成的。如果是肌腱的损伤,则表现为不能正常的伸直。
手部伸肌腱损伤怎么回事
张正善 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
手指伸肌腱损伤原因比较复杂,最常见原因是手部直接外伤,比如切割伤、钝器打击伤、挤压伤等,都会导致手指伸肌腱损伤。如果是手指最末节这一段受损,而此处解剖是伸肌腱中间,它呈膜状、半透明,原则上一经受伤,就要早期去缝接,或行近指指尖关节屈曲,远指尖关节过伸位固定,这样将来治疗效果可靠一些。
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潘俊博 副主任医师
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肌腱损伤分为两种,第一、是外伤引起的,第二、是自发性的断裂。肌腱损伤最重要的表现是手不能动,比如肌腱分为屈肌腱以及伸肌腱,如果是屈肌腱损伤,手不能屈曲,不能握拳,单根手指也不能往里勾,通常是屈肌腱损伤、断裂造成的。如果是肌腱的损伤,则表现为不能正常的伸直。
肌腱损伤的恢复方法
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
肌腱损伤恢复方法是早期进行手术来缝合损伤肌腱,这样能够恢复肌腱完整性,而恢复所在关节以及肢体功能。肌腱损伤要早期进行诊断,早期进行手术探查来早期进行手术缝合,这样才能够恢复肢体功能,不至于影响肢体功能障碍,所以肌腱损伤要早期进行积极治疗。
冈上肌肌腱损伤怎么办
朱福良 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
岗上肌腱损伤主要是减少活动,注意休息,可以给予上肢悬吊固定,配合药物和理疗进行针对性的治疗。由于岗上肌腱损伤以后周围的组织会出现水肿和渗出,通过休息和静养有利于组织的修复,减轻肿胀和疼痛。另外,可以口服一些活血化瘀的药物,在恢复期可以给予局部拔罐、针灸、理疗来消除水肿。在损伤三至四周以后可以逐步进行关节康复锻炼,以更好地恢复关节功能。
怎么判断肌腱损伤程度
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
肌腱是连接肌肉和骨组织的坚韧纤维组织,判断肌腱损伤的严重程度,可以根据临床症状、体征以及相关的影像学检查明确。肌腱损伤分为肌腱炎、肌腱断裂、肌腱撕裂,会出现功能受限疼痛、肿胀、外观畸形等症状。肌腱受到外伤,功能活动没有影响,只是轻微的不适症状,一般是轻微的损伤。主要以保守治疗为主,早期急性阶段可以用冰块冷敷,减轻肿胀、疼痛。如果局部出现明
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