肌腱损伤怎么治疗

来源:民福康

肌腱损伤治疗包括非手术治疗、手术治疗和康复治疗。非手术治疗有休息制动、物理治疗(冷敷热敷、超声波、电刺激)、药物治疗(非甾体抗炎药);手术治疗适用于严重肌腱损伤,方法有肌腱缝合术等;康复治疗分早期(1-2周简单肌肉收缩)、中期(2-6周增加关节活动范围)、后期(6周以上加强力量耐力及日常能力恢复),不同年龄患者治疗各有特点。

一、非手术治疗

1.休息与制动

对于轻度肌腱损伤,让受伤部位充分休息是基础。例如,手部肌腱损伤时,使用支具固定受伤的手指或手腕,限制其活动,避免进一步损伤肌腱。不同年龄阶段的患者,制动的要求有所不同,儿童由于好动,更需要家长严格监督制动,确保肌腱能在相对静止的状态下修复。对于有不良生活方式(如长期过度使用手部进行重复性劳作)的患者,需要纠正其生活方式,减少损伤肌腱的活动。

一般制动时间根据肌腱损伤程度而定,轻度损伤可能需要制动1-2周,中重度损伤制动时间会相应延长。

2.物理治疗

冷敷与热敷:在肌腱损伤早期(通常是24-48小时内),可以使用冷敷,每次15-20分钟,每天3-4次,通过降低局部温度,减轻肿胀和疼痛。冷敷时要注意避免冻伤皮肤,可使用毛巾包裹冰袋。48小时后,根据病情可以改为热敷,促进局部血液循环,加速炎症消退和组织修复。不同年龄患者对冷热刺激的耐受度不同,儿童皮肤较娇嫩,冷敷或热敷时温度和时间要更谨慎控制。对于有糖尿病等病史的患者,由于其血液循环和神经感觉可能存在异常,冷敷或热敷时要密切关注皮肤情况,防止出现冻伤或烫伤。

超声波治疗:利用超声波的机械效应、温热效应等促进肌腱损伤部位的血液循环,加速组织修复。超声波治疗的参数需要根据患者的具体情况进行调整,例如损伤的部位、患者的年龄等。儿童进行超声波治疗时,要选择合适的能量参数,避免对生长发育产生不良影响。

电刺激疗法:通过特定的电流刺激,促进肌腱周围肌肉的收缩和放松,同时刺激肌腱组织的修复。电刺激的频率、强度等参数需要专业医生根据患者情况设定,对于老年患者,由于身体机能下降,可能需要较低的刺激强度,并且要密切观察治疗后的反应。

3.药物治疗

非甾体抗炎药:如布洛芬等,具有抗炎、止痛的作用,可缓解肌腱损伤引起的疼痛和炎症。但对于儿童,要避免使用可能影响骨骼发育等的非甾体抗炎药,需选择儿童专用的抗炎止痛药物;对于有消化道溃疡病史的患者,使用非甾体抗炎药可能会加重消化道负担,需要谨慎评估,并可同时采取保护胃黏膜的措施。

二、手术治疗

1.手术适应证

当肌腱损伤严重,如肌腱完全断裂,影响肢体的正常功能时,通常需要手术治疗。例如,跟腱完全断裂的患者,会出现行走困难等严重功能障碍,一般需要手术修复跟腱。不同年龄患者的肌腱损伤手术时机和方式可能有所不同,儿童的肌腱修复要考虑其生长发育特点,尽量采用对生长影响较小的手术方法;老年患者由于身体状况可能较差,手术前需要全面评估其心肺功能等,以确保手术安全。

2.手术方法

常用的有肌腱缝合术,根据肌腱损伤的具体情况选择合适的缝合方式,如间断缝合、连续缝合等。手术中要确保肌腱缝合的牢固性,同时尽量减少对周围组织的损伤。对于复杂的肌腱损伤,可能需要同时进行肌腱移植等手术方式来修复受损肌腱。

三、康复治疗

1.早期康复(术后或损伤早期)

受伤后1-2周内,主要进行简单的肌肉收缩练习,防止肌肉萎缩。例如,手部肌腱损伤后,进行手指的轻微屈伸肌肉收缩练习,但要避免影响肌腱的修复。对于儿童患者,康复练习要在家长和医生的指导下进行,确保练习的安全性和正确性;对于老年患者,由于肌肉力量恢复较慢,康复练习要循序渐进,避免过度劳累导致损伤加重。

2.中期康复(术后2-6周)

逐渐增加关节的活动范围练习。可以在康复治疗师的指导下进行被动或主动-辅助的关节活动,如手部肌腱损伤患者进行手指关节的缓慢屈伸活动,扩大关节活动度。此阶段要注意活动的力度和范围,避免过度活动导致肌腱再次损伤。不同年龄患者的关节活动度恢复速度不同,儿童可能恢复较快,但也需要合理控制活动量;老年患者恢复较慢,需要更耐心地进行康复训练。

3.后期康复(术后6周以上)

加强肌肉力量和耐力的训练,同时进行日常生活能力的恢复训练。例如,进行手部抓握、捏取等力量训练,以及逐步恢复如穿衣、写字等日常生活活动。对于有不同生活方式的患者,康复训练要结合其日常活动进行个性化调整,以更好地回归正常生活。

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肌腱损伤
肌腱损伤通常是指发生在患者肌腱部位的一种急性或慢性损伤性疾病。
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肩胛肌腱损伤怎么治疗?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
肩胛肌腱损伤早期可以保守治疗使用外用膏药活血止痛,散寒。疼痛,严重的话需要选择一些消炎镇痛类的药物,可以适当的做下针灸理疗促进血液循环。注意颈肩部的保暖,适当的锻炼,锻炼促进血液循环对于肩胛炎也是有帮助的。
肩袖冈上肌肌腱损伤怎么治?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
发生肩袖冈上肌肌腱损伤,主要是以保守治疗为主,要减少肩部外力刺激,注意保暖。应用支具、石膏托给予局部外固定,同时在冈上肌部位外用消肿镇痛、活血祛瘀的外用膏药,配合烤电、理疗、针刺、艾灸。提高局部温度,加快血流速度,疏通肌肉内经络,促使肌腱组织吸收养分,会减轻临床症状。同时需要在医生指导下,在病情的中
肩袖肌腱损伤怎么治疗?
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朝阳市第二医院 三甲
肩袖肌腱损伤,若是外伤造成的,关节镜的手术治疗效果要好一些,若是退行性病变,慢性劳累、劳损造成的,可以烤电、热敷、针灸、理疗。平时要多休息,防止剧烈的活动,注意保暖,可以口服消炎镇痛,活血化瘀的药物,也可以选择神经阻滞或者针刀的治疗,多吃一些营养丰富的食物。具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下
肌腱损伤怎么治疗?
巫建洪 主治医师
四川省第二中医医院 三甲
肩肌腱损伤在临床属于肩袖损伤,在急性期应该制动,并立即进行冰敷,有控制无菌性炎症、出血以及缓解疼痛的作用;如果情况严重,还可以在医生的指导下佩戴支具固定;疼痛感明显可以适当给予止痛药治疗。如果损伤较为严重,则需要选择手术治疗,如关节镜手术,利用特殊的器械将损伤的部位进行缝合处理;术后应该注意卧床休息
股四头肌肌腱损伤能自愈吗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
发生股四头肌肌腱损伤,如果有部分的肌腱纤维断裂,而且患者及时的卧床休息,保持膝关节伸直位置,防止受外力刺激,多数的肌腱损伤,可以自愈。如果表现出股四头肌肌腱完全大多数断裂,而且影响膝关节稳定,表现出膝关节活动受限。如果不采取及时的正确治疗,是不能够自愈的。因为在肌腱损伤后,会表现出断端有分离,应当积
肌腱损伤的症状有哪些?
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我们手部的肌腱分两部分:第一部分是位于手掌侧的屈肌腱;第二部分是位于手背侧的伸肌腱,如果手掌侧的屈肌腱损伤,手指一般都不会主动屈曲;如果手背侧的伸肌腱损伤,手指不会主动的背伸,经过这两个简单的动作我们就可以判断出是手掌侧的屈肌腱断裂还是手背侧的伸肌腱断裂。一般肌腱断裂多见于外伤,如果在肌腱的解剖走行
冈上肌肌腱损伤怎么办?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
在临床上,病人发生冈上肌肌腱损伤的病症,多是由于病人肩关节部位有过度负重活动或者是受到急性外伤,造成冈上肌表现出撕裂。病人发生这种损伤后,如果采取保守治疗,需要病人的肩关节部位给予制动,可以给予肩肘带固定或者采用支具固定,而且在冈上肌损伤部位要外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药,如消痛贴膏等,可给予局部理
膝关节的肌腱损伤如何恢复方法?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
对于膝关节肌腱损伤恢复的方法,需要做到以下几点:一,需要根据患者的临床症状体征,配合一些辅助的检查,来明确膝关节肌腱损伤的严重程度,因此确定相应的治疗方案。对于肌腱损伤比较轻的,严格的进行石膏托或者支具外固定,应用一些活血化瘀药物进行治疗,比如舒筋活血片,肿胀比较厉害的尽量抬高患肢高于心脏,这样更有
手部肌腱损伤的症状?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
手部功能的主要表现是手指的活动,手指表现的是伸、屈、握持功能。若伸肌腱损伤,则失去伸直功能,手指无法伸直;若屈肌腱损伤,则失去手指的屈曲功能;如果是多发的屈肌腱损伤,手部则失去握持的功能;如果是全部肌腱均断裂,手指则完全失能。手部是我们身体较重要的劳动工具。如果手部失能,病人则丧失大多数的劳动功能。
冈上肌肌腱损伤怎么治?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
冈上肌肌腱损伤治疗,可根据其损伤类型来定。因为早期的慢性劳损,若发现、就诊得早,可找康复科医生,学习一套锻炼方式,经过康复医生处理,疼痛不仅会慢慢好转,还可防止损伤加重而表现出肌腱断裂的状况。如果是冈上肌肌腱断裂,只能够经过手术来治疗,目前用的比较多的是关节镜下把断裂的肌腱两端给缝合、修复。现阶段此
手部肌腱损伤有哪些表现
潘俊博 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
肌腱损伤分为两种,第一、是外伤引起的,第二、是自发性的断裂。肌腱损伤最重要的表现是手不能动,比如肌腱分为屈肌腱以及伸肌腱,如果是屈肌腱损伤,手不能屈曲,不能握拳,单根手指也不能往里勾,通常是屈肌腱损伤、断裂造成的。如果是肌腱的损伤,则表现为不能正常的伸直。
手部伸肌腱损伤怎么回事
张正善 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
手指伸肌腱损伤原因比较复杂,最常见原因是手部直接外伤,比如切割伤、钝器打击伤、挤压伤等,都会导致手指伸肌腱损伤。如果是手指最末节这一段受损,而此处解剖是伸肌腱中间,它呈膜状、半透明,原则上一经受伤,就要早期去缝接,或行近指指尖关节屈曲,远指尖关节过伸位固定,这样将来治疗效果可靠一些。
手部肌腱损伤有哪些表现
潘俊博 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
肌腱损伤分为两种,第一、是外伤引起的,第二、是自发性的断裂。肌腱损伤最重要的表现是手不能动,比如肌腱分为屈肌腱以及伸肌腱,如果是屈肌腱损伤,手不能屈曲,不能握拳,单根手指也不能往里勾,通常是屈肌腱损伤、断裂造成的。如果是肌腱的损伤,则表现为不能正常的伸直。
肩膀肌腱损伤怎么恢复
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
出现肩膀肌腱损伤的时候,在急性期需要停止局部活动,并且注意保暖。可以在疼痛部位外敷跌打损伤的膏药或者采用冷敷处理,减少局部出血,进而缓解肿胀、疼痛。在发生肌腱损伤的恢复期,可以给予烤电、理疗等办法进行治疗。同时,需要在康复医生指导下进行正确的关节活动。
冈上肌肌腱损伤怎么办
朱福良 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
岗上肌腱损伤主要是减少活动,注意休息,可以给予上肢悬吊固定,配合药物和理疗进行针对性的治疗。由于岗上肌腱损伤以后周围的组织会出现水肿和渗出,通过休息和静养有利于组织的修复,减轻肿胀和疼痛。另外,可以口服一些活血化瘀的药物,在恢复期可以给予局部拔罐、针灸、理疗来消除水肿。在损伤三至四周以后可以逐步进行关节康复锻炼,以更好地恢复关节功能。
肌腱损伤的恢复方法
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
肌腱损伤恢复方法是早期进行手术来缝合损伤肌腱,这样能够恢复肌腱完整性,而恢复所在关节以及肢体功能。肌腱损伤要早期进行诊断,早期进行手术探查来早期进行手术缝合,这样才能够恢复肢体功能,不至于影响肢体功能障碍,所以肌腱损伤要早期进行积极治疗。
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