咽喉炎的引发因素包括感染因素(病毒如腺病毒等可通过飞沫传播致黏膜充血水肿等,细菌如溶血性链球菌等可通过接触传播致黏膜有脓性分泌物等)、环境因素(空气污染中有害气体或粉尘刺激,温度湿度不适宜如寒冷致血管收缩或干燥致黏膜防御下降)、用声过度(职业用声人群过度用声致黏膜损伤等)、过敏因素(接触花粉等过敏原致咽喉部过敏反应)。
一、感染因素
(一)病毒感染
1.常见病毒及感染途径
多种病毒可引发咽喉炎,如腺病毒、副流感病毒、流感病毒等。病毒可通过空气飞沫传播,当人体免疫力下降时,容易感染。例如,在流感流行季节,人群密集场所中,通过吸入含有病毒的飞沫,病毒会侵袭咽喉部黏膜,引起炎症反应。儿童由于免疫系统发育尚未完善,相对成人更易因病毒感染引发咽喉炎,且在集体生活环境中,如幼儿园、学校等,病毒传播较快。
2.病毒感染的病理表现
病毒感染咽喉部后,会导致咽喉部黏膜充血、水肿,淋巴细胞浸润等病理变化。患者会出现咽喉疼痛、咳嗽等症状,严重时可能影响吞咽功能。
(二)细菌感染
1.常见细菌及感染情况
溶血性链球菌、葡萄球菌等是引发咽喉炎的常见细菌。细菌可通过直接接触或间接接触传播。例如,与咽喉炎患者密切接触,或接触被细菌污染的物品后,细菌可附着在咽喉部黏膜上。成人若长期处于工作压力大、作息不规律等状态,免疫力相对降低时,容易受到细菌感染引发咽喉炎;而对于患有糖尿病等基础疾病的人群,由于血糖控制不佳,机体抵抗力下降,也更容易被细菌感染导致咽喉部炎症。
2.细菌感染的病理影响
细菌感染会使咽喉部黏膜产生炎症,出现脓性分泌物,黏膜充血更为明显,患者除了咽喉疼痛外,可能还会有发热等全身症状,血常规检查可发现白细胞计数升高等感染指标异常。
二、环境因素
(一)空气污染
1.有害气体的刺激
长期处于含有二氧化硫、二氧化氮等有害气体的环境中,这些有害气体可直接刺激咽喉部黏膜。例如,在工业污染严重的地区,或者长期接触汽车尾气的人群,咽喉部黏膜不断受到有害气体的刺激,容易引发咽喉炎。年龄较小的儿童,呼吸道黏膜更为娇嫩,对空气污染的耐受性更差,更容易因空气污染导致咽喉部炎症。
2.粉尘的影响
工作或生活环境中存在大量粉尘,如建筑工地、矿山作业场所等,粉尘颗粒可沉积在咽喉部黏膜上,引起黏膜的机械性刺激和炎症反应。长期处于粉尘环境中的人群,如矿工、建筑工人等,患咽喉炎的几率相对较高。
(二)温度、湿度不适宜
1.寒冷刺激
寒冷的空气会使咽喉部血管收缩,局部抵抗力下降,容易受到病原体侵袭。例如,在冬季气温较低时,不注意保暖,咽喉部暴露在寒冷空气中,容易引发咽喉炎。儿童在寒冷天气中若穿衣过少,或者从温暖的室内突然到寒冷的室外,咽喉部受寒冷刺激后,炎症发生的风险增加。
2.干燥环境
长期处于干燥的环境中,如空调房间内空气不流通且湿度较低时,咽喉部黏膜水分丢失过多,变得干燥,黏膜的防御功能下降,容易受到病毒、细菌的感染而引发炎症。老年人由于自身的生理特点,皮肤和黏膜的水分含量相对较少,在干燥环境下更易出现咽喉部干燥不适,进而引发咽喉炎。
三、用声过度
(一)职业用声人群
1.教师等职业的影响
教师、歌手、讲解员等长期用声的职业人群,由于过度用声,咽喉部肌肉疲劳,声带频繁振动,容易导致咽喉部黏膜损伤。例如,教师连续上课时间过长,讲话声音过大、频率过高,咽喉部得不到充分休息,黏膜充血、水肿,引发咽喉炎。儿童若在生长发育阶段过度用声,如长时间大声哭闹、喊叫等,也可能损伤咽喉部黏膜,引发炎症。
2.用声过度的病理改变
过度用声会使咽喉部黏膜充血、水肿,声带小结、声带息肉等也可能随之出现,进一步加重咽喉部的炎症反应,患者会出现声音嘶哑、咽喉疼痛等症状。
四、过敏因素
(一)过敏原接触
1.常见过敏原
花粉、尘螨、动物毛发皮屑等是常见的过敏原。例如,在花粉传播季节,花粉可通过空气传播,被过敏体质的人吸入后,会引发咽喉部的过敏反应。有过敏史的人群,如对某些食物过敏的儿童,在接触到相关过敏原时,咽喉部黏膜也可能发生过敏炎症。
2.过敏反应的病理过程
过敏原进入机体后,会刺激机体产生特异性抗体,引发Ⅰ型超敏反应。咽喉部黏膜接触过敏原后,会出现水肿、充血等过敏表现,患者可出现咽喉瘙痒、咳嗽等症状,严重时可能导致呼吸困难,需要及时采取抗过敏治疗措施。儿童过敏体质者在接触过敏原时,由于免疫系统相对不稳定,过敏反应可能更为剧烈。



