帕金森病是中老年常见神经系统退行性疾病，病因与遗传、环境、老化等有关，表现为运动和非运动症状，靠临床表现诊断，治疗有药物、手术、康复等，病情进展难治愈；帕金森综合症有明确病因，表现因病因异，辅助检查依病因，治疗针对病因，预后因病因不同，不同人群患病风险及表现不同，需个体化治疗。
帕金森综合症：有明确病因的帕金森样表现，病因包括神经系统变性、脑血管病（如脑梗死、脑出血）、外伤、中毒（如一氧化碳中毒、锰中毒等）、药物（如抗精神病药物、降压药等）等。例如，长期服用抗精神病药物如氟哌啶醇等可能导致药物性帕金森综合症，其发病机制与药物阻断了多巴胺受体有关。
临床表现
帕金森病：运动症状主要表现为静止性震颤，多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张时加剧，入睡后消失；肌强直，表现为铅管样强直或齿轮样强直；运动迟缓，如面部表情减少，呈面具脸，写字变小症等；姿势步态异常，早期表现为走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失，晚期出现慌张步态，行走时起步困难，一旦起步，身体前倾，步伐小而快，不能及时止步。非运动症状包括嗅觉减退、便秘、睡眠障碍、自主神经功能障碍（如体位性低血压、多汗等）、精神症状（如抑郁、焦虑、认知障碍等）。
帕金森综合症：不同病因导致的帕金森综合症临床表现有所差异，但一般运动症状与帕金森病相似，但也有其特点。例如，血管性帕金森综合症常伴有脑血管病的相关表现，如偏瘫、偏身感觉障碍等神经系统定位体征；药物性帕金森综合症在停用相关药物后症状可有所减轻，但在服药期间运动症状与帕金森病类似，但可能震颤相对较轻；中毒性帕金森综合症有明确的中毒病史，除了帕金森样症状外，可能还有中毒相关的其他表现，如一氧化碳中毒可能有昏迷史等。
辅助检查
帕金森病：目前缺乏特异性的实验室检查，主要依靠临床表现进行诊断。影像学检查方面，头颅MRI一般无特征性改变，但可排除其他脑部病变；单光子发射计算机断层扫描（SPECT）或正电子发射断层扫描（PET）可发现脑内多巴胺转运体功能减退，对早期诊断和鉴别诊断有一定价值，患病早期可发现双侧壳核多巴胺转运体密度对称性降低。
帕金森综合症：根据不同病因进行相应检查。如脑血管病导致的帕金森综合症，头颅CT或MRI可发现脑梗死或脑出血的病灶；药物性帕金森综合症需要详细询问用药史；中毒性帕金森综合症则需要进行毒物检测等相关检查以明确中毒物质。
治疗
帕金森病：治疗包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。药物治疗是首选，常用药物有多巴胺替代剂（如左旋多巴）、多巴胺受体激动剂（如普拉克索）、抗胆碱能药物（如苯海索）等。早期患者可使用多巴胺受体激动剂等药物，随着病情进展可加用左旋多巴等药物。手术治疗主要适用于药物治疗效果不佳、出现严重异动症的患者，如脑深部电刺激术（DBS）。康复治疗包括运动疗法、作业疗法、言语治疗等，有助于维持患者的运动功能和生活自理能力。
帕金森综合症：治疗首先针对病因进行处理。如药物性帕金森综合症应停用或更换相关药物；脑血管病导致的帕金森综合症在治疗脑血管病的基础上，针对帕金森样症状进行相应治疗，可使用与帕金森病类似的药物，但可能需要根据具体情况调整药物剂量；中毒性帕金森综合症则需要进行解毒、对症等治疗。
预后
帕金森病：病情呈进行性发展，一般在发病数年内患者还能继续工作，但随着病情进展，患者可能逐渐丧失自理能力，晚期常因肺炎等并发症死亡。通过规范治疗可以在一定程度上缓解症状，提高生活质量，但难以治愈。
帕金森综合症：预后与病因密切相关。如果是药物性帕金森综合症，停用相关药物后部分患者症状可改善，预后相对较好；如果是脑血管病导致的帕金森综合症，预后取决于脑血管病的病情严重程度及恢复情况；中毒性帕金森综合症的预后与中毒的严重程度、解毒是否及时等有关，轻度中毒及时治疗后预后较好，重度中毒可能留有不同程度的后遗症。
不同年龄段、不同生活方式的人群患帕金森病和帕金森综合症的风险及表现可能有所不同。例如，老年人由于神经系统老化等因素，更容易患帕金森病；有神经系统疾病、长期接触有毒物质、有特定用药史的人群更容易患帕金森综合症。对于特殊人群，如老年帕金森病患者，在治疗时需要更加关注药物的不良反应及对生活质量的影响，采取个体化的治疗方案；帕金森综合症患者中如果是儿童，病因可能多与遗传代谢等因素有关，需要更谨慎地选择治疗方法，优先考虑非药物干预等。
