震颤通常为首发症状多始于一侧上肢远端静止时出现或明显随意运动时减轻或停止精神紧张时加剧入睡后消失典型表现为拇指与屈曲的食指间呈搓丸样动作年龄遗传环境等因素可能影响其发生发展肌强直表现为肢体僵硬活动时阻力增加检查可发现铅管样强直或齿轮样强直会影响运动功能随病情进展渐影响日常生活动作老年人相对更易受影响运动迟缓可表现为随意运动减少动作缓慢笨拙如起床翻身步行转身等动作迟缓面部表情减少呈面具脸与多巴胺能神经元受损导致的运动调控功能障碍有关不同生活方式人群受影响程度可能不同姿势平衡障碍早期表现为走路时同侧上肢摆臂幅度减小或消失病情进展后步伐变小变慢启动转弯时步态障碍明显容易跌倒增加患者跌倒受伤风险尤其是老年人嗅觉减退很多帕金森病患者早期会出现嗅觉减退或丧失情况可能由于嗅觉相关神经受累往往容易被忽视不同年龄段人群都可能发生便秘是常见非运动症状之一表现为排便困难大便干结等肠道神经功能受影响可能是原因生活方式中饮食结构不合理运动量少等因素会加重便秘情况老年人胃肠蠕动相对缓慢更易出现帕金森病相关神经病变会进一步加剧睡眠障碍包括入睡困难多梦易醒快速眼动睡眠行为障碍等会影响患者休息和生活质量与疾病本身导致的神经功能紊乱有关不同年龄患者睡眠障碍表现可能不同抑郁患者可出现情绪低落兴趣减退缺乏主动性等抑郁表现与大脑中多巴胺等神经递质失衡及神经退行性变有关进而影响情绪调节女性相对男性可能更易出现抑郁倾向自主神经功能障碍可表现为体位性低血压站立时头晕眼花多汗排尿困难性功能障碍等会给患者带来多方面不适老年人自主神经功能本身随年龄有一定变化患病后这种障碍会更明显地影响其生活如体位性低血压可能导致患者起身时发生意外。
通常为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加剧,入睡后消失。典型表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作,频率约4-6Hz。年龄、遗传、环境等因素可能影响震颤的发生和发展,比如有帕金森病家族史的人群相对更易出现相关遗传因素导致的震颤表现。
肌强直
表现为肢体僵硬,活动时阻力增加。检查时可发现铅管样强直(不伴震颤时)或齿轮样强直(伴震颤时)。肌强直会影响患者的运动功能,随着病情进展,会逐渐影响日常生活中的动作,如穿衣、洗漱等,老年人由于身体机能衰退,相对更易受肌强直影响而出现运动受限情况。
运动迟缓
可表现为随意运动减少,动作缓慢、笨拙。例如,患者起床、翻身、步行、转身等动作迟缓;面部表情减少,呈现“面具脸”。运动迟缓与多巴胺能神经元受损导致的运动调控功能障碍有关,不同生活方式的人群受影响程度可能不同,长期缺乏运动的人可能会在运动迟缓出现时更明显地感觉行动不便。
姿势平衡障碍
早期表现为走路时同侧上肢摆臂幅度减小或消失,病情进展后,步伐变小变慢,启动、转弯时步态障碍明显,容易跌倒。姿势平衡障碍增加了患者跌倒受伤的风险,尤其是老年人,本身平衡能力就随年龄下降,更易因姿势平衡障碍而发生意外。
嗅觉减退
很多帕金森病患者在早期会出现嗅觉减退或丧失的情况,这可能是由于嗅觉相关神经受累。嗅觉减退往往容易被忽视,不同年龄段人群都可能发生,若发现嗅觉在短时间内明显减退,需警惕帕金森病的可能。
便秘
是帕金森病常见的非运动症状之一,表现为排便困难、大便干结等。肠道神经功能受影响可能是导致便秘的原因,生活方式中饮食结构不合理、运动量少等因素会加重便秘情况,老年人胃肠蠕动本身相对缓慢,更易出现便秘问题,而帕金森病相关神经病变会进一步加剧这一症状。
睡眠障碍
包括入睡困难、多梦、易醒、快速眼动睡眠行为障碍等。睡眠障碍会影响患者的休息和生活质量,帕金森病患者的睡眠问题与疾病本身导致的神经功能紊乱有关,不同年龄的患者睡眠障碍表现可能有所不同,老年人睡眠特点本就与年轻人不同,患病后更易出现睡眠方面的异常。
抑郁
患者可出现情绪低落、兴趣减退、缺乏主动性等抑郁表现。抑郁情绪会影响患者的心理状态和生活态度,帕金森病与大脑中多巴胺等神经递质失衡及神经退行性变有关,进而影响情绪调节,女性相对男性可能在激素等因素影响下更易出现抑郁倾向。
自主神经功能障碍
可表现为体位性低血压(站立时头晕、眼花)、多汗、排尿困难、性功能障碍等。自主神经功能障碍会给患者带来多方面的不适,老年人自主神经功能本身随年龄有一定变化,患病后这种障碍会更明显地影响其生活,比如体位性低血压可能导致患者在起身时发生意外。



