胃溃疡治疗包括一般治疗中生活方式调整（规律作息、避免熬夜劳累、轻松心态、戒烟限酒）和饮食调整（少食多餐、选易消化营养食物、避刺激性过冷过热过酸过甜食物且不同年龄段有差异）、药物治疗中抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂和H受体拮抗剂及保护胃黏膜的铋剂和弱碱性抗酸剂、Hp感染相关治疗（检测评估后用四联疗法抗菌疗程10-14天复查）、特殊人群治疗注意事项（儿童慎选药物注重饮食护理、老年考虑基础病和药物相互作用及Hp治疗安全、女性孕期哺乳期谨慎用药）。
一、一般治疗
生活方式调整：对于不同年龄、性别的胃溃疡患者，都应注意规律作息，避免熬夜，保证充足睡眠。例如，长期熬夜可能会影响胃黏膜的修复机制，加重胃溃疡病情。同时，要避免过度劳累，保持轻松心态，因为精神紧张可能会通过神经内分泌系统影响胃的分泌、运动等功能，不利于溃疡愈合。对于有吸烟、饮酒习惯的患者，必须戒烟限酒，烟草中的尼古丁等成分会损伤胃黏膜，影响胃黏膜的血液循环，而酒精会直接刺激胃黏膜，加重溃疡症状。
饮食调整：胃溃疡患者应遵循少食多餐原则，选择易消化、富含营养的食物，如小米粥、软面条等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过冷、过热、过酸、过甜的食物，这些食物可能会刺激胃酸分泌，加重胃黏膜损伤。比如，辛辣食物会直接刺激胃黏膜，引起胃黏膜充血、水肿，不利于溃疡愈合。不同年龄段的患者在饮食上也有一定差异，儿童胃溃疡患者要保证营养均衡以满足生长发育需求，老年患者则需注意食物的软烂程度，便于消化吸收。
二、药物治疗
抑制胃酸分泌药物：
质子泵抑制剂：如奥美拉唑等，通过抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸分泌，为胃黏膜修复创造良好环境。大量临床研究表明，质子泵抑制剂能有效降低胃酸水平，促进胃溃疡愈合，且疗效确切，适用人群广泛，但对于肝肾功能不全的患者需谨慎使用，因为药物代谢可能会受到影响。
H受体拮抗剂：如雷尼替丁等，通过竞争抑制胃壁细胞上的H受体，减少胃酸分泌。其疗效也得到大量临床验证，不过相对质子泵抑制剂，抑制胃酸分泌的作用稍弱一些，在老年患者中使用时要注意药物对中枢神经系统的可能影响，如出现嗜睡等不良反应。
保护胃黏膜药物：
铋剂：如枸橼酸铋钾等，在胃内形成保护膜，覆盖在溃疡面上，阻止胃酸、胃蛋白酶等对溃疡面的进一步侵蚀，促进溃疡愈合。铋剂对于不同年龄患者均可使用，但要注意肾功能不全患者不宜长期大量使用，以免引起铋剂蓄积中毒。
弱碱性抗酸剂：如氢氧化铝凝胶等，可中和胃酸，短暂缓解疼痛症状。这类药物作用迅速，但维持时间较短，一般作为辅助治疗药物，在儿童胃溃疡患者中使用时要注意药物的口感等因素，提高患儿的依从性。
三、幽门螺杆菌（Hp）感染相关治疗
检测与评估：对于胃溃疡患者，首先要进行Hp检测，如尿素呼气试验等。因为Hp感染是胃溃疡的重要致病因素之一，约60%-90%的胃溃疡与Hp感染有关。不同年龄、性别的患者Hp感染的治疗方案可能有一定差异，但总体治疗原则是采用含质子泵抑制剂、铋剂和抗生素的四联疗法。
抗菌治疗：常用抗生素有阿莫西林、克拉霉素等。在儿童患者中使用抗生素要严格按照体重等计算合适剂量，并且要注意抗生素的不良反应，如阿莫西林可能引起过敏反应，使用前需进行皮试；克拉霉素可能导致胃肠道不适等。对于老年患者，要考虑其肝肾功能以及可能存在的基础疾病，选择合适的抗生素，并密切观察药物不良反应。一般疗程为10-14天，治疗后需复查Hp是否根除，以判断治疗效果。
四、特殊人群胃溃疡治疗注意事项
儿童患者：儿童胃溃疡相对较少见，但一旦发生，治疗上更要谨慎。在药物选择上，要避免使用可能影响儿童生长发育或有较大不良反应的药物。例如，儿童使用质子泵抑制剂时要严格掌握适应证和剂量，H受体拮抗剂也需根据儿童体重等调整剂量。同时，要注重饮食护理，保证儿童营养摄入，以促进溃疡愈合。
老年患者：老年胃溃疡患者常伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病等。在药物治疗时，要考虑药物之间的相互作用。例如，使用抗凝药物的老年患者同时使用抗血小板药物时，要注意出血风险。对于老年患者的Hp治疗，要综合评估其身体状况，选择相对安全、耐受性好的治疗方案，并且要密切监测药物不良反应和病情变化。
女性患者：女性患者在胃溃疡治疗中，要考虑特殊时期如孕期、哺乳期等的用药安全。孕期一般不建议使用对胎儿有潜在风险的药物，哺乳期用药要考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿，需在医生指导下谨慎选择药物。
