胃炎幽门螺杆菌检查常用尿素呼气试验、胃镜检查联合快速尿素酶试验、血清学检查，不同人群检查各有注意事项，儿童要准确定量试剂、安抚配合胃镜；成年女性妊娠期慎选胃镜，男性要告之生活史等；老年人群要评估身体状况选检查方法并注意相关情况。
一、胃炎幽门螺杆菌检查的常用方法
（一）尿素呼气试验
1.原理：幽门螺杆菌能产生尿素酶，该酶可分解尿素，尿素呼气试验就是利用这一特性来检测。受试者口服含有被标记的尿素的试剂后，若胃内存在幽门螺杆菌，其产生的尿素酶会将尿素分解，产生的二氧化碳经呼气排出，通过检测呼出气体中标记二氧化碳的量来判断是否感染幽门螺杆菌。
2.优势：无痛、无创，患者依从性好，且准确性较高，适用于各年龄段人群，包括儿童（需根据年龄调整试剂用量等）。对于儿童来说，操作相对简单，不需要进行胃镜检查的创伤，能减少患儿的恐惧心理。
3.局限性：在检测前需要停用抗生素、质子泵抑制剂等药物一段时间，否则可能会影响检测结果。比如停用质子泵抑制剂至少2周，停用抗生素至少4周等，不同药物的停药时间要求不同，需要严格遵循。
（二）胃镜检查联合快速尿素酶试验
1.原理：通过胃镜取胃黏膜组织，然后进行快速尿素酶试验。因为幽门螺杆菌含有尿素酶，能分解尿素产生氨，使试剂中的pH发生变化，从而通过颜色变化等判断是否存在幽门螺杆菌感染。同时胃镜检查还可以直接观察胃黏膜的病变情况，如胃炎的严重程度、是否有溃疡等。
2.优势：既能直接观察胃黏膜的形态，又能进行幽门螺杆菌的检测，准确性高，还可以在发现病变时进行活检进一步明确病变性质。对于有报警症状（如呕血、黑便、体重下降等）的胃炎患者，胃镜检查是非常必要的，可以及时发现严重病变。
3.局限性：属于侵入性检查，会给患者带来一定的不适，儿童可能会因为恐惧胃镜检查而不配合，而且存在一定的操作风险，如出血、穿孔等，但发生概率较低。对于无明显报警症状的患者，可能会优先考虑非侵入性的尿素呼气试验。
（三）血清学检查
1.原理：检测患者血清中幽门螺杆菌抗体。当人体感染幽门螺杆菌后，免疫系统会产生相应的抗体，通过检测血清中的抗体来判断是否曾经感染过幽门螺杆菌。
2.优势：操作相对简单，不需要特殊准备。
3.局限性：不能区分是现症感染还是既往感染，因为即使幽门螺杆菌被清除，抗体可能在体内持续较长时间。比如患者曾经感染过幽门螺杆菌并已治愈，血清学检查仍会显示阳性，所以一般不用于现症感染的诊断，更多用于流行病学调查等情况。对于儿童来说，血清学检查也可能受到一些因素影响，如免疫系统发育尚未完全成熟等情况时，抗体产生情况可能不典型。
二、不同人群胃炎幽门螺杆菌检查的注意事项
（一）儿童人群
1.对于儿童进行尿素呼气试验，要根据儿童的年龄准确使用合适剂量的试剂。比如较小的婴幼儿，需要确保其能够正确配合口服试剂，避免出现呕吐等情况导致试剂摄入不足影响检测结果。在进行胃镜检查联合快速尿素酶试验时，要充分做好患儿的安抚工作，尽量减少患儿的恐惧心理，操作时要轻柔，由经验丰富的医生进行操作，降低操作风险。同时要注意儿童在检查前的饮食准备等，如胃镜检查前需要禁食6-8小时等，但要根据儿童的年龄和体重等适当调整禁食时间和禁食量。
（二）成年人群
1.对于成年女性，如果处于妊娠期，一般不建议首先选择胃镜检查联合快速尿素酶试验，因为胃镜检查可能会对胎儿有一定潜在风险，优先考虑尿素呼气试验，但要注意检测前药物停用等事项。对于成年男性，在进行检查前要告知医生自己的生活方式，如是否有长期饮酒史等，因为饮酒等生活方式可能会影响胃黏膜状态，进而影响幽门螺杆菌检查结果的判断。如果患者有既往病史，如曾经有过胃部手术史等，在选择检查方法时需要特别考虑，比如尿素呼气试验可能不受手术史影响，但胃镜检查需要考虑手术对胃内结构的改变可能带来的操作难度等。
（三）老年人群
1.老年人群进行检查时，要充分评估其身体状况。对于身体状况较差、不能耐受胃镜检查的老年患者，优先考虑尿素呼气试验。在进行尿素呼气试验时，要注意老年患者可能存在的肝肾功能情况，因为试剂的代谢等可能会受到肝肾功能影响。对于能耐受胃镜检查的老年患者，进行胃镜检查联合快速尿素酶试验时，要注意操作过程中的生命体征监测，因为老年人身体机能下降，对操作的耐受性相对较差。同时，老年患者可能合并多种基础疾病，在检查前要确保患者基础疾病处于相对稳定的状态，避免检查过程中诱发基础疾病发作。
