鼻窦炎与咽喉炎在解剖部位、症状表现、诊断方法和治疗原则上存在差异。鼻窦炎是鼻窦黏膜炎症，儿童鼻窦小、窦口大易感染，成人也可发病；咽喉炎分咽炎和喉炎，各年龄段均可发病，不良生活方式等易致其发病。鼻窦炎局部有鼻塞、流涕等，全身有发热等；咽喉炎咽炎有咽干灼热疼痛等，喉炎有声嘶等。诊断上鼻窦炎靠鼻内镜和影像学检查，咽喉炎靠间接喉镜等。治疗上急性鼻窦炎以药物为主，慢性可手术；急性咽喉炎对症或用抗生素，慢性需去除病因。
一、解剖部位差异
鼻窦炎：鼻窦是鼻腔周围含气的骨质空腔，包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病。不同年龄人群鼻窦发育情况不同，儿童鼻窦较小，窦口相对较大，感染易波及鼻窦；成人鼻窦结构相对稳定，但也可能因各种因素引发炎症。
咽喉炎：咽喉炎分为咽炎和喉炎，咽炎是咽部黏膜、黏膜下组织的炎症，可累及咽部淋巴组织；喉炎是喉部黏膜及声带的炎症。各年龄段均可发病，生活方式不良（如长期吸烟、过度用嗓等）会增加发病风险，有上呼吸道感染病史者也易引发咽喉炎。
二、症状表现区别
鼻窦炎
局部症状：急性鼻窦炎可出现鼻塞，多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致，儿童可能因鼻塞影响呼吸，导致睡眠时张口呼吸，长期可能影响面部发育；流涕，可为脓性或黏脓性，前组鼻窦感染流涕多流向鼻腔前下方，后组鼻窦感染流涕多流向鼻咽部；嗅觉障碍，部分患者可出现，急性鼻窦炎时因鼻塞和嗅区黏膜肿胀导致，慢性鼻窦炎则与嗅区黏膜长期炎症损伤有关。额窦炎可表现为前额部周期性疼痛，晨起轻，午后重；上颌窦炎多为面颊部胀痛或上列磨牙疼痛；筛窦炎疼痛部位较广泛，可在内眦或鼻根部；蝶窦炎疼痛多在颅底或眼球后。
全身症状：急性鼻窦炎可有发热、畏寒、食欲减退、全身不适等，儿童全身症状相对较重，可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。
咽喉炎
咽炎：急性咽炎起病较急，初起时咽部干燥、灼热，继有疼痛，吞咽时加重，可伴发热、头痛、食欲减退和四肢酸痛等；慢性咽炎主要表现为咽部不适感、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感，还可有微痛，常有刺激性咳嗽，晨起时常见刺激性咳嗽伴恶心。
喉炎：急性喉炎主要症状为声音嘶哑，可逐渐加重甚至完全失音，还可有喉部疼痛、咳嗽、咳痰，严重时可出现吸气性呼吸困难，这是因为喉部炎症导致喉部黏膜肿胀，尤其是小儿喉部黏膜较疏松，更容易发生水肿引起气道梗阻，危及生命；慢性喉炎主要症状也是声音嘶哑，病程较长，声嘶时轻时重，还可有喉部干燥感、异物感等。
三、诊断方法差异
鼻窦炎
鼻内镜检查：可直接观察鼻腔内情况，如鼻黏膜充血肿胀、脓性分泌物位置等，还能看到鼻窦开口情况，儿童进行鼻内镜检查时需注意操作轻柔，避免损伤鼻黏膜。
影像学检查：CT是诊断鼻窦炎的重要方法，可清晰显示鼻窦内炎症情况，如黏膜增厚、窦腔积液等，儿童进行CT检查时要注意辐射防护，尽量减少不必要的辐射暴露。
咽喉炎
间接喉镜检查：可观察咽部和喉部黏膜情况，急性咽炎可见咽部黏膜弥漫性充血、肿胀，咽后壁淋巴滤泡增生；急性喉炎可见喉部黏膜充血、肿胀，声带充血肿胀，闭合不全；慢性咽炎可见咽部黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生呈颗粒状或融合成片状，慢性喉炎可见喉部黏膜慢性充血，声带增厚、边缘变钝等。
纤维喉镜或电子喉镜检查：对于咽部检查不明确或喉部病变需详细观察时可选用，能更清晰地观察喉部细微病变，儿童检查时需在专业人员操作下，确保安全。
四、治疗原则不同
鼻窦炎
急性鼻窦炎：一般以药物治疗为主，应用抗生素控制感染，根据病原菌选用合适抗生素，儿童用药需考虑年龄和体重等因素；鼻用糖皮质激素减轻鼻黏膜炎症水肿；鼻用减充血剂缓解鼻塞，但使用时间不宜过长，避免引起药物性鼻炎；还可进行鼻腔冲洗，用生理盐水或高渗盐水冲洗鼻腔，清除鼻腔内分泌物，改善鼻腔通气，儿童冲洗时要注意压力和方法。
慢性鼻窦炎：药物治疗可选用鼻用糖皮质激素、鼻腔冲洗等，对于药物治疗效果不佳的患者可考虑手术治疗，如鼻内镜下鼻窦手术，儿童手术需谨慎评估，考虑鼻窦发育情况等。
咽喉炎
急性咽喉炎：病毒感染引起的一般对症治疗，可使用清热解毒的中成药；细菌感染引起的可选用抗生素，儿童用药同样要注意选择合适的抗生素及剂量；局部可用含漱液漱口，如复方硼砂含漱液等，缓解咽部不适，儿童含漱时要防止误咽。
慢性咽喉炎：主要是去除病因，如戒烟戒酒，改善工作和生活环境，避免粉尘及有害气体刺激，积极治疗鼻和咽部慢性炎症等，局部可使用含片等缓解症状。
