阳痿的引发因素包括生理因素如血管性因素致动脉狭窄或静脉回流障碍、神经性因素致神经调控或传导障碍、内分泌因素致睾酮分泌或代谢异常，心理因素如焦虑抑郁影响神经调节或性经历创伤留阴影，生活方式因素如吸烟损害血管内皮、酗酒抑制中枢神经或损害肝脏、缺乏运动致代谢紊乱和肥胖，疾病因素如糖尿病损伤血管神经、高血压损伤血管内皮或致服药副作用、高脂血症致血液黏稠和动脉粥样硬化影响血流。
一、生理因素
1.血管性因素：阴茎勃起依赖于正常的血管结构和血流。动脉粥样硬化会使供应阴茎的动脉血管狭窄，血流减少，例如患有糖尿病、高血压等疾病的患者，长期的代谢紊乱和血压异常可能逐渐导致动脉粥样硬化，影响阴茎海绵体的血液灌注，从而引发阳痿。静脉回流障碍也是原因之一，阴茎海绵体静脉瓣功能异常，导致勃起后血液不能有效潴留，无法维持足够的硬度完成性交。
2.神经性因素：中枢神经系统疾病，如脑出血、脑梗死、帕金森病等，会影响神经对阴茎勃起的调控；外周神经损伤，像盆腔手术、外伤等导致支配阴茎的神经受损，使得神经传导功能障碍，无法正常传递勃起信号，进而引发阳痿。例如骨盆骨折可能损伤阴部神经，影响阴茎的勃起反射。
3.内分泌因素：睾酮是维持男性性欲和勃起功能的重要激素。性腺功能减退症会导致睾酮分泌减少，常见于垂体疾病、睾丸疾病等情况。甲状腺功能亢进或减退也会通过影响内分泌系统的平衡，干扰睾酮的正常代谢和作用，从而引起阳痿。例如甲状腺功能减退时，患者往往会出现性欲减退、勃起功能障碍等表现。
二、心理因素
1.焦虑和抑郁：长期的焦虑情绪，如对性生活的过度担忧、工作生活压力过大等，会影响神经系统对勃起功能的调节。抑郁症患者常伴有性欲减退和勃起功能障碍，这是因为抑郁情绪会影响神经递质的平衡，如5-羟色胺等神经递质的异常与阳痿的发生密切相关。例如一些面临重大生活事件的男性，如失业、亲人离世等，可能会出现暂时性的阳痿，多与心理压力导致的焦虑抑郁有关。
2.性经历创伤：曾经有不愉快的性经历，如被强迫性行为、早期性体验不顺利等，会在心理上留下阴影，导致在后续的性生活中产生恐惧、紧张等情绪，进而引发阳痿。比如童年时期受到性方面的不良刺激，或者成年后有一次失败的性经历且不能正确看待，都可能对心理造成长期影响，引发勃起功能障碍。
三、生活方式因素
1.吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质会损害血管内皮细胞，影响血管的舒张功能，减少阴茎海绵体的血液供应。长期吸烟还会导致动脉粥样硬化的发生风险增加，据相关研究表明，吸烟男性患阳痿的概率明显高于不吸烟男性。例如每天吸烟超过20支的男性，其勃起功能障碍的发生率比不吸烟者高出数倍。
2.酗酒：长期大量饮酒会抑制中枢神经系统，影响性激素的分泌和神经传导。酒精还会直接损害肝脏等器官，影响睾酮的代谢，导致睾酮水平下降。急性酒精中毒时可能会出现暂时性的勃起功能障碍，而长期酗酒则容易引发慢性阳痿。例如长期酗酒的男性，肝脏对睾酮的代谢能力下降，体内睾酮水平降低，同时神经系统受到抑制，容易出现阳痿症状。
3.缺乏运动：缺乏体育锻炼会导致身体代谢紊乱，肥胖发生率增加。肥胖是阳痿的危险因素之一，因为肥胖会引起内分泌失调，如胰岛素抵抗导致雄激素水平降低，雌激素水平相对升高，同时肥胖还会影响血管功能，增加动脉粥样硬化的风险，进而影响阴茎勃起。例如长期久坐、缺乏运动的办公室人群，由于身体代谢减慢，脂肪堆积，更容易出现阳痿问题。
四、疾病因素
1.糖尿病：糖尿病患者长期高血糖状态会损伤血管和神经。糖尿病性神经病变会累及支配阴茎的神经，影响神经传导；糖尿病性血管病变会导致阴茎海绵体小血管病变，血流减少，从而引发阳痿。据统计，约50%以上的糖尿病病程较长的患者会出现不同程度的勃起功能障碍。例如病程超过10年的糖尿病患者，阳痿的发生率明显升高。
2.高血压：高血压患者的血压长期处于较高水平，会损伤血管内皮，使血管壁增厚、弹性减退，影响阴茎动脉的血液供应。同时，高血压常需要服用一些降压药物，部分降压药物可能会有引起阳痿的副作用，如某些β受体阻滞剂等。例如患有高血压且血压控制不佳的男性，发生阳痿的概率比血压正常男性高。
3.高脂血症：高脂血症会导致血液黏稠度增加，脂质在血管壁沉积，引起动脉粥样硬化，影响阴茎动脉的血流，进而导致阳痿。研究发现，高脂血症患者中阳痿的发生率高于血脂正常人群。例如血脂水平明显升高的男性，其阴茎动脉粥样硬化的风险增加，容易出现勃起功能障碍。
