荨麻疹伴发烧可能由感染性因素（病毒、细菌感染）和非感染性因素（自身免疫性疾病、药物过敏等）引起，儿童和成人在特点及应对上有差异，临床通过体格检查、实验室检查（血常规、病原体相关检查、自身抗体检测等）来诊断明确病因以针对性处理。
一、荨麻疹伴发烧的可能原因
（一）感染性因素引发荨麻疹并伴随发热
1.病毒感染：许多病毒感染可导致荨麻疹伴发热，例如病毒性上呼吸道感染，像麻疹病毒感染，在出疹前可能先有发热等前驱症状，之后出现典型的麻疹样皮疹，表现为荨麻疹样的皮肤损害；风疹病毒感染也可引起发热，随后出现斑丘疹，部分类似荨麻疹表现。从发病机制来看，病毒作为病原体，刺激机体免疫系统，引发免疫反应，导致肥大细胞等释放组胺等介质，引起皮肤血管扩张、通透性增加，出现荨麻疹样皮疹，同时免疫系统被激活会导致发热。
2.细菌感染：某些细菌感染也可能引发这种情况，比如链球菌感染相关的疾病，如急性链球菌感染后肾小球肾炎，在发病过程中可能出现荨麻疹样皮疹，同时伴有发热。细菌感染时，细菌产生的毒素等物质作为外源性致热原，作用于机体的体温调节中枢，引起发热，同时也会激活免疫反应，导致皮肤出现荨麻疹表现。
（二）非感染性因素导致荨麻疹伴发热
1.自身免疫性疾病相关：一些自身免疫性疾病可能以荨麻疹伴发热为表现，例如自身免疫性甲状腺炎等疾病，在病情活动时可能出现皮肤的荨麻疹样改变，同时伴有发热。自身免疫性疾病是机体免疫系统错误地攻击自身组织，产生自身抗体等，引发炎症反应，炎症反应过程中会释放炎症介质，导致皮肤出现荨麻疹，同时可能引起发热。
2.其他非感染性因素：例如某些药物过敏引起的荨麻疹，在过敏反应过程中，可能同时伴有发热症状，这是因为药物作为过敏原，引发机体的变态反应，导致肥大细胞脱颗粒，释放组胺等，引起荨麻疹，而变态反应过程中机体的免疫激活也可能导致发热；另外，一些物理因素引起的荨麻疹，虽然主要与物理刺激相关，但在某些情况下也可能伴随发热，不过相对较少见。
二、不同人群荨麻疹伴发烧的特点及应对
（一）儿童人群
1.特点：儿童荨麻疹伴发烧时，由于儿童免疫系统发育尚未完善，感染因素导致的情况较为常见。比如病毒感染引起的荨麻疹伴发热，儿童可能除了发热、荨麻疹样皮疹外，还可能出现精神状态稍差等表现，而且儿童的体温调节中枢不稳定，发热时体温波动可能较大。
2.应对：对于儿童荨麻疹伴发烧，首先要密切监测体温，根据儿科安全护理原则，优先采用非药物干预降温，如适当减少衣物、用温水擦拭身体等。同时要注意观察荨麻疹的变化情况，如果发热持续不退或荨麻疹加重，需要及时就医，进行相关检查，如血常规等，以明确是感染性还是非感染性因素导致，以便针对性处理。要特别注意低龄儿童，避免使用不适合的药物，遵循儿科用药的禁忌和安全原则。
（二）成人人群
1.特点：成人荨麻疹伴发烧时，非感染性因素导致的情况相对可能有所增加，比如自身免疫性疾病相关的情况。同时成人的病情表现相对儿童可能更具多样性，需要综合考虑患者的生活史、用药史等。例如有长期用药史的成人，需要考虑药物过敏导致荨麻疹伴发热的可能。
2.应对：成人需要详细回顾自己的生活史、用药史等情况，提供给医生以帮助明确病因。在发热时，如果体温不是过高，也可以先采用物理降温等非药物干预措施，同时注意观察荨麻疹的症状变化。如果发热和荨麻疹持续不缓解，应及时到医院就诊，进行全面的检查，如自身抗体检测等，以明确病因并进行相应治疗。
三、荨麻疹伴发烧的临床诊断与检查
（一）体格检查
医生会详细检查患者的皮肤情况，观察荨麻疹样皮疹的形态、分布等，同时测量体温等生命体征，了解发热的程度等。
（二）实验室检查
1.血常规：如果是感染性因素导致，血常规可能会有相应改变，如病毒感染时白细胞计数正常或降低，淋巴细胞比例可能升高；细菌感染时白细胞计数常升高，中性粒细胞比例升高。通过血常规可以初步判断是感染性还是非感染性因素为主导。
2.病原体相关检查：如果考虑病毒感染，可能会进行病毒抗原、抗体检测等，如麻疹病毒抗体检测等；如果考虑细菌感染，可能会进行细菌培养等检查，以明确具体的病原体。
3.自身抗体检测：对于怀疑自身免疫性疾病导致的情况，会进行自身抗体检测，如抗核抗体等相关自身抗体的检测，以帮助诊断自身免疫性疾病相关的荨麻疹伴发热情况。
总之，荨麻疹会发烧可能由多种因素引起，不同人群有不同特点，临床需要通过详细的检查来明确病因，从而进行针对性的处理。
