慢性扁桃体炎的治疗包括一般治疗（生活方式调整、避免诱发因素）、药物治疗（抗生素、局部用药）、手术治疗（手术指征、方式、术后注意事项），还有特殊人群（儿童、老年人、妊娠期女性）的注意事项，一般治疗需休息、清淡饮食、保持口腔卫生、避免诱因；药物治疗急性发作用合适抗生素，局部用含漱液等；手术适用于符合指征情况，术后要注意口腔等；特殊人群治疗各有侧重。
一、一般治疗
1.生活方式调整
休息：慢性扁桃体炎患者应保证充足的睡眠，一般成年人每天需要7-8小时的睡眠时间，儿童睡眠时间相对更长，婴儿需12-16小时，幼儿11-14小时，学龄儿童10小时左右。充足的休息有助于机体免疫力的恢复，因为睡眠时身体会进行一系列免疫相关的修复和调节过程。
饮食：饮食宜清淡，多摄入富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜水果，像橙子富含维生素C，每100克橙子约含33毫克维生素C，维生素C有助于增强机体抵抗力；还应摄入易消化的食物，避免食用辛辣、刺激性食物以及过冷、过热的食物，这些食物可能会刺激扁桃体，导致炎症加重。
口腔卫生：保持口腔清洁，每天早晚正确刷牙，饭后用清水或淡盐水漱口，淡盐水漱口可以起到一定的杀菌作用，浓度一般为0.9%左右的生理盐水浓度，有助于减少口腔内细菌的滋生，降低扁桃体感染的风险。
2.避免诱发因素：尽量避免接触过敏原，若患者是过敏体质，接触花粉、尘螨等过敏原可能会诱发扁桃体炎症加重；同时要注意保暖，预防感冒，因为感冒容易导致扁桃体炎复发或加重，寒冷刺激可能会使扁桃体的血管收缩，局部抵抗力下降，从而容易受到病原体侵袭。
二、药物治疗
1.抗生素：当慢性扁桃体炎急性发作时，可使用抗生素治疗。常用的抗生素有青霉素类，如青霉素G等，但使用前需进行青霉素皮试，以避免过敏反应；如果患者对青霉素类药物过敏，可选用头孢菌素类抗生素，如头孢克洛等。抗生素的使用应根据病原体的类型和药敏试验结果来选择，一般需要足疗程使用，以彻底杀灭病原体，防止炎症转为慢性或复发。
2.局部用药：可使用含漱液，如复方硼砂含漱液，具有消毒、防腐的作用，能清洁口腔，减轻扁桃体炎症引起的局部不适；还可局部涂抹药物，如碘甘油等，碘甘油有杀菌、收敛的作用，能缓解扁桃体的炎症症状。
三、手术治疗
1.手术指征：如果慢性扁桃体炎反复急性发作，每年发作4-5次以上，严重影响患者的日常生活和工作；或者扁桃体过度肥大，引起吞咽困难、呼吸不畅（如睡眠时打鼾、呼吸暂停等）；或者已经成为引起其他脏器病变的病灶，如风湿性心脏病、肾炎等，此时可考虑行扁桃体切除术。
2.手术方式：目前常用的手术方式是扁桃体剥离术和扁桃体挤切术。扁桃体剥离术是将扁桃体从包膜上完整剥离下来，手术相对彻底，但手术时间可能较长；扁桃体挤切术是用特制的挤切刀迅速将扁桃体切除，手术时间较短，但有一定的复发风险。
3.术后注意事项：术后患者需注意口腔护理，用生理盐水或复方硼砂溶液漱口，保持口腔清洁，防止感染；饮食方面，术后6小时可进食冷流质饮食，如冷牛奶、冰淇淋等，避免过热、过硬的食物刺激伤口，术后1-2天可改为半流质饮食，如粥、面条等，逐渐过渡到正常饮食；同时要注意观察伤口出血情况，如果发现伤口有明显出血，应及时就医。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童慢性扁桃体炎的治疗需更加谨慎，一般优先采取保守治疗，如上述的一般治疗和药物治疗。在使用药物时，要注意儿童的年龄和体重，避免使用不适合儿童的药物。例如，儿童使用抗生素时，要根据年龄和体重选择合适的剂量和种类。同时，儿童术后要特别注意呼吸情况，因为儿童的气道相对狭窄，扁桃体切除后可能会出现咽部水肿等情况，影响呼吸，家长要密切观察儿童的呼吸频率、是否有呼吸困难等表现。
2.老年人：老年人慢性扁桃体炎治疗时，要考虑其身体的整体状况，如是否有基础疾病，如高血压、糖尿病等。在使用药物时，要注意药物之间的相互作用，因为老年人可能同时服用多种药物。手术治疗时要评估老年人的心肺功能等耐受性，因为手术有一定的风险，心肺功能较差的老年人可能无法耐受手术。术后要加强护理，预防肺部感染等并发症，因为老年人的机体抵抗力相对较弱，术后恢复较慢。
3.妊娠期女性：妊娠期女性患慢性扁桃体炎时，治疗需权衡利弊。一般优先选择相对安全的治疗方法，如局部的口腔护理和温和的药物治疗。如果需要手术治疗，要选择合适的妊娠阶段，尽量避免在妊娠早期和晚期进行手术，因为妊娠早期手术可能会引起流产，妊娠晚期手术可能会引起早产等。
