霉菌性阴道炎现称外阴阴道假丝酵母菌病，由假丝酵母菌引发，在全身及阴道局部免疫下降时发病。从症状看，轻度症状轻、对生活影响小，重度瘙痒严重、影响生活且易反复；不同人群中，非孕女性若有不良生活方式或基础病易反复、影响生殖健康，孕妇易致多种不良后果，绝经后女性恢复慢、易有病变；有无并发症方面，无并发症预后好，有并发症会影响生殖功能甚至增加患癌风险。治疗主要是局部和全身用抗真菌药，要足量足疗程。预防需保持良好生活方式，特殊人群更要重视，出现症状应及时规范治疗。
一、霉菌性阴道炎的基本情况
霉菌性阴道炎，现称为外阴阴道假丝酵母菌病（VVC），是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。假丝酵母菌是一种条件致病菌，约10%20%的非孕妇女及30%的孕妇阴道中有此菌寄生，但菌量极少，呈酵母相，并不引起症状。只有在全身及阴道局部免疫能力下降，尤其是局部细胞免疫力下降，假丝酵母菌大量繁殖，并转变为菌丝相，才引发阴道炎症状。
二、从症状角度判断严重程度
1.轻度情况：患者主要表现为外阴瘙痒、灼痛，还可伴有尿频、尿痛及性交痛。部分患者阴道分泌物增多，其特征为白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。这种情况下，瘙痒等症状相对较轻，对患者日常生活影响较小，一般不会干扰正常的工作和睡眠。通过及时、规范的治疗，通常可以较快痊愈。
2.重度情况：瘙痒症状会非常严重，患者会坐立不安，严重影响日常生活和工作，睡眠质量也会受到极大干扰。阴道黏膜会出现红肿、糜烂，甚至有浅表溃疡形成，此时疼痛明显加剧，性交时疼痛难忍，患者会对性生活产生恐惧心理。同时，白带量明显增多，可能伴有异味，病情持续时间较长，容易反复发作。
三、从不同人群看影响及严重程度
1.非孕女性：对于年轻、身体健康、生活方式良好的非孕女性，霉菌性阴道炎如果初次发作，且症状较轻，一般通过适当的治疗可以很快治愈，对生殖系统的长期影响较小。但如果存在不良生活方式，如长期穿紧身化纤内裤、频繁使用卫生护垫等，导致局部温度和湿度增加，有利于假丝酵母菌生长，就容易反复发作。另外，一些患有糖尿病等基础疾病的女性，由于血糖控制不佳，阴道内糖原增加，酸度增高，更适合假丝酵母菌生长，病情可能较为严重，且治疗难度相对较大，容易反复感染，可能会引起宫颈炎、盆腔炎等并发症，影响生殖健康。
2.孕妇：孕妇由于体内激素水平变化，阴道组织内糖原增加，酸度增高，有利于假丝酵母菌生长，所以孕期更容易发生霉菌性阴道炎。如果不及时治疗，可能会引起绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产等情况。在分娩时，胎儿经过感染的产道，还可能被感染，引起新生儿鹅口疮等疾病。因此，孕妇患霉菌性阴道炎相对较为严重，需要更加积极地治疗，但在治疗时要充分考虑药物对胎儿的影响，选择合适的治疗方法。
3.绝经后女性：绝经后女性由于卵巢功能减退，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，也容易发生霉菌性阴道炎。而且绝经后女性的身体机能相对较弱，恢复能力较差，治疗时间可能会较长。如果病情反复，还可能增加外阴阴道萎缩等病变的发生风险。
四、从并发症角度判断严重程度
1.无并发症情况：单纯性霉菌性阴道炎一般不伴有其他并发症，经过规范治疗后预后良好，对身体的危害较小，通常不会留下后遗症。
2.有并发症情况：如果霉菌性阴道炎未得到及时治疗，炎症可能蔓延至宫颈、子宫、输卵管等部位，引起宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎等并发症。这些并发症会影响女性的生殖功能，导致不孕、宫外孕等严重后果。此外，长期的炎症刺激还可能增加患外阴癌、阴道癌等恶性肿瘤的风险。
五、治疗及预防措施
1.治疗：对于霉菌性阴道炎，治疗方法主要包括局部用药和全身用药。局部用药可选用抗真菌栓剂，如克霉唑栓、咪康唑栓等；全身用药可口服氟康唑等。治疗过程中要遵循足量、足疗程的原则，避免擅自停药，以免病情反复。
2.预防：保持良好的生活方式对于预防霉菌性阴道炎非常重要。要注意个人卫生，勤换内裤，选择棉质、透气的内裤；保持外阴清洁，但避免过度清洁，不要使用刺激性强的洗液清洗外阴；合理饮食，避免高糖、辛辣食物；积极治疗糖尿病等基础疾病；孕妇要注意孕期卫生，定期进行产检。
总之，霉菌性阴道炎的严重程度因人而异，轻度患者及时治疗可很快痊愈，对生活影响较小；但重度患者症状严重，会影响生活质量，还可能引发多种并发症，对生殖健康造成威胁。因此，一旦出现相关症状，应及时就医，进行规范治疗。特殊人群如孕妇、绝经后女性等更要重视，积极治疗并采取有效的预防措施。
