男性早泄的就医评估包括首诊科室选择及相关检查；非药物干预有心理调节、行为训练和生活方式调整；药物干预有局部外用和口服药物；特殊人群如老年、年轻男性及伴有基础疾病者有不同注意事项，需综合多方面进行早泄的诊疗与应对。
一、就医评估
1.就诊科室选择：男性出现早泄症状可首诊泌尿外科或男科，医生会详细询问病史，包括早泄的发生频率、持续时间、性经历、是否伴有其他不适（如勃起功能障碍、尿频、尿急等）、精神心理状态（是否长期焦虑、抑郁等）以及既往疾病史、用药史等。通过全面的病史采集初步判断早泄的可能原因。
2.相关检查项目：可能会进行体格检查，重点检查外生殖器发育情况等；实验室检查包括性激素水平测定（如睾酮等）、血常规、尿常规、血糖、肝肾功能等，以排除内分泌疾病、糖尿病等可能引起早泄的全身性疾病；还可能进行阴茎敏感度检测等，评估阴茎龟头的敏感度情况，辅助判断早泄的类型及程度。
二、非药物干预措施
1.心理调节：
原因与影响：长期的焦虑、紧张、压力过大等精神心理因素常可导致或加重早泄。例如，一些患者由于对性知识的误解、首次性经历不顺利等原因，在后续性生活中产生心理负担，进而引发早泄。
具体方法：夫妻双方应加强沟通，营造轻松、和谐的性生活环境。患者可通过深呼吸、冥想、瑜伽等方式缓解紧张情绪，必要时可寻求心理医生的帮助，进行针对性的心理疏导，如认知行为疗法等，帮助调整心态，减轻心理压力对早泄的影响。
2.行为训练：
停-动法：男方在性生活过程中感觉有射精紧迫感时，立即停止阴茎抽动，将阴茎抽出，静止数秒后再继续抽动，如此反复进行。一般经过一段时间的训练，可延长性交时间。例如，经过数周或数月的训练，部分患者的射精控制能力可得到改善。
挤压法：在性生活中，当男方有射精预感时，女方用拇指放在阴茎系带部位，食指与中指放在阴茎背侧，轻轻挤压龟头冠状沟部位，持续数秒钟后可缓解射精预感，然后再进行性交，长期坚持有助于提高对射精的控制能力。
3.生活方式调整：
规律作息：保持充足的睡眠，避免熬夜。长期熬夜会影响身体的内分泌调节和神经系统功能，可能对性功能产生不良影响。一般建议成年人每天保证7-8小时的睡眠时间。
适度运动：进行适当的有氧运动，如慢跑、游泳、骑自行车等，每周可进行3-5次，每次运动30分钟以上。适度运动有助于增强体质，改善身体的血液循环，对性功能的改善有一定帮助。例如，规律的有氧运动可以提高身体的耐力和代谢水平，间接促进性功能的正常发挥。
合理饮食：均衡饮食，多摄入富含维生素、矿物质和优质蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类、豆类等。避免过度饮酒和吸烟，因为酒精和尼古丁会对生殖系统和神经系统产生不良影响，加重早泄症状。例如，长期大量饮酒可能会损害肝脏和肾脏功能，影响激素代谢，进而影响性功能。
三、药物干预（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导）
1.局部外用药物：一些局部麻醉剂类药物可通过降低阴茎龟头的敏感度来延长性交时间，如复方利多卡因凝胶等，但使用时需注意可能出现的局部麻木等不良反应，且应在医生指导下合理使用。
2.口服药物：目前用于治疗早泄的口服药物主要有5-羟色胺再摄取抑制剂等，如达泊西汀等，这类药物可以通过调节神经递质来延长射精潜伏期，但也可能存在一些副作用，如头痛、恶心等，使用时需严格遵循医生的建议。
四、特殊人群注意事项
1.老年人群：老年男性出现早泄时，首先需排除是否由一些慢性疾病（如高血压、糖尿病、前列腺疾病等）引起。在治疗时，应更加谨慎地选择治疗方法，优先考虑非药物干预措施，如心理调节、生活方式调整等，若需要使用药物，应密切关注药物可能与其他治疗老年慢性疾病药物的相互作用，并在医生的严密监测下使用。
2.年轻男性：年轻男性出现早泄多与精神心理因素、性经验不足等有关。应注重心理调适，正确学习性知识，避免因首次性经历不顺利而产生过度焦虑。在生活方式上要保持良好的作息和运动习惯，若早泄症状持续不缓解，应及时就医，避免因拖延导致心理负担加重。
3.伴有基础疾病的人群：对于本身患有糖尿病、高血压等基础疾病的早泄患者，在治疗早泄的同时，要积极控制基础疾病。例如，糖尿病患者需严格控制血糖水平，因为高血糖会影响神经和血管功能，进而加重早泄症状；高血压患者应将血压控制在合理范围，因为血压不稳定也可能对性功能产生不利影响。在选择治疗早泄的方法和药物时，要充分考虑基础疾病对治疗的影响以及治疗药物与基础疾病用药的相互作用，确保治疗的安全性和有效性。
