丘疹性痤疮的治疗包括一般治疗、药物治疗和物理治疗。一般治疗有皮肤清洁和生活方式调整；药物治疗分外用（如维A酸类、过氧苯甲酰、抗生素类）和口服（如抗生素、异维A酸）；物理治疗有光动力治疗（儿童需谨慎）和红蓝光治疗（儿童要控制能量）。
一、一般治疗
1.皮肤清洁
对于丘疹性痤疮患者，应选择温和的洁面产品，每天清洁皮肤1-2次。例如，含有氨基酸成分的洁面产品，其刺激性小，不会过度破坏皮肤的屏障功能。通过清洁可以去除皮肤表面的油脂、灰尘和细菌等，但要注意避免过度清洁，否则可能会刺激皮肤，导致皮脂腺分泌更多油脂，加重痤疮。
对于儿童患者，要选择儿童专用的温和洁面产品，因为儿童皮肤更娇嫩，普通成人洁面产品可能会对其皮肤造成刺激。同时，要注意洁面的力度，轻柔清洁即可。
2.生活方式调整
饮食：减少高糖、高脂肪食物的摄入，如糖果、油炸食品等。高糖饮食会使血糖迅速升高，导致胰岛素样生长因子-1水平升高，刺激皮脂腺分泌油脂，从而加重痤疮。高脂肪食物会增加皮脂的分泌。例如，研究表明，高糖饮食的人群患痤疮的风险相对较高。对于青少年患者，要特别注意饮食结构的调整，引导其多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物。
作息：保持规律的作息时间，充足的睡眠。睡眠不足会影响身体的内分泌系统，导致激素失衡，进而影响皮脂腺的分泌。成年人应保证每天7-8小时的睡眠时间，青少年可能需要更多的睡眠时间。对于儿童患者，要保证其充足的睡眠，因为良好的睡眠对儿童的生长发育和皮肤健康都非常重要。
避免挤压：切勿用手挤压丘疹性痤疮，因为挤压可能会导致炎症加重，引起感染扩散，还可能会留下痘印、痘疤等。无论是成人还是儿童患者，都要告知其挤压痤疮的危害，尽量避免用手触碰痤疮部位。
二、药物治疗
1.外用药物
维A酸类药物：如维A酸乳膏等，它可以调节表皮角质形成细胞的分化，改善毛囊皮脂腺导管角化，溶解微粉刺和粉刺，还具有抗炎作用。但使用维A酸类药物可能会引起皮肤刺激症状，如局部红斑、脱屑等，所以应从低浓度开始使用，并且在晚上使用，避免日光照射加重刺激。对于儿童患者，使用维A酸类药物要谨慎，一般不建议12岁以下儿童使用，如需使用应在医生指导下，从小剂量、低浓度开始试用。
过氧苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用。可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，轻度刺激皮肤产生消炎作用。使用时可能会引起皮肤干燥、脱屑等，敏感皮肤患者应慎用。对于成人患者，如果皮肤能够耐受，可以使用；对于儿童患者，要根据皮肤情况，在医生评估后谨慎使用。
抗生素类药物：如夫西地酸乳膏等，适用于炎症较重的丘疹性痤疮。它可以抑制痤疮丙酸杆菌的生长。但要注意避免长期使用导致细菌耐药。对于儿童患者，使用抗生素类外用药物时，要选择合适的药物，并注意观察皮肤反应，如有不适及时就医。
2.口服药物
抗生素：如四环素类抗生素（如多西环素等，但8岁以下儿童禁用四环素类药物），适用于中重度丘疹性痤疮伴有明显炎症者。但要注意其可能的副作用，如胃肠道反应、光敏反应等。对于成人患者，使用时要遵循医生的剂量和疗程建议；对于儿童患者，要避免使用8岁以下儿童禁用的四环素类药物，可选择其他合适的抗生素，如大环内酯类抗生素（如阿奇霉素等），但也需要在医生指导下使用。
异维A酸：适用于严重的结节囊肿性痤疮等其他治疗方法无效的丘疹性痤疮。但异维A酸有严格的禁忌证，如孕妇禁用，因为它可能会导致胎儿畸形。在使用前需要进行相关检查，如肝功能、血脂等检查，并且在使用过程中要密切监测不良反应，如皮肤干燥、口唇干裂等。对于青少年患者，使用异维A酸要非常谨慎，必须在医生的严格评估和监护下使用。
三、物理治疗
1.光动力治疗
光动力治疗是利用光敏剂经过外搽、口服或注射等途径进入体内，在特定波长光的照射下，使皮脂腺萎缩，杀灭痤疮丙酸杆菌，改善毛囊口角化。适用于中度至重度丘疹性痤疮。对于成人患者，光动力治疗前需要进行光敏剂的相关准备和皮肤测试等。对于儿童患者，由于其皮肤和身体发育尚未完全成熟，光动力治疗的安全性和有效性需要进一步评估，一般不优先考虑，除非在非常必要的情况下，由专业医生进行谨慎操作。
2.红蓝光治疗
蓝光可以杀灭痤疮丙酸杆菌，红光可以刺激胶原蛋白的产生，改善炎症和促进皮肤修复。红蓝光治疗适用于轻中度丘疹性痤疮。对于成人患者，红蓝光治疗相对安全，治疗过程中患者可能会有轻微的温热感等，但一般可以耐受。对于儿童患者，治疗时要注意能量的控制，避免对儿童皮肤造成过度损伤，同样需要由专业医生操作。
