脂溢性皮炎的护理与治疗需多方面综合进行。基础护理要注意皮肤清洁（选温和产品、合适水温）和生活规律（保证充足睡眠、心情舒畅）；饮食要减少高糖高脂食物，增加富含维生素B族食物及新鲜蔬果；药物治疗分外用（糖皮质激素制剂、钙调磷酸酶抑制剂、抗真菌药物）和口服（B族维生素、抗组胺药物）；特殊人群如婴幼儿、孕妇、老年人有各自注意事项，婴幼儿多可自消、重时谨慎用药，孕妇慎选药物，老年人注意保湿及选对肝肾功能影响小的药物。
一、基础护理与生活方式调整
1.皮肤清洁
选择温和的洁面产品，避免过度清洁，每日清洁1-2次即可。过度清洁会破坏皮肤的屏障功能，加重脂溢性皮炎症状。例如，对于油性皮肤的脂溢性皮炎患者，可选择含有氨基酸成分的洁面产品，其刺激性小，能在清洁皮肤的同时保护皮肤屏障。对于婴幼儿脂溢性皮炎患者，要使用更加温和的婴儿专用洁面产品，动作轻柔，避免损伤婴儿娇嫩的皮肤。
注意水温适宜，一般以30-32℃为宜，过热的水会刺激皮肤，过冷的水不利于清洁皮肤污垢。
2.生活规律
保证充足的睡眠，成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间，睡眠不足会影响身体的免疫功能，不利于脂溢性皮炎的恢复。对于儿童患者，要根据其年龄保证相应的睡眠时间，幼儿一般需要12-14小时的睡眠。
保持心情舒畅，避免长期精神紧张、焦虑等不良情绪。长期精神压力过大可能会通过神经-内分泌系统影响皮肤的正常代谢，加重脂溢性皮炎。例如，青春期的脂溢性皮炎患者，由于面临学习压力等，要学会通过适当的方式缓解压力，如运动、听音乐等。
二、饮食调整
1.总体原则
减少高糖、高脂肪食物的摄入，高糖食物如糖果、甜饮料等，高脂肪食物如油炸食品、动物内脏等。过多摄入高糖、高脂肪食物会导致皮脂腺分泌旺盛，从而加重脂溢性皮炎。研究表明，高糖饮食可促进胰岛素样生长因子-1等的分泌，刺激皮脂腺增生和皮脂分泌。
增加富含维生素B族的食物摄入，如全麦面包、燕麦、瘦肉、豆类等。维生素B族对皮肤的健康有重要作用，其中维生素B2、B6等能参与皮肤的新陈代谢，有助于改善脂溢性皮炎症状。例如，维生素B2缺乏可能会引起皮肤炎症，补充维生素B2可在一定程度上缓解脂溢性皮炎的炎症表现。
多吃新鲜的蔬菜水果，如苹果、香蕉、菠菜、西兰花等。蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于维持身体的正常生理功能，增强机体免疫力，对脂溢性皮炎的恢复有益。
三、药物治疗
1.外用药物
糖皮质激素制剂，适用于炎症较重的皮损，但不宜长期大面积使用。如氢化可的松乳膏等，对于面部等皮肤较薄的部位要谨慎使用，儿童患者使用时更要严格控制用量和疗程，避免引起皮肤萎缩等不良反应。
钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，适用于面部及皮肤薄嫩部位的脂溢性皮炎。这类药物相对糖皮质激素副作用较小，可长期使用，但价格相对较高。对于婴幼儿脂溢性皮炎患者，使用钙调磷酸酶抑制剂时要更加谨慎，需在医生指导下使用。
抗真菌药物，如酮康唑洗剂、益康唑乳膏等，因为脂溢性皮炎常合并马拉色菌等真菌的感染。酮康唑洗剂可用于洗头，每周2-3次，能抑制马拉色菌的生长。对于儿童患者，使用抗真菌药物时要注意药物的浓度和使用方法，避免误服等情况。
2.口服药物
B族维生素，如维生素B6、B2等，可调节皮脂腺的分泌。一般作为辅助治疗药物，安全性较高。对于孕妇等特殊人群，使用B族维生素时要咨询医生，确保用药安全。
抗组胺药物，如氯雷他定等，适用于伴有明显瘙痒的脂溢性皮炎患者。可缓解瘙痒症状，但要注意抗组胺药物可能会引起嗜睡等不良反应，驾驶员等特殊职业人群使用时要谨慎。对于儿童患者，使用抗组胺药物要根据年龄和体重调整剂量，避免过量使用。
四、特殊人群注意事项
1.婴幼儿脂溢性皮炎
家长要特别注意婴儿的皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的护肤品。婴儿的脂溢性皮炎多可在几周至几个月内自行消退，一般不主张过度治疗。如果症状较重，需在医生指导下使用温和的药物，如低浓度的糖皮质激素乳膏等，但要严格控制使用时间和范围。
2.孕妇脂溢性皮炎
孕妇使用药物要非常谨慎，尽量选择对胎儿影响小的治疗方法。外用药物可选择相对安全的药物，如氧化锌软膏等。口服药物要避免使用可能会对胎儿造成不良影响的药物，如某些抗组胺药物等，需在医生的综合评估下选择合适的治疗方案。
3.老年人脂溢性皮炎
老年人皮肤较为干燥，在护理时要注意保湿。可使用温和的保湿剂，如凡士林等。药物治疗时要考虑老年人的肝肾功能等情况，选择对肝肾功能影响较小的药物，密切观察药物的不良反应。
