癫痫的引发因素包括遗传因素(家族有癫痫史小孩患病风险增加)、脑部发育异常(先天性脑发育畸形及胎儿期脑部损伤可致癫痫)、产伤(分娩中颅脑损伤是新生儿和婴儿期癫痫常见病因)、脑部感染(颅内感染性疾病会因炎症致神经元功能紊乱引发癫痫)、脑外伤(头部受外力撞击致脑部损伤可引发癫痫)、代谢紊乱(低血糖、低血钙等代谢紊乱会影响神经元功能致癫痫)。
癫痫具有一定的遗传倾向,如果家族中有癫痫患者,尤其是近亲中有癫痫病史,那么小孩患癫痫的风险会增加。例如,某些单基因遗传疾病可能直接导致癫痫的发生,研究表明,约20%-30%的癫痫与遗传因素相关,一些特定的基因突变会影响大脑神经元的正常功能,使得神经元容易异常放电引发癫痫发作。对于有家族癫痫遗传史的小孩,家长应更加密切关注其神经系统发育情况,定期带小孩进行健康检查,以便早期发现可能出现的癫痫相关症状。
脑部发育异常
先天性脑发育畸形:在胎儿发育过程中,如神经管发育不全等情况,可导致小孩出生后存在脑部结构的异常,这是造成小孩癫痫的重要原因之一。例如无脑回畸形、巨脑回畸形等,这些脑部结构的异常会干扰正常的神经信号传递,使得神经元异常放电,从而引发癫痫。孕妇在孕期如果受到感染、接触有害物质等不良因素影响,可能会增加胎儿脑部发育异常的风险,进而影响小孩日后患癫痫的几率。对于存在先天性脑发育畸形高危因素的孕妇所生育的小孩,出生后应尽早进行脑部影像学检查,如头颅磁共振成像(MRI)等,以便及时发现脑部发育异常情况并采取相应措施。
胎儿期脑部损伤:胎儿在子宫内如果发生缺氧、感染等情况,可能会造成脑部损伤,影响脑部的正常发育,增加癫痫发生的可能性。比如胎儿在宫内窘迫时间过长,导致脑部缺血缺氧,会损伤神经元细胞,使得神经元的稳定性受到破坏,容易引发异常放电导致癫痫。孕妇在孕期要注意避免接触有害物质,如化学毒物、放射性物质等,同时要注意预防感染,保持良好的生活习惯,以降低胎儿期脑部损伤的发生风险,从而减少小孩患癫痫的几率。
产伤
分娩过程中的颅脑损伤:在分娩过程中,如果出现难产、胎儿头部受到过度挤压等情况,可能会造成小孩颅脑损伤,这是新生儿期和婴儿期癫痫的常见病因之一。例如,使用产钳助产时操作不当,可能会导致胎儿头部受伤,引起脑部组织的损伤,使得神经元的正常功能受到影响,进而引发癫痫发作。医护人员在分娩过程中应尽量规范操作,密切关注胎儿的情况,及时处理可能出现的产伤情况,对于有产伤高危因素的新生儿,出生后要密切观察其神经系统症状,如出现抽搐等异常情况应及时进行检查和诊断。
脑部感染
颅内感染性疾病:小孩在成长过程中如果患上脑炎、脑膜炎等颅内感染性疾病,病原体感染会引起脑部炎症反应,导致神经元的功能紊乱,从而引发癫痫。例如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎等,炎症会破坏脑部的神经结构和功能,使得神经元异常放电。小孩在患病期间应及时就医,积极接受抗感染等治疗,并且在病情恢复后也要密切关注神经系统的状况,因为部分颅内感染后可能会遗留癫痫的后遗症。对于免疫力较低的小孩,如婴幼儿,家长要注意预防感染,尽量避免带小孩去人员密集且卫生条件较差的场所,减少感染性疾病的发生几率。
脑外伤
头部受到外力撞击:小孩如果发生头部的外伤,如摔倒、车祸等导致头部受伤,脑部组织受到损伤,也可能引发癫痫。头部外伤后,脑部的神经细胞可能会受损,或者出现脑部血肿等情况,影响神经元的正常电活动,从而引发癫痫发作。家长要注意加强对小孩的安全防护,避免小孩发生头部外伤,一旦小孩头部受伤,应及时送医进行检查,评估脑部损伤情况,对于有脑外伤的小孩,在恢复期间要密切观察其是否出现癫痫相关症状,如发现异常应尽早进行干预。
代谢紊乱
低血糖:小孩如果出现严重的低血糖情况,会影响脑部的能量供应,导致神经元的功能异常,可能引发癫痫。例如小孩长时间未进食、患有某些代谢性疾病导致血糖调节异常等情况,都可能引起低血糖。家长要注意保证小孩的合理饮食,按时进餐,对于有低血糖高危因素的小孩,如患有遗传性代谢疾病的小孩等,要密切监测血糖水平,一旦发现血糖过低,应及时采取措施纠正低血糖,以预防癫痫的发生。
低血钙:血钙水平异常也可能导致癫痫发作,小孩如果存在维生素D缺乏等情况,可能会引起低血钙,影响神经肌肉的兴奋性,使得神经元容易异常放电引发癫痫。家长应注意小孩的营养均衡,保证维生素D和钙的摄入,对于有低血钙高危因素的小孩,如早产儿、患有胃肠道疾病影响钙吸收的小孩等,要定期监测血钙水平,必要时进行补钙等治疗,以维持血钙的正常水平,降低癫痫发生的风险。



