阳痿的引发因素包括生理因素如血管、神经、内分泌因素，心理因素如精神压力、心理创伤，生活方式因素如吸烟、酗酒、缺乏运动，疾病因素如糖尿病、高血压、高脂血症，生理因素中血管病变可致血液供应不足、神经病变干扰信号传递、内分泌激素异常影响性功能，心理因素通过影响神经内分泌致阳痿，生活方式中吸烟损伤血管内皮、酗酒干扰激素和神经传导、缺乏运动致代谢紊乱和肥胖增加风险，疾病中糖尿病的微血管和神经病变、高血压的血管损伤及药物副作用、高脂血症的血液黏稠和动脉粥样硬化均会引发阳痿。
一、生理因素
（一）血管因素
阴茎勃起依赖于阴茎海绵体平滑肌松弛，从而使大量血液流入。如果存在动脉粥样硬化等血管疾病，会导致阴茎动脉狭窄、阻塞，使得血液供应不足，无法满足阴茎勃起时对血液量的需求，进而引发阳痿。例如，动脉粥样硬化是全身动脉系统的病变，当累及供应阴茎的动脉时，就会影响阴茎的正常勃起功能，相关研究表明，约有相当比例的阳痿患者存在不同程度的血管病变情况。
（二）神经因素
神经系统在阴茎勃起的神经反射过程中起着关键作用。如中枢神经系统的病变，像脑卒中、帕金森病等，会干扰神经冲动的传导；外周神经系统的损伤，例如盆腔手术损伤、糖尿病引起的神经病变等，也会影响阴茎勃起相关神经信号的传递，从而导致阳痿发生。以糖尿病为例，长期高血糖状态会损害神经纤维，包括支配阴茎的自主神经，使得神经传导功能异常，据统计，糖尿病患者中发生阳痿的比例较高。
（三）内分泌因素
1.雄激素水平：雄激素是维持男性性功能的重要激素。如果体内雄激素分泌不足，如睾丸疾病（睾丸炎、睾丸外伤等）、垂体疾病影响雄激素分泌等，会导致性欲减退、勃起功能障碍等。睾丸功能减退时，雄激素分泌减少，会直接影响阴茎的勃起功能，有研究显示，低雄激素水平的男性发生阳痿的风险明显增加。
2.其他内分泌激素：如甲状腺激素等，甲状腺功能亢进或减退都会影响内分泌平衡，进而对性功能产生影响。甲状腺功能亢进时，机体代谢紊乱，可能会影响生殖内分泌系统；甲状腺功能减退时，也会出现性欲减退、勃起功能障碍等表现。
二、心理因素
（一）精神压力
长期的工作压力、经济压力、生活中的重大事件等精神压力，可通过影响神经内分泌系统，导致阳痿。例如，长期处于高强度工作压力下的男性，精神一直处于紧张状态，会干扰正常的神经递质分泌等，进而影响阴茎勃起功能。研究发现，精神压力大的人群中阳痿的发生率相对较高。
（二）心理创伤
如童年时期的不良经历、首次性交失败的创伤性体验、夫妻关系不和谐等心理创伤，会导致患者产生焦虑、抑郁等不良情绪，这些情绪会通过神经内分泌途径影响勃起功能，从而引发阳痿。比如，夫妻关系长期不和睦，经常处于争吵、冷战等状态，会使患者心理负担加重，产生负面情绪，进而影响阴茎的正常勃起。
三、生活方式因素
（一）吸烟
烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，影响血管的舒张功能，还会导致动脉粥样硬化的发生风险增加，从而影响阴茎的血液供应，引发阳痿。有研究表明，吸烟的男性患阳痿的概率比不吸烟的男性高很多，且吸烟量越大，患病风险越高。
（二）酗酒
长期大量饮酒会损害肝脏功能，影响雌激素的代谢，导致体内雌激素水平相对升高，同时还会抑制雄激素的分泌，干扰神经传导等，进而影响勃起功能。过量饮酒还会直接麻痹神经，影响阴茎勃起的神经反射过程，长期酗酒的人群中阳痿的发生率明显高于正常人群。
（三）缺乏运动
缺乏运动的生活方式会导致身体代谢紊乱，肥胖发生率增加，而肥胖是引起阳痿的一个重要危险因素。肥胖会引起内分泌失调，如胰岛素抵抗等，影响性激素的代谢和作用，同时肥胖相关的血管病变等也会影响阴茎的血液供应，从而增加阳痿的发生风险。
四、疾病因素
（一）糖尿病
糖尿病患者长期高血糖状态会引起微血管病变和神经病变。微血管病变会影响阴茎海绵体的血管微循环，神经病变会影响阴茎勃起的神经传导，这两者都会导致阳痿的发生。据统计，约有一半以上的糖尿病患者会出现不同程度的性功能障碍，其中阳痿是常见表现之一。
（二）高血压
高血压患者由于血压长期升高，会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的形成，当影响到供应阴茎的血管时，就会导致阴茎血液供应不足，引发阳痿。同时，高血压患者常需要服用一些降压药物，部分降压药物可能会有引起阳痿的副作用。
（三）高脂血症
高脂血症会使血液黏稠度增加，促进动脉粥样硬化的发展，影响血管的弹性和血液供应，包括阴茎的血液供应，从而增加阳痿的发生风险。高脂血症患者中，阳痿的发生率也相对较高，因为过高的血脂会沉积在血管壁上，影响血管功能。
