脑中风是急性脑血管疾病，分缺血性和出血性，有多种发病机制与临床表现，有不可控和可控危险因素，可通过生活方式调整、控制基础疾病、定期体检来预防，不可控因素有年龄、性别、遗传，可控因素有高血压、糖尿病等，预防需合理饮食、适量运动等。
发病机制：多由动脉粥样硬化、心源性栓塞等原因导致脑血管狭窄或闭塞。例如动脉粥样硬化会使血管内膜增厚、斑块形成，逐渐血管腔狭窄，当狭窄到一定程度或斑块脱落形成栓子堵塞远端血管时，就会引起相应脑组织缺血。年龄方面，随着年龄增长，血管壁弹性下降、动脉粥样硬化的发生率增加，老年人是缺血性脑中风的高发人群；生活方式上，长期高脂饮食、缺乏运动、吸烟等会促进动脉粥样硬化的发展，增加发病风险；有高血压、糖尿病、高脂血症等基础病史的人群，血管内皮更容易受损，血液成分更容易异常，从而更易发生缺血性脑中风。
临床表现：患者可能出现偏瘫、言语不利、口角歪斜、偏身感觉障碍等症状，症状的严重程度取决于脑梗死的部位和范围。如果是大脑中动脉闭塞导致的大面积脑梗死，可能会出现严重的意识障碍、偏瘫等。
出血性脑中风
发病机制：常见原因是高血压合并细小动脉硬化，血压骤然升高时血管破裂出血；另外脑血管畸形、动脉瘤等也可导致出血。年龄上，高血压患者随着年龄增长，血管硬化程度加重，出血风险增加；生活方式中，长期血压控制不佳、剧烈运动、情绪激动等可诱发血压骤升，引发出血；有脑血管畸形或动脉瘤病史的人群，本身血管存在结构异常，更容易发生出血性脑中风。
临床表现：起病较急，患者常出现头痛、呕吐、不同程度的意识障碍及偏瘫、失语等神经系统缺损症状。如果是蛛网膜下腔出血，还可能有剧烈头痛、脑膜刺激征等表现。
脑中风的危险因素
不可控制因素
年龄：随着年龄增加，脑血管发生病变的几率逐渐升高，55岁以上人群脑中风发病率明显上升。
性别：男性脑中风发病率略高于女性，但女性在绝经后发病风险会增加，可能与激素水平变化等因素有关。
遗传因素：如果家族中有脑中风病史，个体患病风险可能会升高，某些遗传基因缺陷可能导致血管结构或功能异常等。
可控制因素
高血压：是脑中风最主要的可控危险因素，长期高血压会使脑血管承受过高压力，容易发生破裂出血或血管壁受损形成血栓，据统计，高血压患者患脑中风的风险是血压正常者的4-6倍。
糖尿病：糖尿病患者体内血糖水平长期升高，会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成，还会使血液黏稠度增加，容易形成血栓，糖尿病患者发生脑中风的风险比非糖尿病患者高2-4倍。
高脂血症：血液中血脂过高，尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高时，容易沉积在血管壁上形成动脉粥样硬化斑块，导致脑血管狭窄或阻塞，增加缺血性脑中风的发生风险。
吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮，使血管收缩、血液黏稠度增加，还会引起血小板聚集，促进血栓形成，吸烟者患脑中风的风险比不吸烟者高1-2倍。
酗酒：长期大量饮酒会使血压升高、血脂紊乱，增加出血性脑中风和缺血性脑中风的发病风险，酒精还会影响凝血功能等。
缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会导致体重增加、血脂异常、血压升高、血糖升高等，进而增加脑中风的发病风险。
脑中风的预防
生活方式调整
合理饮食：采用低盐、低脂、低糖饮食，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，例如每天盐的摄入量应控制在6g以下，减少动物内脏、油炸食品等的食用。
适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可以结合力量训练，运动能帮助控制体重、降低血压、改善血脂和血糖水平。
戒烟限酒：吸烟者应尽早戒烟，饮酒者应限制饮酒量，男性每日饮酒的酒精量不超过25g，女性不超过15g。
控制基础疾病
高血压：定期监测血压，遵医嘱规律服用降压药物，将血压控制在正常范围内，一般血压应控制在140/90mmHg以下，对于合并糖尿病或肾病的患者，血压应控制在130/80mmHg以下。
糖尿病：严格控制血糖，通过饮食控制、运动和药物治疗等将血糖控制在合理范围，空腹血糖一般控制在7mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下等。
高脂血症：根据血脂异常的类型和程度，采取饮食控制、运动和药物治疗等措施，使血脂达标，例如低密度脂蛋白胆固醇应控制在2.59mmol/L以下，对于高危人群应控制在1.8mmol/L以下。
定期体检：中老年人应定期进行脑血管相关检查，如颈动脉超声检查，了解颈动脉内膜厚度及有无斑块形成；头颅CT或MRI检查等，早期发现脑血管病变，以便及时干预。
